Біліарний рефлюкс езофагіт — це різновид гастро-езофагеальной рефлюксной хвороби (ГЕРБ), при якій відбувається В закид в стравохід НŠ“просто” вмісту шлунка, що містить соляну кислоту, а й жовчі, що потрапляє в стравохід через шлунок з дванадцятипалої кишки. При такому агресивному впливі пацієнти відчувають пекучий біль в грудній клітці і інші симптоми. Якщо порівнювати звичайний рефлюкс-езофагіт і билиарную форму, то вона відрізняється наявністю цієї самої жовчі і її вплив на слизову оболонку стравоходу. У цього захворювання є характерні відмінні симптоми, які дозволяють відрізнити біліарний рефлюкс-езофагіт від інших патологічних станів. статті:
Особливості захворювання
При біліарному рефлюкс-езофагіті в порожнину дванадцятипалої кишки виділяється велика кількість жовчі, яка негативно впливає на слизову оболонку і дратує її стінки. В результаті цього розкривається сфінктер і відбувається закид вмісту кишки в шлунок, а далі в стравохід. У людини порушується правильна моторика шлунково-кишкового тракту.
Найбільш часті причини розвитку біліарного рефлюкс — езофагіту — це виразка кишечника, хвороба жовчного міхура або печінки. При частому і тривалому контакті жовчі з слизової шлунка всередині органу виникає набряклість, і трансформуються епітеліальні клітини.
Причини :
- тривалий контакт слизової оболонки стравоходу з ферментами і соляною кислотою;
- порушення моторики системи травлення;
- порушена захист слизової оболонки шлунково-кишкового тракту;
- неправильна робота сфінктера (клапанний пристрій, яке регулює перехід вмісту з одного органу в інший).
Стравохідний біліарний рефлюкс-езофагіт виникає не тільки у дорослих пацієнтів, але і маленьких дітей. Патологічні порушення проявляються після порушеного співвідношення агресивних і захисних факторів в організмі. Найчастіше це пов’язано з анатомічними аномаліями протоки підшлункової залози і розвитком діафрагмальної грижі. Ще одна причина розвитку біліарного рефлюкс- езофагіту — це надмірне вживання соди при печії. Вона може порушити кислотне рівновагу в шлунково-кишковому тракті і відкластися на слизовій оболонці стравоходу. Склеродермія, червоний вовчак, дерматоміозит відносяться до додаткових факторів розвитку даної патології.
Класифікація біліарного рефлюкс — езофагіту
Біліарний рефлюкс — езофагіт в залежності від форми розвитку має характерні клінічні прояви:
Різновиди біліарної форми рефлюкс-езофагіту Після проведення ендоскопії лікарі виділяють такі різновиди даної патології:
Симптоми захворювання Симптоми біліарного рефлюкс — езофагіту відрізняються різною інтенсивністю. Лікування призначається пацієнтам тільки після комплексної діагностики.
Нижче наведені найбільш часті клінічні прояви хвороби:
Якщо у хворого посилюється біль, дисфагія і зменшується маса тіла, то такі клінічні прояви говорять про серйозні ускладнення . Лікування в такому випадку проводиться в стаціонарі під контролем лікаря.
Медикаментозне лікування
При виявленні перших симптомів біліарного езофагіту пацієнтам необхідно терміново звернутися до лікаря. Залежно від отриманих результатів обстеження хворим призначається лікування. На час терапії виключається прийом седативних препаратів і анальгетиків. Обов’язково призначають лікарські засоби, які покращують працездатність стравохідногосфінктера. Найбільш ефективні ліки — це блокатори вироблення соляної кислоти в шлунку. Важливо приймати антцідние кошти ( Метоклопрамід , Домперидон ), Які відновлюють нормальний рівень кислотності в шлунково-кишкової тракті. Обволікаючі лікарські засоби допомагають захистити м’які стінки слизової оболонки стравоходу від негативного впливу соляної кислоти і жовчі.
Відновити клітини слизової допоможе У «СукральфатВ» або У «УрсольфалькВ» . Вони позитивно впливають на організм і відрізняються своєю ефективністю. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря у пацієнтів спостерігаються такі покращення:
- припиняється роздратування порожнини шлунка і стравоходу;
- повернуться до стандартних функції травної системи;
- повністю засвоюються всі корисні речовини;
- стабілізується моторика і робота шлунково-кишкового тракту.
Корисне відео
Якщо у вас діагностований біліарний рефлюкс езофагіт, симптоми і лікування якого докладно розглянуті в цій статті, пропонуємо ознайомитися також з важливими рекомендаціями, наведеними в цьому відео.
Харчування при біліарному езофагіті
Щоб зменшити больові відчуття і інші неприємні симптоми рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:
Добовий раціон повинен поділятися на 5-6 порцій. При цьому пацієнтам потрібно простежити, щоб проміжки за часом були рівними.
Разом з правильним харчуванням лікарі рекомендують своїм пацієнтам скоротити фізичне навантаження і не займатися спортом. Під час лікування біліарного езофагіту після їжі не можна приймати горизонтальне положення. При діагнозі біліарний рефлюкс гастрит і рефлюкс езофагіт симптоми яких відразу ж дадуть про себе знати, також важливо в першу чергу скорегувати харчування.
Хірургічне лікування
Головна мета операції полягає у відновленні правильного функціонування шлунка і стравохідногосфінктера. Показання до хірургічного втручання:
протягом 6 місяців консервативна терапія не показала свою ефективність;- серйозні ускладнення (сильне звуження стравоходу, пухлина і запалення слизової);
- поєднання біліарного езофагіту з прогресуванням діафрагмальної грижі.
При прогресуванні даної патології проводять фундоплікацію по Ниссену . Пацієнту проводять комплексну діагностику і виконують ендоскопічну операцію на спеціальній апаратурі.
Якщо людина виявив у себе симптоми біліарного езофагіту, то необхідно відразу ж звертатися за допомогою до лікаря. При такому захворюванні пацієнтам не можна займатися самолікуванням і купувати медикаменти без рецепта.