Коксартроз тазостегнового суглоба 3 ступеня — симптоми і лікування без операції

Лікування патології 3 ступеня

Причини розвитку лігаментоз суглобів

Коксартроз тазостегнового суглоба 3 ступеня — консервативна терапія

Симптоми на різних стадіях коксартрозу

Суглобові патології є однією з найбільш поширених форм захворювання рухового апарату, і найчастіше вони вражають суглоби нижніх кінцівок. Коксартроз тазостегнового суглоба 3 ступеня є патологією суглобів дегенеративно-деструктивного характеру на передостанній стадії її розвитку. Відновлення суглобової тканини в цій ситуації неможливо, єдине, що можна зробити — зупинити прогресування хвороби. Сучасна медицина володіє різними методиками лікування, що дозволяють уповільнити процес руйнування суглобової тканини. Якщо зробити цього не вдається, коксартроз 3 ступеня переходить в крайню, 4 ступінь, і єдиним виходом стає заміна суглоба на штучний протез.

Як розвивається коксартроз

Коксартроз тазостегнового суглоба 3 ступеня не відноситься до числа недуг, що вражають раптово, як напад апендициту або грипозна атака. Щоб досягти такої стадії розвитку, хвороби потрібно кілька років, протягом яких у людини є безліч способів лікування, що дозволяють зупинити процес руйнування суглоба і навіть повернути його назад — потрібно лише уважно прислухатися до сигналів про неблагополуччя, які подає йому організм, вчасно звертатися до лікаря і приймати необхідні заходи для лікування.

Коксартроз тазостегнового суглоба 3 ступеня — консервативна терапія
Хвороба, що надає вкрай негативний вплив на стан здоров’я, працездатність і спосіб життя людини, має незапальної етіологію і призводить до руйнування суглобової тканини. Може мати місце як поразку одного стегна, так і синхронне лівосторонній і правосторонній ураження суглобів ніг. Недуга викликається порушенням відновних процесів в хрящі, а потім в суглобової тканини головки тазостегнового суглоба.
Поразка хряща призводить до втрати ним гладкою та еластичною структури, появи виразок і тріщин на поверхні прошарку. Рух стегна ускладнюється, оскільки, стаючи шорстким, хрящ зачіпає за прошарок, яка покриває суглобову западину. Постійне роздратування викликає запалення і витончення хряща, призначення якого полягає в захисної та амортизаційної функції. Тертя викликає біль навіть при незначному русі, ходити стає все важче. Надалі дегенерація прогресує і, якщо її не зупинити, процес поширюється на кістку, приводячи до її деформації.
У літньому віці часто діагностується коксартроз 3 ступеня, що виникає через природні вікових змін і званий фахівцями идиопатическим, або первинним коксартрозом. Вторинний коксартроз 3 4 ступеня розвивається як наслідок впливу зовнішніх або внутрішніх факторів, що викликають патології різного характеру. Причиною розвитку вторинного коксартрозу 3 ступеня можуть стати:

• Травми тазостегнового суглоба;
• Запальні процеси в області стегна;
• Неправильний обмін речовин;
• Патології аутоімунного характеру;
• Недолік рухової активності, що приводить до застою і загустіння внутрішньосуглобової рідини, яка виконує роль мастила суглобових поверхонь;
• Дисплазія — вроджена недорозвиненість головки тазостегнового суглоба;
• Кістковий туберкульоз, остеомієліт стегна ;
• Цукровий діабет — захворювання щитовидної залози;
• Важка фізична робота, надмірне навантаження при заняттях спортом;
• ожиріння;
• Хірургічне втручання, що приводить до видалення частини тазостегнового суглоба;
• Хвороби хребта, що викликають зміну постави і перекіс кісток тазу (сколіоз).

Причини розвитку вторинного коксартрозу 3 ступеня

Симптоматика і діагностика

Основні ознаки коксартрозу 3 ступеня — набряк, хрускіт і сильний біль в суглобовому зчленуванні, яка зберігається навіть в стані спокою і посилюється при русі і навантаженні. Також симптомом коксартрозу стає стартова біль, про характер якої говорить її назва. Цей біль з’являється при поновленні руху суглоба, коли людина встає на ноги після тривалого сидіння. Її викликає детрит — плівка, що утворюється на суглобової поверхні зі шматочків зруйнованого хряща. Обмеження таких шматочків, що відкололися від хряща і потрапили в суглобову сумку, викликає блокаді — раптову різкий біль, повністю позбавляє людину можливості рухати кінцівкою.
Визначення симптомів та лікування коксартрозу кульшового суглоба 3 ступеня неможливо без його точного діагностування за допомогою рентгенологічного дослідження. Рентгенівський знімок дає можливість зафіксувати зображення дегенеративних змін, що відбуваються з хрящової і кісткової тканиною суглоба в процесі розвитку патології. У російській медицині використовується класифікація коксартрозу кульшового суглоба 3 ступеня, запропонована в 1961 році Н.С. Косинской — доктором медичних наук, професором, найбільшим радянським фахівцем в діагностиці кістково-суглобових патологій — і включає три стадії:

• Початкову, для якої характерно слабо виражене звуження межсуставной щілини, помітне лише при порівнянні з аналогічною щілиною здорового суглоба, і нензначітельное поразку суглобових хрящів. Больовий синдром відчувається тільки при русі і навантаженні і проходить в стані спокою;
• Стадію виражених змін — межсуставних щілину стає в два і більше разів ГЅже норми. Пошкодження хряща значні в місцях найбільшого навантаження на тазостегновий суглоб, розвивається запальний процес. Болі набувають систематичного характеру, вимагаючи застосування медикаментозної терапії, з’являється кульгавість;
• Стадію різко виражених змін, при якій рентгенівський знімок фіксує повне руйнування хрящового покриття суглоба. Межсуставних щілину не спостерігається, кістки суглобів стикаються один з одним, суглобові поверхні сильно деформовані, кісткові розростання різко виражені. Ця стадія носить назву деформуючого артрозу тазостегнового суглоба 3 ступеня, при якому повністю порушуються рухові функції суглоба. Болі і запалення посилюються, людині стає важко ходити без опори. Змінюється постава хворого: при ходьбі він нахиляється вперед. Хода стає хиткою, вісь кінцівки викривляється, приймаючи форму дуги, випирає назовні.

Крім рентгенівських знімків, застосовуються більш сучасні методики інструментальної діагностики коксартрозу 3 ступеня — ультразвукове дослідження і комп’ютерна томографія, що дозволяють лікарю отримати більш детальну інформацію про стан кісткової, хрящової і навколосуглобових тканини в області поразки і прийняти правильну тактику лікування.

Симптоми на різних стадіях коксартрозу

Лікування коксартрозу 3 ступеня

Багато пацієнтів запитують: чи можна вилікувати коксартоз 3 ступеня без операції. Хоча суглобові патології, в тому числі і коксартроз кульшового суглоба, не відноситься до числа тих нечисленних хвороб, від яких медицина допомагає позбутися раз і назавжди, але можна спробувати домогтися доведення ситуації до стану ремісії або стабілізації.
Як лікувати коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня, залежить від даних, отриманих при проведенні діагностичного обстеження, а також від віку і стан пацієнта. Лікування коксартрозу кульшового суглоба 3 ступеня без операції включає:

• Медикаментозну терапію — застосування ін’єкційної і таблетованої форм препаратів, а також зовнішніх коштів — мазей, гелів, кремів. Вони мають аналгетичні і зігріваючу дію на навколосуглобових тканини, знімаючи набряклість і покращуючи приплив крові до ураженого суглоба;
• Фізіотерапевтичні методи — електрофорез, струми ультрависокої частоти, грязьові накладки. Все це сприяє поліпшенню кровообігу в області суглоба і надходження поживних речовин в його тканини;
• Масаж і лікувальну гімнастику. — це сприяє посиленню притоку крові до тазостегновим суглобам, покращуючи обмін речовин і сповільнюючи дегенеративні процеси. З приводу складу комплексу вправ слід порадитися з лікарем.

У медикаментозний курс лікування артрозу тазостегнового суглоба 3 ступеня входять нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), що сприяють зняттю больової симптоматики і зниження ступеня запального процесу. До даної фармацевтичної групи належать:

• кетопрофен;
• диклофенак;
• Індометацин.

Також при лікуванні коксартрозу 3 ступеня для відновлення суглобового хряща використовуються хондропротектори, що містять хондроїтин і глюкозамін — Терафлекс (капсули), Дона (порошок), артрит (таблетки). Для досягнення позитивного ефекту їх необхідно застосовувати від одного місяця до півроку. Ефективно лікування внутрішньосуглобових уколами гіалуронової кислоти, що роблять синовіальнурідину більш вузький, що знижує тертя в суглобових зчленуваннях.

Лікування патології 3 ступеня
Можна використовувати і народні засоби від коксартрозу 3 ступеня. Травники-цілителі рекомендують хворим застосовувати:

• Розтираючий склад, приготований з сирого жовтка одного курячого яйця, 15-20 мл яблучного оцту і 5 мл скипидару. Всі компоненти ретельно перемішуються, після чого мазь втирається в суглоб, який потрібно тепло укрити. Процедуру слід проводити на ніч;
• Заспокоїти біль може допомогти медова мазь, для приготування якої змішується 150 г меду, столова ложка нашатирного спирту і 3 чайних ложки медичної жовчі. Отриманою сумішшю потрібно змастити тазостегновий суглоб, через годину змити її теплою водою.

При коксартрозе 3 4 ступеня консервативні методи лікування не завжди виявляються досить результативні. В цьому випадку рекомендуються оперативні методики :

• При артродезе видаляються залишки хряща і пошкоджені ділянки суглобової тканини, проводиться зрощування суглобового зчленування, що приводить до його знерухомлення для запобігання повного руйнування кістки;
• Артропластика полягає в частковій заміні зруйнованої суглобової тканини на штучну;
• Артроскопія — ця малоінвазивна операція проводиться під місцевою анестезією. Робиться невеликий розріз шкіри в області суглоба, через який вводяться артроскоп — зонд, на кінці якого укріплена мініатюрна відеокамера, що дозволяє лікарю розглянути і видалити з суглобової сумки частки розпалася тканини;
• Ендопротезування — етап операція означає повне видалення тазостегнового суглоба і заміну його штучним. Операція допомагає повністю відновити рухові функції кінцівки.

Ендопротезування рекомендується лікарями у випадках, коли способи лікування артрозу тазостегнового суглоба 3 ступеня без операції не приносять результату. Але ця операція досить складна, має ряд протипоказань, до числа яких належить важка форма цукрового діабету і вік старше 80 років, оскільки в цьому випадку висока ймовірність відторгнення ендопротеза.