Ускладнення ревматоїдного артриту — наслідки захворювання

Позасуглобових прояви при захворюванні

Захворювання внутрішніх органів при артриті

Ревматоїдний артрит на ногах

Ревматоїдний артрит — хронічне захворювання суглобів, що виникає в результаті збою в роботі імунної системи, через який організм починає сприймати тканини власного організму як чужорідні, прагнучи до їх руйнування. Головне, чим небезпечний ревматоїдний артрит при відсутності своєчасного лікування — ризик розвитку ускладнень. Ускладнення ревматоїдного артриту суглобів мають безліч форм і викликають ураження різних органів. Такі наслідки ревматоїдного артриту суглобів здатні привести людину до інвалідності в працездатному віці, оскільки найчастіше хвороба починає розвиватися у нестарих пацієнтів — до досягнення ними 55 років. Тому лікарі роблять все можливе, щоб уникнути появи ускладнень ревматоїдного артриту суглобів.

Ревматоїдний артрит на ногах

Позасуглобових прояви ревматоїдного артриту

Розвиток позасуглобових системних проявів ревматоїдного артриту характерно для довгостроково протікає серопозитивной форми. Так називають різновид патології, при якій в крові хворого виявляється ревматоїдний фактор, який представляє собою особливу речовину, що сприяє руйнуванню тканин. Ступінь концентрації цієї речовини вказує на стадію розвитку захворювання суглобів — чим глибше патологічні процеси, тим вище рівень даного показника. Найбільш часто зустрічаються такі позасуглобні симптоми ревматоїдного артриту:

• Міозит — запалення скелетної мускулатури, що прилягає до ураженого суглоба і викликає біль і спазми в м’язовій тканині. Патологія знайома більшості людей, але частіше вона пов’язана з вірусними інфекціями або статичним навантаженням на ту чи іншу м’язову групу. Для миозита ревматоидной етіології характерно гостре і підгострий перебіг, що супроводжується больовим синдромом;
• М’язова атрофія — зниження м’язової сили і тонусу, що несе за собою зменшення обсягу мускулатури, слабкість м’язів, утруднення руху кінцівок;
• Порушення кровопостачання нігтьових пластин на пальцях ніг, що викликає їх ламкість і ризик розвитку дрібновогнищевих некрозів подногтевой області;
• Поразка епідермісу — сухість і истонченность шкірного покриву, підшкірні крововиливи;
• Освіта під шкірою біля суглобів перекочується вузликів, які можуть зникати і виникати знову. Дослідження показують, що ревматоїдні вузлики можуть утворюватися і у внутрішніх органах — легких, серце. Їх поява пов’язана із загостренням патології, а зникнення — з ремісією.

Позасуглобових прояви при захворюванні

Ускладнення на внутрішні органи

Аутоіммунна агресія, що є першопричиною такого захворювання, як ревматоїдний артрит, спрямована в першу чергу на сполучну тканину — універсальний будівельний матеріал людського організму, присутній у всіх його органах. Тому ускладнення при ревматоїдному артриті можуть викликати патологічні прояви не тільки в області суглобів і скелетних м’язів, як це найчастіше й буває, але і у внутрішніх органах. Найбільш часто атаці піддаються:

• Серце і серцево-судинна система — розвивається перикардит (запалення зовнішньої оболонки серця — перикарда), що призводить до скупчення рідини між перикардом і серцевим м’язом, або міокардит, при якому запалюється сама серцевий м’яз;
• Легкі — ознакою ураження стає плеврит (запалення плеври — серозної оболонки, що покриває дихальний орган зовні), облітеруючий бронхіоліт, що приводить до поразки бронхіол — найдрібніших бронхів, звуження або повного перекриття їх просвіту і розвитку дихальної недостатності, а також розриви невеликих ділянок легкого ревматоїдними вузликами, що викликає кашель з кров’ю;
• Нирки — розвивається амілоїдоз (порушення білково-вуглецевого обміну з відкладенням в нирках нерозчинного білка — амілоїду), що призводить до порушення функції цього органу, дистрофічних явищ в його тканинах і розвитку ниркової недостатності;
• Очі — процес починається з кон’юнктивіту — запалення кон’юнктиви (зовнішньої оболонки очей) і виражається почервонінням очних білків. Надалі запальний процес може поширитися на склеру, в результаті розвивається склерит, підсумком якого може стати втрата зору. Ще один вид офтальмологічної форми ускладнення — синдром Шегрена. Він виражається порушенням функції слізних залоз і сухістю поверхні очного яблука, про що говорить біль і різь в очах. Синдром Шегрена також може стати причиною кон’юнктивіту, склерита, появи рубців на поверхні склери;
• Органи шлунково-кишкового тракту — в якості наслідків ревматоїдного артриту можуть розвинутися такі патології, як ентерит, коліт, амілоїдоз слизової оболонки прямої кишки.

Захворювання внутрішніх органів при артриті

Діагностика, лікування та прогноз

Для діагностики ускладнень ревматоїдного артриту суглобів застосовуються лабораторні та інструментальні методи обстеження:

• Біохімічний і загальний аналіз крові (ОАК);
• Аналіз крові на ревматоїдний фактор (РФ);
• Тест на АЦЦП — антитіла циклічного цітрулліннірованного пептиду;
• Аналіз сечі — загальний і специфічний;
• рентгеноскопія;
• Ультразвукове дослідження (УЗД) суглобів і внутрішніх органів;
• Кардіологічні види дослідження: кардіограма, ехокардіограма, УЗД серця.

При необхідності лікар направляє пацієнта на консультацію до фахівців вузького профілю. Це може бути нефролог, кардіолог, пульманології, офтальмолог. Лікування ускладнень ревматоїдного артриту суглобів також залежить від виду і тяжкості ураження.
Прогноз лікування ускладнень залежить від безлічі факторів — ступеня тяжкості ураження, стадії розвитку захворювання, індивідуальних особливостей організму. Слід пам’ятати про те, що запущене ускладнення ревматоїдного артриту суглобів може привести до дуже серйозних наслідків. При відсутності лікування більшість пацієнтів, які страждають від ревматоїдного артриту, стають інвалідами.