Реабілітація після компресійного перелому хребта — частина лікування, спрямована на поліпшення стану пацієнта і повернення його до колишнього способу життя. Перелом хребта — дуже важка травма. Вона здатна на все життя залишити людина інвалідом, а в гіршому випадку призводить до смерті. Це обумовлено тим, що пошкоджується спинний мозок, який відповідає за життєво важливі функції. Звичайно, перелом без травми спинного мозку здатний повністю відновитися, не залишаючи негативних наслідків, але раз на раз, як то кажуть, не доводиться. Реабілітація — це час, за яке хвора людина виконує певні вказівки лікаря. Спочатку розглянемо загальні принципи відновного періоду.
Загальні принципи реабілітації
Пацієнти, що потрапили в травматологічне відділення з компресійним переломом, повинні повністю переглянути свій режим. Стан здоров’я не погіршиться, травмований відділ повністю відновиться, а м’язовому корсету повернеться колишній тонус в тому випадку, якщо людина буде виконувати певні правила.
Ті, хто цінує своє здоров’я, обов’язково вживатимуть всіх заходів для того, щоб реабілітація пройшла успішно. Перелом хребта — не порок, але його наявність має налаштувати людини уважно ставитися до свого здоров’я.
Розглянемо, як зазвичай проходить ЛФК і масаж після перелому хребта.
Масаж
При переломі хребта проводиться особливий масаж в різних періодах відновлення. Використовується як класичний , Так рефлекторний і точковий масаж . Мета фахівця з масажу в перший лікувальний період — вивести пацієнта з пригніченого стану, поліпшити кровообіг і нормалізувати обмін речовин. Масаж починається з другого дня з того моменту, як людина вчинила в стаціонар, значить, на етапі витягнення .
Значну роль відіграють пасивні руху, тому що вони сприяють зниженню рефлекторної збудливості і стимуляції діяльності певних центрів. Методика масажу залежить від кількості зламаних хребців і тяжкості перелому. Прийоми робляться дозовано. Не повинно виникати болю або збудження спастичних м’язів. При пошкодженнях шийних хребців масаж проводиться, коли людина лежить на спині, але петля Гліссона при цьому не знімається. Згодом сеанс робиться в гіпсовому напівкорсет .
Масаж повинен робитися плавно, без рвучких рухів. Система витягнення не повинна бути порушена. Процес виконується поетапно на різних ділянках.
Весь сеанс триває близько п’ятнадцяти хвилин і проводиться два рази на одну добу. Між десятим і двадцятим днем проведення вищеописаних дій, пацієнт, перебуваючи в напівкорсет, може вставати, сидіти і ходити. З цього періоду часу методика стає більш складною, тривалість збільшується до 25 хвилин.
Пацієнт також лежить на животі. Масаж починає виконуватися зі спини за допомогою погладжування і вичавлювання. Розминка на довгих м’язах виконується підставою долоні, подушечкою великого пальця і фалангами зігнутих пальців. На найширших м’язах виконується В «подвійний гріфВ».
Після цього розтираються паравертебральні зони, а також міжреберні проміжки біля лопаток. Тазова область масажується усіма відомими способами. Потім, коли пацієнт лягає на спину, проводиться масаж, починаючи з грудної клітини. На великих м’язах робиться погладжування, вижимання, потім ординарне і подвійне кільцеве розминка і поштовхи. Все це проробляється кілька разів. Підребер’ї, грудина і міжреберні проміжки розтираються різними способами. Також слід помасажувати плечі і надпліччя. Після нижніх кінцівок робляться пасивні руху суглобів.
Масаж при компресійному переломі хребта на другому періоді лікування означає, що з пацієнта зняли гіпс. З цього моменту методика змінюється. Тепер метою стає повернення рухливості в шийному відділі, при цьому особлива увага приділяється масажу комірцевої зони, надпліччя і шиї. Пацієнт або лежить на животі або сидить. Виконується спинне погладжування, вичавлювання, розминка, знову погладжування і розтирання грудного відділу. Розминка робиться підставу долоні обох рук і на довгих м’язах.
На шиї виконується погладжування, вижимання, щипцевидное і подвійне кільцеве розминка, комбіноване погладжування, хребетна прямолінійне розтирання, а також спиралевидное розтирання за допомогою подушечок великих пальців. Після цього робиться подвійне кільцеве погладжування. Повтор комплексу від трьох до п’яти разів. Перед виконанням пасивних рухів необхідно порадитися з лікарем.
Тепер розглянемо комплекс вправ, що виконуються в реабілітаційному періоді.
ЛФК
При переломах шийного відділу ЛФК призначається після гострого періоду. Весь процес контролюється фахівцем. Будь-яке необережне рух може заподіяти біль і загострити перебіг захворювання, чого допускати ніяк не можна. Пацієнт повинен лежати в початковому положенні. Всі вправи виконуються повільно, амплітуда рухів невелика. Зазвичай використовуються елементарні вправи і дихальну гімнастику. Через дві або три тижні витягування змінюється на шийний корсет, режим рухів розширюється, а заняття проводяться в сидячому, стоячому або лежачому положенні. При цьому додаються вправи на всі м’язові групи, навіть для шийних м’язів і плечового пояса. Після того як знімається пов’язка для відновлення рухів в шиї, підключаються плавні повороти і нахили голови, а також додається масаж комірцевої зони.
Найчастіше переломи лікуються витяжкою протягом двох місяців. Весь цей час пацієнт проводить на твердій поверхні. Для того щоб стислий хребець розправився, під поперек кладуть подушечку, наповнену піском. Кінець голови трохи піднятий. У верхній частині тулуба зафіксована за допомогою лямок у головах, перекинутих через пахвові западини. ЛФК використовується з третього або другого дня, якщо в місці перелому немає болю.
На першому етапі робляться динамічні і статичні дихальні руху, що поєднуються з повним обсягом рухів рук. Ноги від ліжка не піднімаються, так як напруга клубово-поперекового м’яза викликає біль. Щоб досягти декомпресії хребців, робляться вправи, засновані на прогибании хребта. При цьому опорою є руки, зігнуті в ліктях, і ноги, зігнуті в колінах. Такі заняття тривають близько п’ятнадцяти хвилин і виконуються два або три рази на день. Весь етап триває два тижні.
Всі рекомендації виконуються строго за призначенням кваліфікованого фахівця. Самостійні втручання в процес лікування можуть сильно ускладнити ситуацію, так що доведеться починати все заново. Щоб уникнути серйозних наслідків і успішного одужання слід в точності дотримуватися всі, що говорить лікар. Велику роль відіграє і позитивний настрій, який в поєднанні з підтримкою близьких друзів посилить ефект реабілітації.