Криптогенна епілепсія — одне з захворювань психіки, що супроводжується епілептичними припадками. Є найпоширенішим типом. Виникає в будь-якому віці, не має прив’язки до певної статі. У деяких джерелах вказується як симптоматична епілепсія.
Причини і механізм розвитку
У сучасній медицині точних відомостей про безпосередні причини розвитку криптогенной епілепсії немає, і це є її головною відмінністю. Імовірно патологія формується під впливом наступних причин:
Епілептичні напади зазвичай провокують дуже гучні звуки, яскраве світло, різкі перепади температури. Симптоматична епілепсія у дітей з’являється через зниження концентрації кисню, що доставляється з потоком крові від матері до плоду, внаслідок чого утворюється гіпоксія. Механізм розвитку до кінця не вивчений в зв’язку з відсутністю точних даних про етіологію. Встановлено, що клінічна картина з’являється на тлі органічних змін тканин головного мозку. У цьому важливу роль відіграє нейрогуморальна регуляція, її збій і є пусковим механізмом для генерування спонтанних електричних імпульсів, що передаються від нейрона до нейрона і формують епілептичний вогнище. Відзначається, що обмін ліпідів при подібному стані залишається стабільним, але при цьому організм затримує більшу кількість води. У міру збільшення числа нападів, прогресують зміни будови тканин центральної нервової системи, виникає арахноидит, енцефаліт, а також відкладається фібрин на стінках кровоносних судин, руйнується основна біле і сіра речовина органу.
Класифікація і симптоми
Криптогенна епілепсія класифікується в основному по виникненню вогнища, його розмірами і локалізації. У людини напади можуть мати генералізований характер, тобто в патологічний процес втягується практично весь головний мозок, тоді йдеться про генералізовану криптогенной формі. Інший тип — симптоматична фокальна епілепсія, при ній є так званий В« фокусВ », тобто вогнище формується в якійсь певній зоні: скроневої, лобової, тім’яної і потиличної. Появи також залежать від локалізації ураження. 
Найчастіше виникає лобова епілепсія. Спонтанні електричні імпульси поширюються досить швидко, тому клінічна картина з’являється миттєво. При змінах передньої частини лобової частки пацієнт скаржиться на різке порушення свідомості, прискорене серцебиття, мимовільні рухи тіла, судоми в області голови. В такому випадку спостерігається застигання погляду, іноді падіння хворого на землю. При залученні області, прилеглої до орбіти очі, виникають галюцинації, що зачіпають нюх, свідомість також пропадає, турбує сіпання тіла і мимовільне сечовипускання. Осередок в серединній області порушує мова, при цьому емоції виходять з-під контролю, про що говорять агресивні висловлювання, крики, вираз страху на обличчі. Змінюється рухова активність. Лише при ураженні задньої частини свідомість зберігається, але хворий все одно не контролює рух тулуба і кінцівок. Скронева фокальна епілепсія у дітей проявляється в більшій мірі, ніж у дорослих. Дитина скаржиться спочатку на запаморочення, нудоту, слабкість і сонливість. Поступово змінюється емоційний статус і поведінку, наростає агресія. Напади тривають приблизно дві хвилини, за цей час синіють шкірні покриви обличчя, напружуються скелетні м’язи. Після цього ще кілька діб можливо головний біль, збільшення обсягу виробленої слини, порушення зору.
Діагностика
Діагноз ставиться на підставі деяких скарг самого хворого, відомостей, отриманих від близьких людей, які спостерігали епілептичні припадки, даних загального огляду і при відсутності доказів етіологічного фактора. Лабораторні методи малоінформативні, так як загальні і біохімічні показники крові, склад сечі не змінюється. 
Більшою мірою використовується інструментальна діагностика. Таке дослідження, як електроенцефалографія є золотим стандартом, саме вона показує біоелектричну активність мозку і з високою точністю розповідає про локалізацію вогнища, його розмірах і поширення патологічних імпульсів. Єдиним мінусом ставиться лише той факт, що достовірні відомості можна отримати тільки в момент нападу, в решту часу зміни можуть не зафіксуватися. Для того щоб мати уявлення про структуру головного мозку і його зміни додатково призначається комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Вона дозволяє пошарово вивчити анатомічні структури органу.
Терапія
Лікування базується на застосуванні антиепілептичних препаратів, до них відноситься У «КарбамазепінВ», В «ЛамотріджінВ», В «ГабапентінВ», В «ТопіраматВ», а також солі вальпроєвої кислоти. Спочатку пацієнтові виписується один певний препарат, більш краща вальпроєва кислота і В «КарбамазепінВ». Протягом деякого часу хворий перебуває під наглядом епілептології, при відсутності ефекту можливе поєднання двох медикаментів, більше небажано, так як збільшується ризик розвитку ускладнень. Доза активної речовини, тривалість терапії підбирається індивідуально. Лікарський засіб скасовується лише через кілька років і поступово при позитивній тенденції відсутності патологічних змін на електроенцефалограмі. Лікування народними засобами можливо, але воно не повинно скасовувати прийом препаратів, призначених спеціалістом. Відвари і настої з материнки, горицвіту, таволги, коренів валеріани заспокоюють нервову систему, знімають судоми і знижують частоту появи припадків. Подібні лікарські засоби можна використовувати лише за відсутності гіперчутливості і схильності до алергічних реакцій. 
Профілактика і прогноз
Прогноз неоднозначний, своєчасна діагностика і правильно підібране лікування покращують самопочуття хворого, повертають колишній ритм життя. Серед ускладнень найбільш ймовірно коматозний стан, пошкодження кінцівок в процесі епілептичного нападу, пригнічення функцій дихання, серцебиття, порушення психіки та емоційного статусу. З появою приступів в дитячому віці страждає процес соціалізації особистості, дитина або сам уникає суспільства, або суспільство неправильно сприймає його. Профілактика криптогенной епілепсії не розроблена.
Загрузка...
