Перелом, що має код по МКБ-10 Т02 є наслідком часткового або повного порушення цілісності кістки, причиною якого виступає вплив великого навантаження, яка значно перевищує міцність травмуються ділянки. У медичній практиці є таке поняття, як консолідований перелом. Що воно означає, належить з’ясувати в цій статті.
Для терміна В «консолідаціяВ» характерно латинське походження. Перша половина слова перекладається як В «Разом», а друга — В« укрепляюВ ». Тобто під консолідованим переломом розуміють вже зрослий перелом з формуванням кісткової мозолі.
Процес консолідації
Переломи самих різних частин тіла — ребер, хребта, гомілки, п’яткової кістки та інших — є досить частим явищем, і зрощення тканини кісток у всіх здійснюється по-різному. Багато що залежить від характеру і тяжкості травми, часу звернення до лікаря, віку пацієнта та інших факторів. У дітей травми подібного роду заживають швидше, та й з ускладненнями вони стикаються набагато рідше, ніж літні люди. Останніх така травма, як перелом шийки стегна, надовго може прикувати до ліжка і привести до летального результату.
Процес утворення кісткової мозолі
У перший момент після травми людина відчуває сильний біль. При відкритому переломі можна неозброєним оком побачити уламки стирчить кістки, що нерідко призводить до шоку і втрати свідомості.
При закритому переломі такого не спостерігається, але місце каліцтва сильно набрякає, так як відбувається порушення цілісності судин крові і навколишніх тканин. Після надання першої допомоги, вправляння кісткових уламків і накладення гіпсу починається процес відтворення кісткової тканини, який проходить 4 стадії:
Для успішної консолідації перелому важливо, щоб оновлення відбувалося з включенням всіх верств кісткового епітелію: ендооста, периоста, гаверсових каналів. З точки зору фізіології, процеси рекуперації монолітності кістки відбуваються з резорбцією і частковим звапнінням утворилася після травми гематоми.
Особливості та терміни процесу консолідації
Схема термінів процесу консолідації і непрацездатності
В цілому через 5- 6 днів після каліцтва, що становлять остеоидной тканини — фібробласти, дрібні судини, клітинна тканина остеобластів і інші — наповнюють дефект між двома кістковими уламками. На утворення первинної кісткової мозолі йде 4- 5 тижнів, а вторинної — 5- 6 тижнів. Однак архітектурна реструктуризація кісткової мозолі триває протягом декількох років, під час яких кінці осколків, уламків і частин піддаються розсмоктуванню остеобластами. Одночасно з цим нівелюється надлишкове продукування кісткової мозолі.
При дотриманні оптимальних умов зрощення кісткових уламків консолідований перелом утворюється протягом доцільного для цього виду травми терміну. Як правило, цей процес займає від кількох тижнів до кількох місяців. Зокрема, на зрощення кісток гомілки йде 3 місяці, як і на регенерацію цілісності кісток при компресійному переломі хребта, а перелом шийки стегна може зайняти 6 місяців.
Порушення процесу консолідації
На жаль, в силу цілого ряду причин консолідація перелому може порушитися. Важливу роль в цій справі можуть зіграти різні захворювання, наприклад, цукровий діабет, неправильне харчування і шкідливі звички, похилий вік і дисменорея у жінок. Це те, що стосується загальних причин, а до місцевих відносять обтяження перелому рясним размозжением м’яких тканин, попаданням в рану інфекції або чужорідних тіл, порушенням кровообігу та ін.
До ознак уповільненої формування кісткової мозолі відносять:
- неприродну рухливість кісткових елементів в місці травми;
- біль в районі пошкодження;
- видиму на рентгені щілину між фрагментами кістки.
Умови успішної консолідації
Консолідований перелом утворюється в кожному індивідуальному випадку по-своєму. Успіх лікування багато в чому буде залежати від того, як точно хворий буде дотримуватися рекомендацій лікаря. При переломах ребер потерпілому накладають гіпс, рекомендують пити препарати від кашлю, виконувати лікувальну гімнастику, відвідувати електрофорез і УВЧ.
При переломі щиколотки лікування здійснюється в кілька стадій: на 4- 5 тижня з голеностопа знімають гіпсовий чобіток, але тільки з тильного і підошовної частин. Рекомендують виконувати кінцівкою спеціальні вправи, а на 6- 8 тижні прибирають залишки гіпсу і радять жити повноцінним життям, використовуючи кінцівку за прямим призначенням.
На зрощення перелому надколінка може піти 25 місяці і більше. При травмі променевої кістки дуже важливо вчасно усунути зміщення і знерухомити кінцівку на 6- 9 тижнів, забезпечивши постійне спостереження фахівця.
Як видно, процес цей індивідуальний і залежить від багатьох факторів, а значить, головне при отриманні травми — не зволікати час і не займатися самолікуванням. Наслідки можуть бути дуже плачевними. Нерідко формується помилковий суглоб, який вимагає повторної операції і нового курсу реабілітації.
Загрузка...
