Блокада колінного суглоба: як проводиться процедура, препарати, ціна, відгуки

Препарати на основі гіалуронової кислоти для блокади

Кортикостероїди, що застосовуються для блокади

Анестетики для проведення блокади колінного суглоба

Хвороби, при яких проводиться блокада

Блокада колінного суглоба — проведення процедури

Блокада колінного суглоба в медицині застосовується для зняття симптомів — використовується введення препаратів безпосередньо в суглобову порожнину. При деяких захворюваннях коліно починає настільки сильно боліти, що прийом знеболюючих стандартними способами стає неефективним. Саме в цих ситуаціях потрібно блокада.
Даний спосіб терапії використовується тільки в крайніх випадках, перед її проведенням процедури доктор обов’язково призначить стандартні препарати, переконавшись в тому, що вони не допомагають — направить пацієнта на блокаду колінного суглоба.
Блокада в суглобах в медицині має на увазі також і знерухомлення суглоба, яке може статися через важку травму і больового синдрому. Розглянемо більш докладно медикаментозну блокаду колінного суглоба — що це таке, її види та способи проведення, показання, протипоказання, можливі ускладнення.

Блокада колінного суглоба — проведення процедури

Для лікування яких суглобів застосовується блокада

Широко застосовується процедура блокади колінного суглоба при артрозі. Внутрішньосуглобове введення препаратів потрібно для зняття хворобливості, запалення і повернення суглоба до рухливості. Процедура дуже проста — лікар, який володіє технікою, може легко потрапити в зчленування і ввести ліки. Блокаду тазостегнового суглоба провести складніше, оскільки для введення ін’єкції потрібно тонка робота — не зачепити судини і нерви, розташовані в цій зоні.
Блокада гомілковостопного суглоба необхідна для зняття симптомів артриту або артрозу, що руйнують суглоб. Як і при лікуванні колінного суглоба, для уколів в голеностоп в якості лікарських засобів виступають знеболюючі, хондропротектори або препарати з гіалуроновою кислотою.

Коли необхідно проводити блокаду

Блокада для суглобів показана при запальних реакціях, які супроводжуються сильним болем, що утрудняє функції кінцівки. Головне правило — не проводити блокаду, коли в суглобі переважає високий ступінь руйнування хрящової тканини.
Основні патології, при яких необхідні ін’єкції в суглоб:

• Артроз — відмирання хрящової тканини неінфекційної етіології;
• Артрити після травм, хірургічних втручань, аутоімунні руйнування — де запалення не пов’язане з мікробними агентами;
• Поразки суглобової сумки у вигляді бурситів або синовитов ;
• Тендовагініт — запалення сухожилля м’язи, перекидають через суглоб.

При виявленні перерахованих захворювань призначаються уколи в суглоб. Навіть якщо вогнище запалення знаходиться в навколосуглобових тканинах — при сильному прогресуванні хвороби пізніше в патологію втягується сам суглоб.

Хвороби, при яких проводиться процедура

В яких випадках блокада протипоказана

Незважаючи на те, що уколи — це найефективніший метод в терапії, при якому ліки потрапляє безпосередньо в зону ураження і зрошує пошкоджені тканини — до їх проведення існують обмеження. Основних протипоказань виділяють всього два:

• Хронічний артрит;
• Тривало протікає деформуючий артроз .

В даному випадку проводити блокаду буде безглуздо, оскільки при запущених станах суглоба ліки будуть неефективні — уколи в коліно не принесуть ніякого результату.
Існує список станів, при яких проведення блокади вирішується індивідуально з лікарем — оскільки дія препарату може призвести до системних ускладнень:

• Під час вагітності та годування груддю;
• При поганій переносимості певних лікарських речовин;
• Під час хвороб, що супроводжуються підйомом температури;
• При недостатності печінки і нирок, а також патологіях серця і кровоносної системи;
• Якщо є схильність до внутрішніх кровотеч і схильність до порушення згортання крові.

Популярні ліки для блокади колінного суглоба

Різновиди блокади в колінний суглоб призначаються в залежності від стану хворого — якщо в клінічній картині захворювання переважає біль — показані уколи анестетиків. Для поліпшення харчування хряща буде актуальним проведення процедур щодо введення хондропротекторів або препаратів з гіалуроновою кислотою.

Анестетики

Дана блокада при болях в суглобах показана, коли пацієнта мучать сильні болі в колінах. Введення анальгетиків дозволить зменшити поріг хворобливості і принести пацієнтові тимчасове полегшення.
Як знеболюючих анестетиків найчастіше використовуються:

• Новокаїн — активна речовина прокаїн;
• Лідокаїн — основний компонент має однойменну назву ліків;

Препарати вводять в навколосуглобових область — після їх введення біль іде на період до 10-ї години. Дані медикаменти не застосовують тривало і поєднують з іншими ліками для більшої ефективності. Найбільш поширена новокаїнова блокада колінного суглоба при артрозі.

Анестетики для проведення блокади колінного суглоба
Основні протипоказання до призначення:

• Алергія на компоненти препарату;
• Хвороби серця, печінки і нирок.

Від застосування препаратів можливий розвиток небажаних ефектів у вигляді місцевої хворобливості і алергії, поява нудоти, блювоти, порушення роботи печінки і нирок, а також деяких розладів з боку нервової системи.
Від вибору аптеки буде залежати, скільки коштує препарат — середня ціна знаходиться в межах 50-100 рублів.

Кортикостероїди

Найбільш сильними є стероїдні гормони, які знімають біль, зменшують запалення і усувають набряки. Ці препарати пригнічують особливі речовини, що провокують запалення. Процедура передбачає як уколи в колінне зчленування, так і в навколишні тканини.
Терапевтичний ефект може тривати до 30 днів в залежності від вибору препарату. Для більшої ефективності та зменшення протипоказань гормональні стероїди змішують з анестетиками, уколи робляться як в сам суглоб, так і в навколишні тканини. Курс лікування становить 5-7 уколів.
Блокада стероїдами небезпечна тим, що від уколів з’являється велика кількість ускладнень, найсерйознішими з яких є порушення зору, розвиток залежності, ожиріння і загострення хронічних захворювань.
Протипоказання до стероїдної блокаді:

• Вагітність і лактація;
• Діти до 12-ти років;
• Виразкові ураження травної системи;
• Хвороби печінки, нирок, серця і легенів;
• Артеріальна гіпертонія;
• Хвороби крові;
• Ендокринні розлади.

Основні гормональні препарати для уколів:

• Гідрокортизону ацетат — призначається, якщо симптоми хвороби не сильно виражені. Дія лікарського засобу триває 5-7 днів. Ціна препарату — 200-250 рублів;
• Блокада колінного суглоба Дипроспаном більш ефективна, оскільки усунення симптомів здійснюється через кілька годин після уколу. Препарат абсолютно безболісний — уколи не поєднувані з антисептиками. Тривалість ефекту — не менше місяця, вартість одного готового шприца — 200-250 рублів;
• Кеналог — укол знімає біль і запалення через добу після процедури, ефективність триває місяць. Блокаду слід проводити під суворим контролем лікаря, оскільки у препарату присутні побічні ефекти у вигляді атрофії тканин. Придбати ліки можна за 350-600 рублів.

Кортикостероїди, що застосовуються для блокади

Хондропротектори

Використовуються з метою відновлення сполучної тканини, оскільки на відміну від капсули корисні речовини вводяться безпосередньо в суглоб. Процедура аналогічна попереднім, тільки речовина завжди вводиться в суглобову порожнину. Препарати є будівельними елементами, які запускають процеси регенерації тканин, поліпшують вироблення синовії, яка змащує хрящові поверхні. Знеболювання у хондропротекторов слабо виражене, але є — якщо біль помірна, ліки обов’язково її купируют.

Найбільш популярний хондропротектор для внутрішньосуглобових процедур — Алфлутоп. Ці ліки на основі морської риби. Покращує трофіку тканин, частково замінює синовіальнурідину. Сприяє активному поділу клітин хрящової тканини, відновлюючи її структуру. Процедура введення робиться 1-2 рази в тиждень, ціна 1500-1700 рублів.
Найбільш поширені для внутрішньосуглобових блокад замінники синовіальної рідини.

Препарати на основі гіалуронової кислоти

Дані ліки призначені для відновлення внутрішньосуглобової змазки, яка омиває хрящі, полегшуючи їхнє ковзання. Активний компонент гиалуронат — не тільки відновлює обсяг синовии, а й активно живить хрящ, прискорюючи поділ його клітин.
Після процедури запускаються процеси регенерації, а зменшення тертя суглобових поверхонь під час рухів сприяють зменшенню дискомфорту. Знеболюючий ефект від прийому не настає, препарат використовується з метою зміцнення сполучної тканини.
Препарати протипоказані під час вагітності, дітям до 12-ти років, а також при наявності гнійних і запальних процесів в суглобі. Всі ліки випускаються поштучно у вигляді шприців — тому великим мінусом є висока вартість препарату. Ін’єкції робляться 1 раз в 7-10 днів, курс лікування — 5-7 процедур.
Поширені ліки на основі гіалуронату для блокади суглоба коліна:

• Гіастат — ціна 2500 рублів;
• Гиалурона — вартість 5000 рублів;
• Віскос — середня ціна 2300 рублів;
• Суплазін — придбати можна за вартістю 3000 руб. за шприц;
• Гіалуаль Artro — ціна 5500 руб. за ін’єкцію.

Препарати на основі гіалуронової кислоти

Як проходить процедура

Техніка виконання блокади колінного суглоба має на увазі обов’язковий спокій кінцівки і розслаблення мускулатури. Для цього пацієнт під час процедури повинен прийняти горизонтальне положення, а ногу злегка зігнути в коліні, спираючись на спеціальний валик. При помірних болях ін’єкції робляться на передній стороні, вище колінної чашечки.
Якщо симптоми серйозні — робиться додаткова блокада ззаду, в області підколінної ямки. Спочатку процедури доктор обробляє шкіру антисептиком і акуратно вводить голку, викачуючи зайву рідину. Потім новим стерильним шприцом робиться ін’єкція, препарат вводиться повільно. Важливо після процедури дати спокій нозі на кілька годин. Не рекомендується бинтувати ногу або одягати наколенник.

Можливі наслідки блокади колінного суглоба

Більшість ускладнень розвивається при порушенні пацієнтом правил поведінки під час процедури, іноді — в результаті помилок лікаря.
Часто зустрічаються негативні наслідки блокади в колінний суглоб:

• Розвиток алергії;
• Отруєння організму компонентами ліків;
• Занесення інфекції в колінний суглоб;
• Пошкодження судин і розвиток внутрішніх кровотеч, а також відмирання тканин колінної області.

Відгуки пацієнтів

Відгуки про блокаду колінного суглоба — наочний показник їх ефективності.

Блокада колінного суглоба — найефективніший спосіб купірування болю і відновлення хрящової тканини. Для досягнення результату необхідно уважно здійснити підбір препарату і не забувати про можливі побічні ефекти. Для виконання процедури потрібно відвідати лікаря.