Геміплегія подвійна, спастична, дитяча, право і лівостороння

Ураження центральної нервової системи , Яка координує та спрямовує роботу всіх органів, а також м’язів людини, є причиною безлічі захворювань, завжди несучи за собою важкі наслідки. Одним з таких недуг є геміплегія.

Що це таке

Геміплегія — різновид паралічу м’язів тіла людини, при якій відбувається повна втрата можливості довільно рухати кінцівками одного боку тіла, простіше кажучи — параліч половини тіла. Найчастіше параліч зачіпає тільки руку і ногу, але іноді вражає навіть м’язи обличчя і мови. Залежно від того, з якого боку проявилася патологія, виділяється лівостороння або правобічна геміплегія, а також подвійна. Подвійна — це двосторонній параліч, під час якого руки страждають зазвичай найсильніше. Також виділяється спастическая гемиплегия, при якій дивуються всі кінцівки, при цьому нижні більш патологічние, ніж верхні. Ступінь ураження залежить від індивідуальних причин, а тому може відрізнятися від паралічу до парезу, але в верхніх кінцівках буде підвищений згинальний, а в нижніх — розгинальний тонус. Тобто, руки притиснуті до тулуба, зігнуті в ліктях, стиснуті в кулак, а ноги витягнуті в струнку і спираються на пальці.
Гепіркінетіческа форма найчастіше виникає через резус-факторв конфлікту матері з дитиною, виявляється частіше через 12 місяців після пологів, при цьому інтелект страждає вкрай рідко, зате мова порушена найчастіше. Більше вражені м’язи обличчя, щеи, нижніх кінцівок. Атонічне форма гемиплегии зачіпає всі кінцівки (руки в більшій мірі), але викликає не параліч, а гіпотонію м’язів — слабкість. Виявляється на другому — третьому році життя, при цьому дитина може бути нездатним навіть самостійно тримати голову. Характеризується такими симптомами:

• Неможливість довільного руху м’язами кінцівок ураженої сторони.
• Паралізовані кінцівки набувають синюшного відтінку, стають холодними, набрякають.
• Уражена сторона неправильно видає рефлекси.
• Можуть спостерігатися мимовільні рухи паралізованих м’язів.
• М’язи з сухожиллями ураженої знаходяться в найсильнішому тонусі.

Дитяча геміплегія може характеризуватися як дитячий церебральний параліч, який є наслідком ураження підкіркових органів головного мозку, що відповідають за рухову активність. Зазвичай зачіпаються тільки рухові функції, але у випадку з подвійною геміплегією, у дитини може повністю або здебільшого відсутні розумне мислення, вони не навчаються, нерухомі, не можуть розмовляти, а їхнє життя повністю знаходиться в руках близьких. Більш слабкої формою гемиплегии є геміпарез, який буває лівобічний або правобічний. Парез — це ослаблення м’язового тонусу аж до майже повної неможливості управляти м’язами. Відмінності полягають у тому, що при гемипарезе спостерігається неповний параліч або тільки сильне ослаблення м’язів одного боку тіла. При гемипарезе може зберегтися часткова здатність рухати ураженими кінцівками, при цьому у хворого є гемиплегическая хода, іменована косить косар, так як рухи хворого дуже схожі на рухи при скошуванні сіна.
За ступенем тяжкості наслідків розрізняють органічну або функціональну. Органічна є остаточно невиліковної гемиплегией з органічними патологіями нервової системи, а функціональна — тільки порушення функцій, яке може з часом пройті.В Відрізнити функціональну геміплегію від її органічної різновиди можна по збереженню нормальних рефлекторних реакцій, а також відсутності порушення тонусу сухожиль і м’язів. За характером проявів розрізняють наступні види:

• Гомолатеральной — параліч на стороні патологічних змін в головному мозку.
• Альтернуюча — ураження мозку і параліч розташовуються по різні боки осі тіла.
• Перехресна, яка характеризується перехресним паралічем кінцівок, при якому паралізована нога з рукою знаходяться на різних сторонах. Примітно, що пірамідальні шляхи головного мозку перехрещуються кілька разів по ходу, тому ураження можуть бути на протилежному боці від симптомів.
• Млява зі зниженим тонусом м’язів.
• Центральний параліч або спастична геміплегія.
• Спинальная — пошкоджені органи центральної нервової системи розташовані в шийному відділі.
• Істерична — цей вид гемиплегии проявляється тільки після сильного стресу, а потім проходить.

Причини

Будучи родинним синдромом дитячого церебрального паралічу, цей синдром випливає з поразки органів головного мозку, які відповідають за забезпечення роботи ураженої ділянки тіла. При спастичної геміплегії уражається центральний руховий нейрон контролюючих скорочення м’язів, при цьому розвивається наступна деградація м’язової тканини.
Атонічне і геперкенетіческая форми захворювання трохи протилежні за своїм прояву і є наслідком порушення центрів, які керують тонусом м’язової тканини, а також скороченням або розслабленням кінцівок, або пірамідальних шляхів від мозкових центрів до спинного мозку. Поразка головного мозку і його пірамідальних шляхів передачі сигналів до периферичної нервової системи, можуть викликати самі різьблені негативні впливи і спадковість:

• Найчастіше геміплегія є вродженим синдромом, отриманим при порушенні внутрішньоутробного розвитку. Через спадкових патологій, травм під час вагітності або самих пологів.
• На другому місці є інфекційні причини, в основному таке захворювання, як енцефаліт.
• Далі, йдуть травми або токсичні отруєння.
• Порушення кровообігу органів мозку.
• Пухлини, набряки або новоутворення в мозкових тканинах.
• Інсульт.
• Резус-фактор конфлікт матері з дитиною.

Незважаючи на те, що всі види гемиплегии є частіше вродженими вадами або набутими в ранньому дитинстві, придбати це недуга можна і в більш зрілому віці з якихось причин, здатним вплинути на тканинах головного мозку людини. Часто причиною гемиплегий є травми і алкогольні отруєння, в тому числі і етиловим спиртом при систематичному зловживанні.

Лікування

Імовірність повного зцілення, а також вибір курсу лікування залежить від причини і ступеня ураження нейронів головного мозку, яке стало першопричиною розвитку симптому. Щоб визначити ці чинники проводиться певна діагностика:

• Загальні аналізи для виявлення запалення і збудника інфекційних захворювань.
• Дослідження ліквору — спинномозкової рідини, що є своєрідним аналогом крові в головному мозку.
• Томографія головного мозку і хребта.
• ЕКГ і ЕЕГ.
• Дослідження мозкових артерій.

Якщо це сталося, В необхідно терміново викликати швидку допомогу, так як симптоми можуть бути викликані вкрай серйозними небезпечними для життя патологіями мозку, що розвинулися через інших захворювань. При лікуванні гемиплегии застосовуються різноманітні поєднання медикаментозних, народних і фізіотерапевтичних методів з частим хірургічним втручанням. При цьому конкретний вид лікування і його результат залежить не тільки від причини захворювання, але і від віку хворого. У маленьких дітей нервова система ще здатна відновлюватися, тому що раніше приступити до терапії, тим ефективніше вона буде. Для лікування наслідків захворювання і максимальної адаптації хворого, який страждає гемиплегией, проводиться активний курс лікувальної гімнастики, який покликаний розвинути уражені м’язи, сприяти утворенню нових нейронних зв’язків, а також навчити координувати рухи свого тел, щоб мати можливість виконувати найпростіші операції, в тому числі ходити на своїх власних ногах.
Різновидів відновної гімнастичної фізіотерапії вкрай багато: від занять в спортзалі до плавання в дельфінарії, однак, не всі з батьків серйозно ставляться до такого лікування, вважаючи його допоміжним, а не основним методом. Однак, саме такі заняття сприяють максимальному відновленню втрачених м’язових функцій і життєво необхідні пацієнтам з різними паралічами і парезами.

Прогноз

Прогноз людей, які страждають гемиплегией роздріб від майже повного одужання до повного довічного паралічу, але частіше захворювання передбачає інвалідність першої — другої групи. Багато хворих прикуті на все життя до інвалідного крісла, проте, після інтенсивного курсу занять більшості все-таки вдається піднятися на ноги і мало-мальськи самостійно себе обіхажівать. До 30% дітей з вродженою гемиплегией страждають затримками розумового розвитку, яке викликане не стільки порушенням мозку, скільки неможливістю пізнавати світ в повній мірі, а 10% схильні до різних синдромів, в тому числі розвитку олігофренії.