Бурсит гомілковостопного суглоба — симптоми і лікування, фото

Бурсит голеностопа різних форм

Фізіотерапія при хворобі

Бурсит голеностопа — симптоми

Бурсит гомілковостопного суглоба називають запальний процес, що розвивається в синовіальній сумці. Захворювання досить поширене, зустрічається у осіб обох статей і різного віку. Основними симптомами є біль і обмеження функції суглоба. Лікування здійснюється консервативними і хірургічними методами.

Суть патології

Гомілковостопний суглоб оточений синовіальною оболонкою, яка називається бурсою, або сумкою. У ній міститься невелика кількість рідини. Сумка призначена для захисту голеностопа від механічних пошкоджень. Рідина забезпечує плавність рухів, є своєрідним амортизатором.
При впливі зовнішніх і внутрішніх факторів в сумці може розвинутися запальний процес. Таке захворювання носить назву бурсит голеностопа. Запалення піддається сама синовіальна оболонка, в результаті чого змінюється склад і функція амортизаційної рідини.
Це призводить до порушення функції голеностопа. Так як запалення піддається ахіллове сухожилля, що проходить по задній поверхні суглоба, патологію ще називають ахіллобурсіта. Бурсит голеностопа по МКБ 10 має позначення М71.9.

Бурсит голеностопа — симптоми

Причини

Причинами та сприятливими факторами розвитку бурситу є:

• Травмування голеностопа;
• Проникнення інфекції в синовіальну сумку;
• Загальний інфекційний процес в організмі;
• Тривале механічне подразнення голеностопа;
• Носіння взуття на підборах, з незручною колодкою;
• Ревматизм або подагра;
• Порушення метаболізму в організмі.

Залежно від причини виникнення бурсит може бути травматичним, інфекційним, асептичним. За характером перебігу розрізняють гострий і хронічний бурсит.

Клінічні прояви

Симптоми і лікування бурситу гомілковостопного суглоба залежать від причини і форми захворювання. Основними проявами бурситу щиколотки вважають появу болю в суглобі і обмеження рухів в ньому.

Гострий

Гостро частіше протікає інфекційний бурсит щиколотки. Захворювання викликане проникненням інфекції ззовні або з хронічних вогнищ всередині організму. Запальний процес носить гнійний характер. Ахіллобурсіт супроводжується загальними ознаками інтоксикації — підвищення температури тіла, слабкість, нездужання.

• Місцеві ознаки бурситу гомілковостопного суглоба:
• Набряк голеностопа;
• Гіперемія шкіри над запаленим ділянкою;
• Хворобливість при промацуванні голеностопа;
• Гострі болі при рухах;
• Обмеження обсягу рухів.

Характерним симптомом бурситу гомілковостопного суглоба є посилення болю при натисканні на п’яту.

Хронічний

Дана форма бурситу гомілковостопного суглоба розвивається при тривалому подразненні суглоба, при частих травмах ноги. Патологія характеризується слабко виражені симптомами.
Больові відчуття помірні, носять ниючий характер. На задній поверхні гомілки утворюється невелика пухлина. Гіперемія шкіри відсутня. Рухова функція стопи практично не порушена. Нижче представлені фото бурситу гомілковостопного суглоба при різних формах патології.

Бурсит голеностопа різних форм

Діагностика

Для діагностики хвороби використовують лабораторні та інструментальні методи:

• При загальному аналізі крові виявляються ознаки запалення — підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ;
• Пункція суглобової сумки використовується для отримання ексудату, де можна визначити вид збудника захворювання;
• На рентгенографії кінцівки виявляється набряклість м’яких тканин, збільшення обсягу синовіальної сумки, скупчення в ній великої кількості рідини;
• Артроскопія дозволяє наочно визначити запальний процес в суглобі.

Якщо ви не впевнені в діагностиці може бути застосована комп’ютерна томографія кінцівки.

Лікування

Бурсит гомілковостопного суглоба лікують із застосуванням консервативних і хірургічних методів. Тактика лікування визначається залежно від характеру патології. Гострий бурсит без ускладнень і хронічний підлягає лікуванню в амбулаторних умовах. Госпіталізація показана при розвитку ускладнень і в разі необхідності хірургічного лікування.

Лікарські засоби

Медикаментозна терапія бурситу гомілковостопного суглоба полягає в застосуванні препаратів, що знімають запальний процес і полегшують біль. До протизапальну і знеболювальних препаратів при гомілковостопному бурсите відносяться:

• диклофенак;
• Німіка;
• мелоксикам;
• Кетонал.

Засоби призначають для прийому всередину, а також у вигляді зовнішніх ліків — мазі і креми.
Лікування інфекційного бурситу проводиться антибіотиками. Призначають препарати широкого спектра дії — Амоксиклав, Рапіклав, Цефтриаксон. Препарати приймають всередину, вводять внутрішньом’язово або безпосередньо в суглобову сумку.

Фізіопроцедури

Допоміжне лікування бурситу гомілковостопного суглоба проводиться за допомогою фізіопроцедур. вони показані тільки в підгострій і хронічній стадії захворювання. Застосовують наступні методики:

• Електрофорез лікарських препаратів;
• магнітотерапія;
• УВЧ;
• Парафінові і озокеритові аплікації;
• Диадинамические струми.

Фізіотерапія при хворобі
Фізіопроцедури сприяють поліпшенню кровообігу, усувають запальний набряк, перешкоджають розвитку ускладнень. Курс фізіопроцедур складається з 10-15 сеансів.
Протипоказання до проведення физиолечения — гостре запалення голеностопа, наявність відкритих пошкоджень шкіри в області щиколотки, загальне інфекційне захворювання.

Оперативне втручання

Хірургічне лікування проводиться при важкому гнійному ахіллобурсіт, а також при розвитку ускладнень. При скупченні гною в суглобової сумці виконують її пункцію, видаляють накопичилася запальну рідину. На кілька днів ставиться дренаж, а порожнину сумки щодня промивають розчинами антисептиків.
При запущеному бурсите необхідно видалення некротизованих тканин, в подальшому потрібно пластика кісткової тканини.

Народні засоби

Лікування бурситу гомілковостопного суглоба народними засобами — один з етапів комплексної терапії. Домашні засоби допомагають позбутися від запального процесу, зменшити болі і набряклість щиколотки.
Як лікувати бурсит гомілковостопного суглоба в домашніх умовах — для цього застосовуються настойки, мазі і компреси, приготовані самостійно:

• Настоянка бузку. Для її приготування беруть жменю свіжих квітів рослини, заливають їх літром горілки. Дають засобу постояти протягом тижня в темному місці. Потім приймають по чайній ложці три рази в день;
• Крохмальні компрес. Столову ложку картопляного компресу розбавляють водою до стану кашки. Суміш прикладають до запаленої ділянки на півгодини;
• Мазь з прополісом. Для її приготування 50 грам тваринного жиру розтоплюють на водяній бані. Туди додають шматочок прополісу, ретельно розмішують. Сумішшю змащують голеностоп два рази в день.

Прогноз

Бурсит гомілковостопного суглоба можна вилікувати повністю. Для цього потрібно вчасно звернутися за медичною допомогою. Комплексне лікування позбавляє від захворювання на ранній стадії, перешкоджаючи переходу в хронічну форму і розвитку ускладнень.
Найбільш частими ускладненнями ахіллобурсіта є абсцес, підшкірна флегмона, суглобові контрактури.
При бурситі гомілковостопного суглоба спостерігається гострий або запальний процес в синовіальній сумці. Він проявляється набряком навколишніх тканин, больовими відчуттями, порушенням рухової функції. Для лікування застосовують протизапальні та знеболюючі засоби, антибіотики, фізіопроцедури.