Обмеження рухливості в суглобі може бути пов’язано з різними захворюваннями. Одним з них є контрактура. За симптоматиці вона схожа з іншими патологіями, для її діагностики потрібно диференційний підхід.
У даній статті ми розглянемо, що таке контрактура суглоба, які її ознаки і способи лікування.
Що таке контрактура суглоба
Контрактура — це патологічне обмеження рухливості , При якому неможливо повністю зігнути або розігнути суглоб.
Причинами обмеження рухливості можуть бути різні захворювання .
Прийнято виділяти дві основні групи У контрактур: активні і пасивні.
Активні (Або неврогенні) контрактури викликані порушеннями в роботі нервової системи. Вони піддаються лікуванню і зникають разом з відновленням роботи нервової системи. Якщо вони не проходять, то поступово розвивається пасивна контрактура.
Пасивні (Або структурні) контрактури пов’язані з механічними перешкодами в русі суглоба. Вони можуть перебувати як в самих суглобах, так і в тканинах (м’язах, сухожиллях, шкірних покривах).
Також зустрічається змішана контрактура , Що має ознаки і активної, і пасивної. У таких випадках складно визначити причину її появи.
За походженням пасивних контрактур виділяють кілька видів:
- артрогенні, викликані патологіями суглоба (наприклад, гнійний артрит або деформуючий артроз);
- міогенні, пов’язані із захворюваннями м’язів;
- дерматогенні, що з’явилися в результаті пошкоджень шкірних покривів (опіки, рубці);
- десмогенну, пов’язані з ушкодженнями сполучної тканини;
- ішемічні, викликані порушенням кровопостачання (наприклад, при переломах);
- иммобилизационной, які поєднують кілька причин.
Серед неврогенних контрактур існують такі види:
- центральні церебральні, пов’язані з порушенням роботи головного мозку;
- центральні спинальні, викликані пошкодженнями спинного мозку;
- периферичні, що з’явилися в результаті больового синдрому, роздратування нерва, порушення вегетативної іннервації;
- психогенні, що розвиваються при істеріях.
Причини розвитку
Контрактури розвиваються в наступних випадках:
- в результаті ускладнення травм (ударів, вивихів або переломів );
- вогнепальні поранення;
- запалення суглобів;
- дегенеративно-дистрофічні процеси в суглобах;
- порушення в роботі нервової системи в результаті захворювання або пошкодження;
- вроджені порушення.
Симптоми
Спільними симптомами контрактурВ суглобів є такі:
- неможливість повністю зігнути або розігнути суглоб;
- дискомфортні відчуття при русі суглоба;
- біль при русі;
- набряк ;
- неприродне вимушене положення суглоба;
- уповільнений ріст кінцівки при вродженої формі контрактури.
Що таке контрактура колінного суглоба? Симптоми контрактури колінного суглоба характеризуються набряком, деформацією суглоба, втратою стійкості, укороченням ноги, болем, вимушеним положенням кінцівки і ознаками артрозу.
При ураженні кульшового суглоба зберігається звична рухливість, але зменшується амплітуда рухів в суглобі, нога коротшає, з’являється дискомфорт при активних і пасивних рухах. Діагностика контрактури проводиться з урахуванням обсягу активних і пасивних рухів. Перелік досліджень залежить від походження патології.
У всіх випадках робиться рентген ураженої області .У При пасивних контрактурах може знадобитися магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія, при неврологічних — огляд невролога і електроміографія, при психогенних — огляд психіатра.
Лікування
Лікуванням контрактур займається лікар-ортопед, ревматолог або невролог.
Консервативне лікування контрактур включає в себе масаж , Лікувальні вправи, спрямовані на розслаблення м’язів, фізіопроцедури, медикаментозне лікування і операцію в запущених випадках патології.
Лікування пасивних контрактурВ вирішує завдання усунення перешкоди. Для цього проводиться операція з видалення тканини або пластику суглоба, або застосовуються ліки для розсмоктування рубців.
Якщо обидві патології супроводжуються больовими синдромами, призначаються ліки для знеболювання .
Фізіотерапія , ЛФК та масаж призначають в післяопераційний період для реабілітації хворого. Физиолечение сприяє прискоренню процесу загоєння, активізує природні процеси регенерації тканин, покращує кровообіг і обмінні процеси.
Лікувальна фізкультура проводиться під контролем лікаря , А потім самостійно пацієнтом. Вибір вправ індивідуальний в кожному випадку. ЛФК спрямована на розробку і розвиток пошкодженого суглоба, зміцнення зв’язок, сухожиль і м’язів, відновлення повноцінного обсягу рухів .
Масаж показаний для розробки і розслаблення при контрактуре м’язів. Він робить м’язи м’якими і еластичними, покращує кровотік і підвищує тонус.
Церебральні і спинальні контрактури відновлюють за допомогою накладання шини або ортопедичного пристосування для розпрямлення зігнутого суглоба.
Хірургічне лікування може бути декількох видів:
- шкірна пластика, коли причиною патології є пошкодження шкіри;
- фасціотомія — при пошкодженнях сполучної тканини;
- тенотомія, що припускає видалення контрактури сухожиль;
- капсулотомія;
- артроліз;
- остеотомія .
Лікування в домашніх умовах
Лікування контрактури будинку проводиться для підтримки стадії ремісії і попередження рецидиву захворювання. Для цього використовуються ранозагоювальні мазі, ванночки, жирні креми і масаж.
Теплі ванночки вранці і ввечері роблять контрактури м’якими, податливими і покращують моторику кистей рук.
- візьміть 40 г ромашки і 20 г морської солі, залийте 2 л води, доведіть до кипіння і прокип’ятіть ще 10 хвилин на повільному вогні. Далі остудіть розчин до 35 градусів. Для часу експозиції досить 20 хвилин, процедуру потрібно повторювати протягом 2 тижнів;
- розтирання з каштанів. Для приготування розтирання необхідно подрібнити 12-14 каштанів, залити 05 л горілки і залишити настоюватися 20 днів в темному місці. По закінченні цього часу розчин проціджують і розтирають їм хворі місця.
Вправи при контрактуре суглоба
Одним з відповідей на питання про те, як лікувати контрактуру колінного суглоба, є лікувальна гімнастика.
ЛФК при контрактуре колінного суглоба:
Вправи при контрактуре ліктьового суглоба:
Вправи для голеностопа:
У відео нижче наведені вправи для лікування контрактури плеча.
Висновок
Для профілактики контрактури слід дотримуватися правильного режиму лікування. Запальні патології необхідно доліковувати до кінця і не запускати процес захворювання. У разі нещасного випадку потрібно стежити за правильним положенням иммобилизационной кінцівки, не наражати її навантаженні і не нехтувати лікувальними вправами і масажем.
Загрузка...
