Що таке жовчний перитоніт
Жовчний перитоніт є важким запальним процесом в області органів черевної порожнини. Основним провокуючим фактором такого стану є проникнення жовчі в черевну порожнину. Зазвичай клінічна картина такого стану яскраво виражена, відрізняється швидким прогресуванням. Симптоматика настільки інтенсивна, що людина може втратити свідомість від болю. Тому дуже важливо якомога раніше звернутися за медичною допомогою та провести відповідні лікувальні заходи. 
Жовчний перитоніт є важким запальним процесом в області органів черевної порожнини
Чому розвивається
Жовчний перитоніт має безліч причин появи. Серед них можна виділити:
Існують також певні сприятливі фактори, які підвищують небезпеку появи дегенеративного процесу в жовчному і його канальцях:
Небезпека появи дегенеративного процесу в жовчному підвищується з віком
- тривалий прогресування декомпенсированной форми цукрового діабету;
- систематичні загострення панкреатиту хронічного генезису;
- атеросклеротичний недуга;
- анемія;
- похилий вік;
- серйозні захворювання і хвороби аутоімунного характеру.
Симптоми і ознаки жовчного перитоніту
Якщо розвивається перитоніт жовчного міхура симптоми його залежать від того, на якій стадії знаходиться захворювання, від того, яка кількість рідини потрапило в черевну порожнину, від швидкості прогресування патології, від ділянки, який вражений. При повільному проникненні секреції, відбувається повільне клінічний перебіг симптоматики. При підвищеній швидкості проникнення секреції симптоматика більш яскраво виражена, стан пацієнта різко погіршується.
На початковій стадії ознаки з’являються після того, як рідина тільки починає виливатися в порожнину. На цьому етапі відбувається розвиток запальних змін в черевній порожнині. Це перебіг захворювання супроводжується появою загальних симптомів перитоніту: виникає больовий синдром гострого, ріжучого або спастичного характеру, вона віддає в область спини і в ключицю. З’являються напади рефлекторної блювоти, постійна гірка відрижка, печія.
Симптом перитоніту — гострий біль в правому боці
Пацієнту стає все гірше, він інстинктивно намагається полегшити свій стан, прийнявши єдину зручну в даний момент йому позу — на правому боці з притиснутими колінами. Шкірний покрив блідий, рясне виділення холодного липкого поту, частота серцевого ритму прискорюється, виникають труднощі з диханням. Показники температури тіла можуть залишатися в нормі або піднімаються до субфебрильних. Додатково виникають диспепсичні прояви, підвищене газоутворення, труднощі з випорожненням кишкового тракту.
Через дві доби після початку розвитку хвороби настає токсична фаза. Вона супроводжується наростанням симптомів інтоксикації, запальний процес стає генералізованим. Пацієнт втрачає рідину після постійних нападів блювоти, з’являється пересушене слизової оболонки ротової порожнини. Вміст, яке виходить під час блювоти, забарвлене в бурий колір, воно смердюче. Шкірний покрив має виражену блідість, може спостерігатися синюшність губ. Кров’яний тиск різко знижується, серцебиття стає частим. Показники температури тіла стають фебрильними, на поверхні язика з’являється бурий наліт. Кишечник не спорожняється, гази не виходять.
Завершальна стадія іменується термінальної. Вона розвивається через дві-три доби після попередньої. Стан пацієнта вкрай важкий. Настає ступор, шкіра обличчя набуває сіруватого кольору, риси загострюються, дихання стає поверхневим, пульс ниткоподібний, артеріальний тиск сильно знижується. Перистальтики немає. Хворий з гнійним перитонітом втрачає велику кількість рідини. При госпіталізації пацієнта поміщають в реанімаційне відділення. Ускладненнями гнійного перитоніту є абсцеси, летальний результат або кома.
Діагностика жовчного перитоніту
Важливо здати аналізи для визначення стану внутрішніх органів. Проводиться біохімічний аналіз крові, дослідження ферментів, призначається ультразвукова діагностика черевної порожнини.
Терапевтичні заходи
При перитоніті призначається введення антибіотиків
Призначається введення антибіотиків, такі препарати частіше вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно, так їх активні речовини всмоктуються швидше і починають свою дію. Додатково призначаються препарати для купірування больового синдрому, протишокова терапія, розчини для проведення дегідратації. Якщо діагностується ураження жовчних проток, проводиться операція холецистектомія, Протоки дренируются, обов’язковою є процедура ревізії черевної порожнини.
Профілактика і дієта
Жовчний перитоніт вимагає лікування в стаціонарі. Прогноз його обумовлений тим, наскільки вчасно пацієнт звертається за лікарською допомогою. Також на прогноз одужання впливає занедбаність стану хворого і самого патологічного процесу.
Якщо хірургічне лікування здійснюється на першій стадії розвитку, прогноз в переважній більшості випадків можна назвати сприятливим. При наявності сепсису прогноз невтішний, навіть якщо проводиться оперативне втручання.
До профілактики можна віднести своєчасне звернення до лікаря при появі перших тривожних симптомів, лікарський контроль після проведених операцій, проходження ультразвукового дослідження і дотримання всіх лікарських рекомендацій.
Відео
Ускладнення холециститу: емпієма і рак жовчного міхура, перитоніт, жовтяниця, холангіт, панкреатит.
Загрузка...
