Перивентрикулярний лейкоареоз в «А рідкісна мозкова патологія, інше її назва в» А лейкоареоз головного мозку, охарактеризована зміненої концентрацією білого мозкової речовини через гострі або хронічні деструктивних ішемічних процесів. Частіше розташовується по периферії бічних мозкових шлуночків. Лейкоареозние зони часто спостерігаються якщо у людини є одне з наступних захворювань:
- судинний тип деменціонних станів;
- захворювання, описане Альцгеймером;
- розсіяний вид склерозу;
- гіпертонічна патологія;
- цукровий вид діабету;
- ішемічний тип інсульту;
- наявність вірусу імунодефіциту людини.
В даному випадку лейкоареозная патологія проявляється клінічною симптоматикою однією з хвороби.
Хто схильний
Існують певні ризики, що збільшують ймовірність появи хвороби. Лейкоареоз головного мозку може проявитися якщо хворий:
- похилої вікової категорії;
- зловживає алкогольними напоями;
- курить, захоплюється наркотиками;
- нераціонально харчується;
- має серцево-судинні проблеми;
- патологію крові, з порушеними гемодинамическими процесами, згортанням крові.
Про причини
Головними умовами при яких з’являється лейкоареоз головного мозку є:
- різні енцефалопатичні процеси дисциркуляторного характеру (найчастіше захворювання, досліджене Бінсвангером);
- мозкові судинні хвороби;
- ендокринні проблеми;
- наявність ВІЛ-інфекції;
- мозкова нейродегенерации;
- ішемічні інсультні прояви;
- патологія, досліджена Альцгеймером.
Це головні причини через які з’являється лейкоареоз, але захворювання може проявлятися самостійно. Існує інформація, яка свідчить про значення порушеного метаболізму, гомеостазних процесів у формуванні патології. При тромбоцитарних порушеннях крові в разі надмірного У «сліпаніяВ» тромбоцитів мозкових судин часто спостерігається прояв дифузного лейкоареоза.
Збільшення гомоцістеінового змісту в крові також здатне привести до розвитку захворювання. Деякі дані наголошують на тому, що під час нічного хропіння хворого з короткочасним припиненням дихальної функції, збільшується показник артеріального виду тиску, ослаблення кровопостачання дрібних мозкових судин, що сприяє до розвитку лейкоареоза.
Про клініку
На початкових етапах, коли осередкові зони невеликі і їх не так багато, хвороба майже не проявляється. Але в міру того, як розвиваються вогнища ураження, посилюється клініка симптомів. Легка стадія патології виражається тим, що у хворого часто змінюється настрій, у нього часті депресивні стани, він сильно самокритичний. Найчастіше пацієнт не може усвідомити органічну причину, яка вплинула на його самопочуття. За ступенем прогресу патології приєднується когнітивний тип поразок, хворий:
- погано запам’ятовує інформацію;
- НЕ сконцентрований;
- повільно і з трудом виконує роботу, в тому числі і домашню;
- здатний багато забути, часом саме елементарне.
Пацієнт скаржиться на те, що:
- у нього сильно болить і паморочиться голова;
- чує звукові ефекти;
- не може переносити фізичні і психоемоційні перевантаження;
- погано спить.
У пізніх стадіях близькі помічають порушену мовну функцію у хворого, що виявляється невиразністю, бессвязностью. Найчастіше пацієнт втрачає суть про те, про що говорив раніше, як ніби людина відключився від реальності, здатний забути про різні відомі факти, важливу подію.
Сечостатева дисфункція характеризована:
- зниженою статевою функцією;
- частими сечовипускального позивами в основному вночі;
- в майбутньому можливо мимовільне виділення сечі.
До даної симптоматиці доповнюється порушення рухової активності у вигляді невпевненою хиткою ходи. Моторна дисфункція виражається тим, що людина не може утримувати маленькі речі, виконувати роботу з малими механізмами. Пізніше у людини втрачається стійкість, здатний впасти на рівній поверхні.
Про діагностику
У діагностичних заходах існують 3 стадії. Вони визначаються виходячи з клінічної симптоматики та інструментальної діагностики. В основному прогрес захворювання швидкий, з огляду на клінічні симптоми захворювання здатна переходити в наступну стадію. Для того, щоб поставити діагноз, пацієнту потрібно своєчасно звернутися до лікаря. Невропатологом збираються анамнезние дані, він виконує огляд хворого, направляє його на деякі обстеження. Спостерігаючи симптоматику захворювання, його розвиток і супутні хвороби, лікар здатний запідозрити лейкоареоз. Пацієнту призначають проведення:
- ангіографічної обстеження мозкових судин;
- дослідження на загальний аналіз крові, біохімію;
- комп’ютерного або магнітно-резонансного томографічного дослідження.
Дані аналізу крові малоінформативні, покажуть лейкоцитарна підвищення і ШОЕ, знижений гемоглобінового показник. Біохімія покаже підвищений вміст ліпідних сполук, цукру.
Ангіографія мозкових судин виявить те, що прохідність артерій порушена, виражені ішемічні прояви. Більше інформації про діагноз дадуть дані комп’ютерної томографії або МРТ, де видно, як змінився сигнал від білого мозкової речовини. Осередок розподіляється локально або видно безліч зон по всьому головного мозку, що свідчить про ішемічних процесах. Іноді дані МРТ не відповідають самопочуттю пацієнта. Найчастіше при численних лейкоареозних зонах симптоматика хвороби майже не виражена і навпаки, при малих осередках симптоми яскраво виражені.
Про лікування
Лікувальні заходи для подолання лейкоареоза спрямовані на усунення основної патології і зниження клінічних проявів. Застосовують засоби, що поліпшують процеси метаболізму, мозкового кровопостачання, спазмолітичні препарати. У комплексних лікувальних заходах хворого лікують:
- пірацетамом;
- Оксірацетамом;
- нітрогліцерином;
- аспірином;
- Німідіпіном;
- Цинаризин;
- Еуфіллін.
Слід пам’ятати, що самолікування при лейкоареоз неприпустимо. Тільки лікуючий лікар повинен розраховувати дозування, підібрати правильні ліки. На даний момент є лікувальні способи без прийому ліків. Якщо людина фізично активний, то це призводить до того, що хворий одужає. Для оптимальних навантажень потрібна консультація лікаря з лікувальної фізкультури для самостійного виконання вдома гімнастичних вправ. Позитивно вплине заняття плаванням в басейні. Для того, щоб м’язи були в здоровому тонусі застосовується класичний масаж, що володіє лікувальним ефектом. Виконувати його зобов’язаний фахівець з кваліфікацією і досвідом. Кращий лікувальний ефект надасть застосування всіх комплексних методів лікування.
Про профілактику і прогнозі
На даний момент немає універсального лікарського препарату, що запобігає прояв лейкоареоза надалі. З метою профілактики рекомендується дотримуватися здоровий спосіб життя. Хворий категорично не повинен вживати алкогольні напої і палити. Харчування має бути збалансованим, жирна їжа з меню виключається. Овочі, фрукти, риба і м’ясо нежирних сортів зобов’язані складати основу раціону хворого.
Сприятливий прогноз очікується в тому випадку, якщо захворювання своєчасно