Опору нашого скелета складають великі кістки, розташовані в різних частинах кістяка, як, наприклад, клубова кістка — найбільша з тазових. В скелеті більше 200 різних елементів. Одні більш міцні, скажімо, кістки, складові черепну коробку, або п’яткова. Інші ж невеликі і дуже тендітні.
Однак як би міцна не була кісткова тканина, виникають випадки, що навіть найміцніший елемент піддається руйнуванню. Причини досить різні:
- генетична схильність;
- порушення обміну речовин;
- стирання кісткового тіла з віком або в результаті постійних і тривалих фізичних навантажень;
- травми з переломами і так далі.
Конструктивні особливості
Це — парна кістка. Обидва елементи (права і ліва) мають однотипну анатомію. Виділяють два основних ділянки: крило і тіло.
Тіло коротке і товсте. З’єднуючись з лобковими і сідничного кістками, утворюється вертлужная западина. Верхня частина кісткового елемента розширена — це і є крило. Воно має незвичну будову. Самий край крила трохи зігнутий, це — гребінь. На передньому краї гребеня знаходиться пара невеликих виростів — верхня і нижня клубові ості. Під ними знаходиться велика седалищная вирізка.
Внутрішня і зовнішня сторони крила також мають особливості будови:
- внутрішня — утворює клубову ямку;
- зовнішня — опукла — сідничний поверхню.
Основна причина переломів кісток таза — здавлювання таза через аварію
Клубово-крижове з’єднання таза утворюється зчленуванням внутрішньої поверхні крила ушковідной областю з тазової кісткою. Лобкова, седалищная і клубова кістка разом утворюють тазову кістку. А в парі вони складають тазовий пояс. З’єднання елементів пояса дуже міцні, утворюються за рахунок кісткового виду сполучних тканин.
Переломи кісток таза зустрічаються тільки в 5-6% випадків. Основна причина — здавлювання таза через аварію. Як було згадано, клубова кістка ламається тільки при найсерйозніших ДТП або падіння з великої висоти. Частіше страждають більш тонкі лобкова і сіднична. І все ж, навіть цей великий, міцний кістковий елемент, який має таке, здавалося б, монолітне будова, може пошкодитися.
Симптоми і лікування перелому
Найбільш поширена причина пошкодження цих кісток — травми з переломом. Їх розрізняють за ступенем тяжкості. Отже, потрібен індивідуальний підхід до лікування. Іноді медики вдаються до хірургічного втручання, щоб допомогти пацієнту повернути працездатність. У більшості ж випадків досить консервативної терапії.
Відомо, що найбільш небезпечні — це переломи зі зміщенням, осколкового типу, відкриті або в місцях ускладненої репозиції. Коли пошкоджена клубова кістка, спостерігаються такі симптоми:
- нестерпна, різкий біль, посилюється при спробах рухатися;
- велика гематома м’яких тканин;
- опухлість;
- зниження функціональності кінцівки з боку травмованого кісткового елемента.
Незалежно від тяжкості перелому і місця розриву тканин симптоматика схожа. А ось причини виникнення травми різняться.
При таких травмах спостерігаються множинні розриви кісткових елементів, тобто і інших кісток тазового пояса. 
Закрита репозиція уламків проводиться під місцевим наркозом
При найменших підозрах на перелом, потерпілого слід негайно доставити в медустанову. Знизити біль допоможуть знеболюючі. На жаль, традиційне гіпсове іммобілізація не може бути застосована. Лікар вводить анестезію, після чого проводить репозицію уламків:
- без зміщення: місцевий наркоз, закрита репозиція;
- зі зміщенням: загальний наркоз, відкрита репозиція (хірургічним методом).
Далі накладається шина або застосовується скелетневитягування. Постільний режим не менш 4-6 тижнів. Після чого — тривалий курс реабілітації: ЛФК, масаж, фізіотерапія.
Немає перелому, але кістка В «ноетВ»?
Бувають і інші причини, чому болить в області тазових кісток:
- пухлина;
- захворювання крові;
- надмірні фізичні навантаження (професійне);
- запалення, інфекція;
- захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин в кістки;
- дію лікарських препаратів;
- вроджені патології (порушена анатомія);
- тривалий постільний режим;
- надлишкова секреція деяких речовин;
- зниження активності остеобластів (вікове);
- остеохондроз хребта;
- міжхребцева грижа.
Розглянемо детальніше патологію, пов’язану з порушенням анатомії.
У будові кістки виділяють окістя, компактна речовина, губчаста речовина і кістковий мозок. Еностоз — патологічний симптом, що виявляється зарастанием кістки зсередини кісткової тканиною. Новоутворення може мати невелику локалізацію або поширюватися по всій протяжності кістки. Це патологічна зміна викликає дифузне потовщення коркового шару аж до повного закриття просвіту кістковомозкового каналу. Як наслідок — у людини виникають різні захворювання, головним симптомом яких став еностоз.
До речі, прижиттєво виявити еностоз можна тільки за допомогою рентгенологічного дослідження, так як симптом не має зовнішніх проявів. Патологічний процес може початися в будь-який кістки скелета, в тому числі і в клубової.
Роль клубових кісток в медичних дослідженнях
Трепанобиопсия дозволяє отримати зразки кісткового мозку для більш детального вивчення гістології, щоб підтвердити той чи інший патологічний процес. Дана методика застосовується безпосередньо при зборі матеріалу з клубових кісток.
Трепанобиопсия більш продуктивна, ніж стернальная пункція:
- менше викликає біль;
- менше травматизму;
- більший обсяг проб;
- найменші порушення цілісності тканин і гістологічних шарів в зразку.
Залежно від сторони проникнення, використовується різний набір голок. Трепанобиопсия вимагає точності і високого професіоналізму лікаря.
Щоб при введенні голки пацієнт не відчував біль, проводиться анестезія шкірного покриву, підшкірної клітковини і окістя. Потім лікар акуратно вводить троакар зі вставленим мандреном, проколюючи шкіру, підшкірну клітковину і наближаючись до поверхні кістки. 
Троакар
Далі виробляються обертальні рухи спеціальною ручкою, прикріпленою до зовнішнього кінця троакара. Голка як би угвинчується. Мандрен витягується, а голку угвинчується в губчасту речовину до упору. Не припиняючи обертання, голка повільно витягується. Зібраний зразок поміщається в спеціальний фізрозчин. Слід від проколу знезаражується йодом і заклеюється пластиром.
У кожного елемента нашого скелета своя роль. І дуже важливо стежити за тим, щоб вони залишалися цілими, міцними і здоровими. Якщо з’явився біль, не варто зволікати зі зверненням до лікаря. Тим самим можна уникнути серйозних проблем в майбутньому.
Загрузка...
