Будь-яка травма, отримана в літньому віці, переживається і лікується набагато довше і складніше, тим більше, якщо мова йде про компресійному переломі хребта. Це пошкодження відрізняється тим, що структура хребетних дисків набуває форму клина. Внутрішня частина хребців сильно стискається.
Так як хребет — опора тіла людини, навіть молодий пацієнт відчуває багато незручностей в процесі лікування, не кажучи вже про людей похилого віку. У зв’язку з їх віком, здоров’ям і природними змінами внаслідок цих факторів, лікування компресійного перелому хребта у старих людей переслідує інші цілі.
Мета лікування
Зазвичай мета лікування хребетних травм — відновлення анатомічної форми зламаного хребця і повноцінної функції хребта, тобто необхідно усунути форму клина і розтиснути хребці. Однак у старих людей в організмі відбуваються інволюційні процеси, які характеризуються неповноцінністю легеневої і судинної систем, також спостерігаються:
- порушення гормональної функції;
- порушення функції шлунково-кишкового тракту;
- зміни в видільної системі;
- зміни в периферичної та центральної системах;
- відхилення в психіці;
- зміни в опорно-руховому апараті.
Через всього цього сильно знижується реактивність, репаративні процеси стають неповноцінними, змінюється кров в кровотворних органах, зростає ризик утворення тромбів, відбуваються інші оклюзійні судинні процеси, бракує вітамінів, порушуються обмінні процеси.
Методика лікування
У літньому віці при компресійному переломі хребта призначається консервативне лікування
Питання про операцію після компресійного перелому в літньому віці варто рідко. В основному призначається консервативне лікування. Можна виділити кілька основних етапів або груп дій.
- Лікування больового синдрому. У літніх людей зазвичай не виробляють місцеве знеболення в зоні пошкоджених хребців. Болі знімаються або зменшуються за допомогою введення анальгетиків. Іноді використовуються новокаїнові блокади. У кожного пацієнта свій больовий поріг, індивідуальна чутливість. Одна і та ж травма у двох пацієнтів може проявлятися по-різному, тому лікарі при призначенні знеболювального лікування спираються на опис свого стан пацієнтом.
- Обмеження активності. Літньої людини з компресійним переломом хребта укладають на ліжко з щільним матрацом. Іноді використовується жорсткий щит, але деякі вікові деформації в хребті не дозволяють зробити це, тому лікар уважно оглядає пацієнта і розпитує його про наявність старих травм. Таке обов’язкове положення може посилити біль у літнього пацієнта, тим більше що далеко не завжди можливо розвантажити його хребет витяжкою з пахвові западини або за допомогою петлею Гліссона. Саме тому людям похилого віку не потрібно строго дотримуватися конкретного положення. Важливо пам’ятати мета лікування компресійних переломів хребта в похилому віці — не відновити анатомічну форму, а запобігти ускладненням і зберегти життя. У зв’язку з цим літнім людям дозволяється змінювати положення на спині, повертатися на живіт, лежати на боці. Звичайно, потрібно ставитися до такої свободи врівноважено. У рідкісних випадках проводиться розвантаження витяжкою або поступова легка реклінація на нетвердо гамаку. Це робиться лише тоді, коли пацієнт добре переносить процедури і не відчуває при цьому посилення болів.
Може бути вирішене питання про фіксацію хребта за допомогою спеціальних корсетів. Вони якраз дозволяють зберегти свободу рухів, тримати хребет в одному положенні, завдяки чому процес одужання в літньому віці стає більш ефективним і швидким. Фіксуючий ортопедичний корсет допомагає утримувати правильне положення тіла, звільняє хребет від частини осьового навантаження. Конструкція виготовляється індивідуально, так як повинна максимально відповідати формі тіла.
Реабілітація після компресійного перелому хребта включає в себе масаж і лікувальну фізкультуру
Реабілітація. Це теж частина лікування, так як дозволяє закріпити результат і повернути людині звичний спосіб життя. Для цього рано призначають ЛФК і масаж. Звичайно, ці методи спрямовані не на створення м’язового корсету, як при лікуванні молодих пацієнтів. Лікувальна гімнастика покликана активізувати пацієнтів, поліпшити їхнє дихання і підвищити життєвий тонус. Призначені вправи і масаж проводяться протягом 6-8 тижнів, в цей час проводиться медикаментозне лікування. Після цього пацієнта піднімають на ноги в полегшеному корсеті. Протягом місяця йому не можна сидіти.
Після виписки з медичної установи проводиться лікування, спрямоване на боротьбу з остеопорозом. Важлива профілактика повторних компресійних переломів. Остеопороз може стати причиною першого перелому, що також впливає на тактику лікування.
Лікування переломів при остеопорозі
Наскільки відрізняється лікування хребетних переломів у людей похилого віку при остеопорозі? Важливо розуміти, що остеопороз є патологією, при якій головний симптом — біль, її причиною є компресія хребців або повторювані маленькі травми.
Спочатку теж необхідно усунути біль. Для цього пацієнтові необхідно дотримуватися суворого постільного режиму. Лежати він повинен на жорсткому матраці з м’яким покриттям. Потрібно лежати на спині. У цьому випадку все суворіше, так як мова йде про остеопороз, при якому хребет сам по собі ослаблений.
Щоб зняти зі спини напруга, під коліна і голову потрібно підкласти нетовсті подушки. Деяких пацієнтів можна помістити на бік, поклавши подушку під поперек. Больовий синдром також знімається анальгетиками, а також протизапальними нестероїдними препаратами.
Зазвичай остеопороз у літніх лікується кальцитонином лосося, які має аналгетичну дією. Після ослаблення болю радиться виконувати неактивні вправи, які зміцнюють спину. Полегшити біль іноді допомагає грілка, гарячий душ і ванна.
Носіння ортеза, тобто напівжорсткі корсета, при остеопорозі обов’язково. Зазвичай його прописують відразу після перелому. Він дозволяє зробити хребет нерухомим.
Після лікування компресійного перелом при остеопорозі важливо розуміти, що основне захворювання нікуди не дінеться, тому особливо важливо дотримуватись деяких порад:
- Не можна носити тяжкості, різко їх піднімати. Якщо потрібно щось підняти, спочатку слід присісти, спину завжди потрібно тримати прямо.
- Слід носити зручне взуття на м’якій підошві. Взуваючись, важливо не згинати спину в хребті.
- Щоб уникнути повторних падінь і переломів, краще при ходьбі використовувати тростину.
Ці поради важливо дотримуватися після перелому, навіть якщо немає остеопорозу. На жаль, при остеопорозі ризик виникнення повторного перелому дуже висока, так само, як і при остеомієліті та інших кісткових захворюваннях. Тому необхідно приділяти першорядне значення їх лікування, як під час перелому, так і в інший час. Якщо цього не робити, можуть виникнути небезпечні ускладнення, здатні поставити під загрозу життя.
На жаль, в літньому віці не так легко визначити перелом хребта. Найчастіше це пов’язано з тим, що для перелому старикам не потрібні особливі обставини, досить невеликої травми. Іноді симптоматика мізерна. 
При появі оперізують болів в спині, які відчуваються в кінцівках, необхідно звернутися до лікаря
Зазвичай потерпілі скаржаться на болі в спині, які відчуваються в кінцівках. Але такий симптом притаманний різним захворюванням в літньому віці. Тому в будь-якому випадку необхідно звернутися в медичний заклад, щоб зрозуміти причину і вчасно розпізнати перелом, якщо він стався. Вирішальне значення має рентгенографія, яка здійснюється в двох проекціях, бічний і передньо-задній. Після підтвердження діагнозу лікар призначить лікування, швидше за все, в умовах стаціонару.
Своєчасне лікування дозволяє значно скоротити ризик виникнення ускладнення і швидше поставити навіть літнього пацієнта на ноги. Необхідно дотримуватися всіх призначень лікаря і берегти свій хребет в будь-якому віці, особливо літньому. Останні роки життя потрібно зробити щасливими!
Загрузка...
