Як зупинити кровотечу при ендометріозі?

Ендометріоз — це доброякісний патологічний процес, при якому функціонує ендометрій утворює множинні осередки за межами матки. Найчастіше вражаються яєчники, сечовий міхур , Ділянка прямої кишки в безпосередній близькості до анального отвору, фаллопієві труби.
А оскільки ектопічні тканини зберігають повну працездатність, кровотеча при ендометріозі виникає в цих органах щомісяця і проходить по типу менструального. Крім того, саме ендометріоз є найбільш частою причиною безпліддя.

Механізм розвитку ендометріозу

Патологія, як правило, формується у жінок дітородного віку. Ендометріоз в 93% випадків вражає м’язовий шар матки, проникаючи на різну глибину. На останній, IV стадії, до патологічного процесу залучаються органи малого тазу, що відбувається приблизно в 5- 6% випадків. І вкрай рідко, при гематогенному перенесення клітин ендометрія, уражаються інші органи. Результатом може стати ендометріоз очей, носа, вух, легких або нирок.
Клітини ендометрію, потрапивши в інше середовище, продовжують слідувати гормонального циклу жінки і в належний час починаючи зростати, ділитися, відмирати і відторгатися. Якщо за нормальних умов менструації кров і тканини слизової виходять назовні через статеві органи, то в інших випадках виділенням діватися нікуди. Це провокує запальні процеси, болю , Спайки, кісти, носові кровотечі і В «кровавия» сльози.
При відсутності своєчасної та грамотної терапії, ендометріоз прогресує, призводячи до безпліддя і хронічного больового синдрому в області малого тазу.

Ендометріоз — причини і ознаки

Нерідко ендометріоз протікає абсолютно безсимптомно. Єдиною ознакою захворювання можуть бути сильні болі під час місячних і патологічно тривалий і рясне менструальної кровотечі. При більш вираженій клінічній картині відзначається:

• дискомфорт під час статевого акту;
• нерегулярний місячний цикл;
• кровотеча з прямої кишки при ендометріозі ректосігмоідного відділу;
• гематурія при ураженні сечового міхура;
• кровохаркання при легеневій ендометріозі;
• часті носові кровотечі з відходженням згустків крові і крововиливи в оці при гетеротопии цих органів.

При цьому жінка може відчувати втому, нерідко з’являються головні болі і порушення сну.
Причини появи ендометріозу до цих пір невідомі. Існує кілька гіпотез, але жодна з них не підтверджена клінічно.

Способи зупинки кровотеч

У сучасній медицині застосовується три основні підходи до лікування ендометріозу:

• Консервативний, що включає в себе лікарську корекцію патологічного процесу.
• Хірургічний, спрямований на видалення вогнищ ендометріозу або органу в цілому.
• Комбінований.

Вибрати оптимальний варіант боротьби з кровотечею при ендометріозі може тільки лікар на підставі опитування хворої, гінекологічного огляду та ряду діагностичних заходів, спрямованих на виявлення місця локалізації клітин ендометрія.
Консервативний метод лікування заснований на тривалій гормональної та симптоматичної терапії. Він коригує роботу яєчників, попереджає кровотечі і виникнення нових вогнищ ендометріозу. Однак лікарські препарати можуть допомогти тільки на початку захворювання і мають ряд протипоказань.
Хірургічне лікування ендометріозу проводиться щадним методом, заснованим на лапароскопії , Висічення і припікання ендометріоїдних тканин. Після операції пацієнткам призначається курс гормонів і фізпроцедури.

Медикаментозне лікування кровотеч

На ранніх стадіях ендометріозу показана лікарська терапія, до складу якої входять знеболюючі та протизапальні препарати, імуностимулятори та вітамінно-мінеральні добавки.
При тривалому і рясному кровотечі лікар може призначити гемостатики: Гамамелис, Вікасол, Етамзилат, Дицинон, Алфіт-8 Сухасіні Форте, Диферелин.
Також для зменшення крововтрати під час місячних застосовують препарати, що скорочують мускулатуру матки. Найвідоміші серед них — Окситоцин , Панергал, Секометрін, Ергометрин.
З метою зміцнення вен і капілярів, зниження їх проникності і ламкості призначають Аскорутин, Рутин, Профілактін С.
Але основними лікарськими препаратами для зупинки кровотечі при ендометріозі є гормони. Розглянемо найбільш популярні з них.

Молочних залоз і позаматкової кошти при ендометріозі

У цю групу входить нізкодозірованний монофазний контрацептив Жанін. Клінічні дослідження показали, що препарат ефективно регулює місячні цикли. Рясні менструальні кровотечі під час прийому кошти спостерігаються вкрай рідко.
Подібним терапевтичним впливом володіють і інші контрацептиви, що застосовуються для зупинки кровотеч при ендометріозі:

• фемоден;
• ановлар;
• Овідон;
• ОК;
• марвелон;
• Рігевідон;
• Діані-35.

Термін лікування при ендометріозі встановлюється для кожної хворої індивідуально з урахуванням всіх показань і застережень.

Прогестагени і гестагени в лікуванні ендометріозу

До них відноситься Дюфастон , Візану, Стелла, Інжеста Оксі, Міомін. Препарати надають прогестагенну дію, пригнічують активність естрогену щодо невластивих вогнищ ендометрію, знижують рівень естрогену в крові, зменшують розміри ектопічеського ендометрія і силу кровотеч.

Антіпрогестіни (Даназол його аналоги) для зупинки кровотеч

На ліках цієї групи довгий час будувалася терапія ендометріозу , Оскільки вони досить ефективно пригнічували розвиток патогенних вогнищ і усували кровотеча. Але в процесі лікування були виявлені побічні ефекти від їх застосування, що значно знизило популярність препаратів цього ряду.

Агоністи гонадоліберину

Засоби цієї групи опитаних використовуються для зупинки кровотеч при ендометріозі вже більше 15 років. До них відносять Бусерелин, Золадекс, Гозерілін. Всі вони мають однакову хімічну будову, але різні форми випуску — можуть бути у вигляді ін’єкцій і спрею.

Всі агоністи діють на організм абсолютно однаково. Уже через два тижні застосування вони припиняють вироблення естрогену, помітно знижують активність вогнищ ендометрію і сприяють зворотному їх розвитку.
Таким чином, у переважної більшості жінок кровотечі припиняються через 45- 60 днів після початку терапії.
Поновлення менструацій після лікування відбувається протягом 15- 25 місяців.
Як видно, консервативна терапія ендометріозу передбачає використання цілого ряду різних за своїми характеристиками препаратів. Але найефективнішими і безпечними для зупинки кровотечі є оральні контрацептиви.

Хірургічне лікування кровотеч

При виражених спайках або великих ендометріоїдних вогнищах, коли гормональна терапія не дає очікуваних результатів, хворий може бути призначена операція. Залежно від місця розташування вогнищ ендометрію і сили кровотечі, хірургічне втручання проводиться різними способами.
Найбільш часто застосовують гінекологічне вишкрібання (чистку) матки . При цьому видаляють зайвий шар ендометрія. Операція нескладна, проводиться під загальним наркозом і займає не більше 15 хвилин. Протипоказань до неї немає.
При патологічно розрослася ендометрії і безперервних кровотечах може бути прийнято рішення про видалення матки. Це дуже відповідальний крок, тому процедура пропонується жінкам зрілого віку, які мають дітей. Після проведення втручання пацієнткам рекомендована замісна терапія гормональними препаратами.

Якщо ендометріоїдна пухлина розташована в яєчниках, маткових трубах або порожнини малого таза, проводиться менш радикальне втручання — лапароскопія.

Нетрадиційна медицина в лікуванні ендометріозу

Багато жінок при ендометріозі кровотеча зупиняють за допомогою народних засобів , Застосовуючи їх як доповнення до гормональної терапії. Перш ніж зайнятися самолікуванням, необхідно порадитися з лікарем.
Для боротьби з ендометріозом використовують різні лікарські рослини, що володіють гемостатическим, аналгетичну і в’язким дією:

• Борова матка . Одна з кращих трав при маткових кровотечах. Відновлює місячний цикл і зменшує ризик переродження ендометріоїдної пухлини в злоякісну . Ліки готують з 60 грам сухої трави, залитої літром окропу і провареної на тихому вогні. Приймають по ВЅ склянки тричі на добу.
• Буряк. Свіжовіджатий сік з цього овоча швидко регенерує ендометрій після кровотеч і піднімає рівень гемоглобіну.
• Чистотіл. Рослина має протипухлинну активність і вираженим знеболюючим дією. Настій, приготований з половини літра окропу і двох ложок трави, приймають по 50 мл. Вживати слід з обережністю, не перевищуючи вказаної дози, оскільки рослина отруйна.

• Калина. Для лікування ендометріозу використовують кору дерева, яка підвищує тонус матки і швидко зупиняє кровотечу. Відвар з 100 грам сировини і двох літрів рідини готують на водяній бані і вживають до прийому їжі.
• Подорожник. Використовують для приготування настою, заваривши 50 грам листя літром окропу. Проціджений трав’яний чай приймають по 50 мг перед кожним прийомом їжі. Продовжують лікування не менше 12 днів.
• Корінь барбарису також використовують для зупинки кровотеч при ендометріозі. Подрібнене сировину готують на водяній бані і приймають строго перед їжею.

Тривалість лікування кровотеч трав’яними відварами і настоями становить 30- 45 днів. При розвитку алергічних реакцій на будь-які рослини, їх прийом необхідно припинити.
Ендометріоз нерідко протікає з рецидивами. Протягом першого року після операції їх частота становить 15- 20%. Гормональна терапія в цьому відношенні більш надійна, але не дозволяє завагітніти природним шляхом, оскільки порушує процес овуляції.
Тому щодо ендометріозу діє справедливе твердження: краще лікування — це профілактика. Регулярні медичні огляди, раннє виявлення і грамотна терапія гінекологічних захворювань дозволять діагностувати ендометріоз на початку його розвитку або зовсім уникнути його появи.