Остеосинтез проводиться для з’єднання кістки при її переломі і зміщення уламків
Остеосинтез ключиці — це операція, яка проводиться для з’єднання кістки при її переломі і зміщення відламків. Значення слова остеосинтез буквально визначається як з’єднання кісток. Метою остеосинтезу є зрощення перелому. Зазвичай травми кісток супроводжуються пошкодженням навколишніх м’яких тканин. Дуже важливо відновити і їх.
Операція виконується травматологом в спеціальних умовах. Для неї необхідно обладнання, інструмент та підготовлені фахівці.
Класифікація
В процесі операції використовуються різні види фіксаторів. Серед них є ті, які встановлюються безпосередньо на кістку. Інші елементи призначені для внутрішньої кісткової порожнини. Є також ті, які фіксуються комбіновано, тобто виконується погружной остеосинтез.
Внутрішня фіксація відрізняється тим, що імплантуються елементи залишаються в організмі. Погружной остеосинтез виконується за допомогою штифтів, крючковідних і інших пластин, спиць і так далі. Залежно від того, як розташовується імплантат, погружной остеосинтез може бути надкостной і внутрішньокістковий. У першому випадку фіксатор розташований на кісткової поверхні, тобто використовуються пластини. У другому випадку вставляють штифти або спиці в кістку.
При остеосинтезі використовують пластмасові та металеві фіксатори
Крім того, остеосинтез може бути закритим і відкритим. Все залежить від того, оголюється чи зона травми при операції. Популярність набирається малоінвазивний тип такої операції, когдав фіксатор ключиці встановлюється з дуже маленьких шкірних проколів або розрізів.
Для виконання остеосинтезу застосовуються різні матеріали. Використовують пластмасові та металеві фіксатори, кетгут і інші елементи. Для виробництва металевих конструкцій застосовується особлива сталь. Вони здатні залишатися в тканинах тривалий час і не піддаються корозії. Види остеосинтезу відрізняються один від одного способом кріплення уламків.
Спосіб синтезу, який вибирає лікар, повністю залежить від характеру і локалізації перелому. При ключичних переломах найчастіше використовується внутрішньокісткова фіксація, яка виконується за допомогою металевого стержня. В цьому випадку не потрібно накладати гіпсову пов’язку. Навантаження на руку допускається через місяць, а працездатність повністю відновлюється через три місяці.
Техніка остеосинтезу
Стрижень Богданова в кістки ключиці
Перед тим як провести операцію, пацієнт повинен лягти на спину. У простір між лопатками і по хребетному ходу укладають валик. Потім приступають до операції. Починається вона з розрізання шкіри і підшкірної клітковини. При цьому лікар слід напрямку, яке знаходиться паралельно нижньому ключичному краю. Після цього виділяється місце травми, і оголюються кінці кісткових уламків. Видалення не стосується вільних і невільних уламків. Найміцнішу фіксацію можна досягти за допомогою внутрикостного введення стрижня Богданова.
Після того як ключиця оголилася, просверливается передня стінка кістки. Це робиться в п’яти сантиметрах від місця перелому. Цей отвір потрібно для того, щоб ввести в костномозговой канал стрижень потрібного діаметра. Після цього зіставляють кісткові фрагменти. Для цього застосовують однозубого гачки. Зіставлення проводиться кінець в кінець, потім стержень потрібно просунути на три або чотири сантиметри в костномозговой канал, розташований в костномозговом каналі. Для того щоб стрижень вводився легше, лікар може заздалегідь просвердлити в латеральному і медіальному уламку кістковомозковою канал.
Існує і ретроградні шлях проведення остеосинтезу. В цьому випадку латеральний відламок необхідно вивести в рану, використовуючи кістковомозковою канал. Хід формується електросвердло. У нього забивають стрижень до того моменту, поки його зовнішній кінець вийде в області надпліччя під шкірою. Потрібно трохи розрізати шкіру. За допомогою розрізу стрижень просувається в медіальний уламок. Це робиться після того, як вийшло зіставити відламки. Вільні кісткові фрагменти ставляться на місце, а потім фіксуються за допомогою кетгутових ниток. Рана наглухо зашивається. Потім накладається шина з гіпсу, і рука фіксується на клиноподібної подушці. Через півтора або два місяці стрижень віддаляється.
В період реабілітації необхідно ретельно виконувати всі лікарські рекомендації. Це підвищує гарантію успішних результатів і повного відновлення працездатності ключиці.
(Function (w, d, n, s, t) {
w[n]= w[n]||[];
w[n].push (function () {
Ya.Context.AdvManager.render ({
blockId: «R-A-203083-3»,
renderTo: «yandex_rtb_R-A-203083-3»,
horizontalAlign: false,
async: true
});
});
t = d.getElementsByTagName ( «script»)[0];
s = d.createElement ( «script»);
s.type = «text /javascript»;
s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;
s.async = true;
t.parentNode.insertBefore (s, t);
Загрузка...
