Кістки черепа людини
Черепної відділ мозку включає Такиев кістки мозкового черепа, як непарні — це потилична, клиноподібна, лобова, решітчаста, верб парні, представлені тім’яними і скроневими. Деякі види кісток сформовані на граничному ділянці між лицьовим і мозковим сектором, тому вони опосередковано належать до обох відділам. Це стосується гратчастої кістки і клиноподібної.
Порушення цілісності мозкової кістки є надзвичайно важкій травмойВ головногоВ мозку, що представляє собою пошкодження кісток і які я образуютВ підставу мозкового ділянки . Він складається з скроневої, потиличної, гратчастої і клиноподібної кісток. Подібні травми отримують зазвичай як наслідок падіння з висот, під час аварій, і при ударах в особа з великою силою, спрямованих на ділянку носового підстави або в область нижньої щелепи. У 35-60% потерпілих перелом такого типу стався в результаті спадного удару з боку зводу.

Механізм розвитку травми

При порушенні цілісності кісток, що утворюють основу черепа, лікарі часто спостерігають явища розриву твердої частини оболонки мозку, в зв’язку з чим, утворюється порожнина між атмосферою і ротової, носової порожнини, простором середнього вуха, а також підрядними носовими пазухами. Результатом такого явища може стати вушна або назальная ликворея, тобто витікання спинномозкової рідини, і пневмоцефалія, що має походження, як наслідок травми.  
 
 
 
 
 
 
 
Для переломів кісток мозкового черепа, характерно пошкодження передньої черепної ямки, яке супроводжується крововиливами в область навколо очей порожнину. Для частини випадків характерно поява підшкірної емфіземи.
Досить часто при порушеннях цілісності кістки черепного підстави лікарі відзначають порушення зорового або нюхового нервів, що супроводжує травми та пошкодження діенцефальних ділянок головного мозку.

Види переломів

Лінійний перелом черепа
Пошкодження кісток черепного підстави, до яких схильні, якв парні, так і непарні кістки, класифікують, як черепно-мозкові порушення відкритого характеру, а при наявності виділень крові з вух і носа, спинномозкової рідини, переломи відносять до відкритих пошкоджень проникаючого характеру, що супроводжується серйозними нарушеніяміВ головногоВ мозку.
Поділяють такі травми в залежності від локалізації на пошкодження черепних ямок (середньої, передньої або задньої). Такі переломи виникають в половині випадків від загальних ушкоджень цій галузі, вони зустрічаються поздовжнього, поперечного і косого напрямку.

Пошкодження, до яких схильні найчастіше кістки мозкового черепа, являють собою порушення цілісності в області скроні (піраміди). Серед них лікарі стикаються з порушеннями поперечного і поздовжнього напрямку, діагонального типу. Подібні травми можуть бути отримані внаслідок ударів, нанесених в потилицю, або при падінні горілиць. Багато переломи цієї частини супроводжуються важкими проявами, такими, як повна глухота, зникнення смакових відчуттів на 2/3 дільниць мови, параліч деяких ділянок лицевого нерва.  
 
 
Такі переломи вважаються найбільш важкими з непрогнозованими наслідками. Це пояснюється будовою цієї області черепа. Скронева воздухоносной кістка відрізняється найскладнішим будовою — вона бере участь в утворенні не тільки склепіння черепа, але і його заснування, в ній розміщені всі органи рівноваги і слухові органи. Основним елементом є піраміда, в якій розташовані внутрішнє вухо і барабанний орган.

Симптоми

Порушення цілісності кісток основи черепа в медичній практиці поділені на переломи переднього і заднього ділянки підстави. До пошкоджень переднього ділянки відносять травми скроневої, потиличної і задньої частин клиновидних кісток. До пошкоджень заднього сектора підстави відносять переломи гратчастої або клиноподібної кістки. Перелом в області скроневої кістки зустрічається значно частіше — 75% і більше випадків.
Симптоми травми черепа
Пошкодження на ділянках потиличної кістки як наслідок мають великий ризик порушень кровоносних судин і центральної нервової системи, спинного верб головногоВ мозку. Пошкодження нервів в цій області черепа можуть призвести до паралічу лицьових або окорухових нервів, до повної втрати слуху, якщо був травмований преддверно-улітковий нерв. Зустрічаються в практиці випадки масштабних поєднаних порушень, які охоплюють кілька ділянок. Тому основні симптоми поділені на основні групи.

Пошкодження, які можуть отримати кістки мозкового відділу, які постраждали внаслідок травм — порушення цілісності передньої черепної ямки супроводжуються також ликвореей, кровотечами і яскраво вираженими синцями на ділянках століття (так званий симптом В« очковВ »). Будь-які синці, як одностороннього, так і двостороннього виду, проявляються після отриманих травм головногоВ мозку через добу (на 2-е, 3-ю добу).
Клінічні фіксуються лікарями прояви поздовжніх порушень цілісності задньої черепної ямки — це синці на ділянці соскоподібного відростка.
Будова черепа в області мозку дуже складно, оскільки саме на ділянках кісток розташована велика кількість нервів і кровоносних судин. З цієї причини при порушеннях цілісності кісток в області великого отвору на потиличній частині, виникають такі нарушеніяи головногоВ мозку, як поразку каудальної групи нервів. При цьому характерне ураження, що супроводжується бульбарними симптомами, і часто з серйозними порушеннями функцій багатьох органів, включаючи і життєво важливі.

Перша допомога

Будова цього сектора черепа таке, що багато кістки пов’язані або утворюють життєво важливі органи, такі як органи зору, слуху, а також пронизані великою кількістю нервів і судин. Все це зумовило високий ризик важких ускладнень, аж до летального результату. У зв’язку з цим правильне надання допомоги потерпілому в перші хвилини до приїзду лікарів, дуже важливо.  
 
 
У тих випадках, коли людина в свідомості, і в щодо толерантному стані, його необхідно укласти навзнак, що не підкладаючи нічого під голову. При можливості на відкриті рани потрібно накласти пов’язку з антисептиком.
Якщо людина знаходиться без свідомості, як результат отриманих важких травмВ головногоВ мозку, його укладають теж навзнак, але в спеціальному положенні — в півоберту, з одного боку тулуба підпирають валиком з будь-яких підручних матеріалів. Голову необхідно обов’язково повернути в бік, щоб блювотні маси не проникла в дихальні шляхи. Необхідно розстебнути всі застібки і блискавки, зняти сторонні предмети і речі — годинник, окуляри, сережки з вух, протези.  
 
  При виникненні проблем з диханням, які з’являються, якщо пошкодження парниеВ кістки, виконують штучне дихання. У тих випадках, коли швидка допомога з якоїсь причини затримується, потерпілому необхідно прикласти до голови лід.

Способи лікування

Лікування при переломах кісток, Котория образуютВ цю ділянку черепа, проводиться як консервативними способами, так і за допомогою оперативного втручання — все залежить від виду перелому, його локалізації та тяжкості стану пацієнта. У будь-якому випадку постраждалих негайно госпіталізують.
У лікарні основну увагу приділяють діагностиці, оскільки поставити точний діагноз без лабораторних досліджень неможливо.
Також при спостереженні за хворим після подібних травм потрібно профілактика внутрішньочерепних ускладнень гнійного характеру і пошкоджень, викликаних порушенням функційВ головногоВ мозку. Для їх запобігання необхідні антибіотики, здійснюють профілактичну санацію носоглоточной області та середнього вуха. Обов’язково потрібно огляд профільними фахівцями.

Консервативне лікування

Консервативне лікування рекомендовано прі не важких травмах, коли пошкодження стосуються порушень середнього вуха, виникнення деяких видів синусів, коли лікарі вважають, що ліквідація ліквору можлива без операції.

Курс лікувальних заходів включає дегідратацію, яку проводять кожні 1-2 дня.  
 
 

Хірургічне лікування

 
 
 
Оперативне втручання необхідно при виникненні важких травм, пов’язаних з многооскольчатих ушкодженнями передніх ділянок черепного зводу, кісток основи, при пошкодженнях вдавленого характеру тощо.
Показано також оперативне втручання при пошкодженнях, які супроводжує здавлювання головного мозку при наростаючій ступеня пневмоцефалии, при безперервної лікворі, яку немає можливості припинити за допомогою консервативних способів лікування, а також при рецидивах ускладнень гнійного характеру.

Прогнози

Стан постраждалих після такого виду травм лікарі прогнозують в залежності від їх тяжкості і характеру, наявності /відсутності порушень функційВ головногоВ мозку, наявності /відсутності супутніх патологій, їх види, виникнення /відсутності інфікованого ураження м’якої оболонки мозку. Як правило, при переломах без зміщення, без оперативного втручання, і ускладнень гнійного характеру, лікарі дають сприятливий прогноз.