Захворювання колінного суглоба завжди неприємні і доставляють безліч незручностей і дискомфорту. При цьому трапляються ситуації, коли занедбаність патологічного розвитку хвороби вимагає хірургічного втручання.
У статті можна знайти відповіді на питання, що таке коригуюча остеотомія колінного суглоба і в яких ситуація вона показана.
Що таке остеотомія
Коригуюча остеотомія є одним з видів хірургічного втручання в опорно-руховий апарат. Основною метою є корекція осі деформованої частини кінцівки за допомогою перелому з подальшим з’єднанням кісток.
В процесі операції відбувається розріз кісткової тканини на одній з ділянок гомілки або стегна, потім відбувається зміна положення з метою зменшення тиску на суглоб. Дана процедура призначається найчастіше при розвитку остеоартриту, який зачіпає тільки одну половину коліна. 
Найбільш поширеними можна назвати наступні види остеотомии:
- большеберцовая — проводиться видалення клиноподібної частині кістки гомілки, яка розташовується під коліном. Це робиться для вирівнювання розвивається викривлення ніг внаслідок прогресування хвороби, а також для усунення больового синдрому;
- стегнова — операція проводиться на стегнової кістки над коліном. Очікуваний результат повинен зняти болі, викликані розвитком артриту, а також позбавити пацієнта від кульгавості.
Остеотомію можна вважати одним з найбільш поширених видів лікування артриту. Дана операція дозволяє зберегти природні тканини організму , Не вдаючись до ендопротезування. Зв’язки і суглоб залишаються недоторкані, що дозволяє зберегти рухливість кінцівки і повне її функціонування.
При виборі даного методу лікування необхідність в швидкій заміні суглоба може бути відстрочена або зовсім усунена. Це особливо важливо для молодих пацієнтів, оскільки при активному способі життя і великий рухливості суглоб зношується швидше і потрібна частіша заміна. Ендопротезування коліна найдоцільніше після досягнення пенсійного віку.
Переваги та недоліки
Будь-яке оперативне втручання має як позитивні моменти, так і негативні.
До переваг даного виду лікування можна віднести:
- збереження цілісності суглоба і зв’язок, які забезпечують рухливість кінцівки;
- можливість повернення до активного способу життя в разі позитивного результату втручання.
Якщо проводити порівняння даного виду операції з повною заміною колінного суглоба, то можна виділити наступні недоліки :
Остеотомія є хорошим рішенням для молодих людей, яким за всіма показниками належить проведення операції по заміні суглоба. Найчастіше термін дієвості подібного втручання досягає десяти-дванадцяти років і дозволяє відстрочити операцію із заміни колінного суглоба.
Показання
В першу чергу дана операція показана особам, які страждають руйнуванням меніска в колінному суглобі .
У подібній ситуації відбувається навантаження на кінцівки, що збільшується при деградації хрящової тканини і зміщення механічної осі нижніх кінцівок щодо середини не менш, ніж на 10 мм. Зношування суглоба при цьому відбувається непропорційно.
Крім даної хвороби показанням для проведення операції є зміна осьової лінії кінцівки , Що провокується такими захворюваннями:
- початкова стадія артриту , Яка вражає тільки одну сторону коліна;
- розвиток артрозу в суглобової капсулі;
- генетична схильність до деформації кісток і викривлення ніг;
- травми, що призвели до деформації ніг;
- рахіт;
- хвороби, що провокують порушення нормального розвитку і росту ніг.
При цьому необхідно враховувати, що операція проводиться в тому випадку, якщо пацієнт не страждає зайвою вагою, а також згоден на тривалий період відновлення.
Відзначимо, що в період відновлення необхідно при пересуванні використовувати милиці .
Протипоказання
Як і будь-яке хірургічне втручання, остеотомія має ряд протипоказань :
- інфекційні захворювання, що знаходяться в активній стадії;
- хвороби вен і судин;
- серцево-судинні та легеневі захворювання;
- ниркова недостатність;
- печінкова недостатність;
- цукровий діабет;
- ревматоїдний артрит ;
- хвороба кісткових тканин, що викликає їх крихкість.
Особливо слід виділити вагітність і період лактації в якості абсолютного протипоказання.
Проведення операції
Хірургічне втручання в будь-яку сферу діяльності організму є досить серйозною процедурою, яка вимагає певної підготовки як до самого процесу, так і до післяопераційного періоду.
Підготовка до операції
Одним з головних чинників того, як пройде операція, є підготовка до неї. В першу чергу необхідно ще в домашніх умовах виконати ряд простих дій, готуючись до того, що чекає під час і після хірургічного втручання :
- для того, щоб оцінити, чи необхідна операція і яким буде її результат, можна кілька днів носити не знімаючи бандаж на колінах. Це допоможе відчути імітацію вирівнювання ноги;
- для зменшення ймовірності розвитку післяопераційної інфекції слід дотримуватися правил гігієни і за тиждень до втручання щодня мити ноги з антисептичними засобами;
- слід уникати травм, опіків, подряпин і будь-яких інших травмувань шкірного покриву і м’яких тканин кінцівки, яка піддасться операції;
- за 14 днів до операції лікар може скорегувати перелік прийнятих медикаментів, які впливають на густоту крові і імунітет;
- результати операції залежать від кількості споживаного нікотину, а також вживання алкоголю. Як можна раніше до призначеної дати необхідно кинути палити і випивати;
- якщо за кілька днів до операції з’явилися катаральні явища або піднялася температура тіла, то про це обов’язково слід повідомити лікаря.
Як проходить операція
Звичайна тривалість операції при нормальному перебігу становить від одного до двох годин.
Хірург виконує розріз на передній частині ноги трохи нижче коліна, щоб отримати доступ до кісткової тканини і суглобу. За допомогою спеціального інструментів лікар робить надрізи кістки і видаляє клиновидний ділянку, потім зіставляє або заповнює простір кістковим трансплантатом. На час загоєння необхідно скріплення оперованого ділянки пластинами і гвинтами .
Після операції пацієнт переводиться в палату інтенсивної терапії для спостереження і виведення з наркозу.
Реабілітація
Післяопераційний період досить тривалий і складний, хоча час перебування в стаціонарі зазвичай не перевищує три-п’ять днів. При цьому обов’язково носіння бандажа, а також для ходіння застосовуються спеціальні засоби, що далі використовуються не менше 6-8 тижнів , Оскільки навантаження на ногу повинна бути обмежена.
Після закінчення часу реабілітації, призначеної фахівцем, буде проведена рентгенографія, що дозволяє оцінити стан кістки в місці втручання.
Після того, як стан пацієнта нормалізується, лікар призначить комплекс лікувальної фізкультури, яка допоможе швидко відновити рухливість кінцівки і повернутися до повноцінного життя.
Повна реабілітація з поверненням нормальної активності зазвичай займає близько півроку .
Відгуки
Найбільш часто відгуки про цю процедуру залишають люди, які зважилися на операцію для відновлення свого здоров’я, а також з метою виправлення косметичного дефекту.
Більшість пацієнтів задоволені результатом і не шкодують про вжиті заходи , Оскільки повноцінне життя і заняття спортом є великими перевагами даного виду лікування.
Якщо говорити про остеотомии в загальному, то дуже популярно таке хірургічне втручання, як періацетабулярная остеотомія при дисплазії тазостегнових суглобів. Більшість позитивних відгуків про цю процедуру гарантує її ефективність.
Висновок
Остеотомія не є лікувальною процедурою щодо артриту, але допомагає запобігти розвитку наслідків і ускладнень, а також забезпечує можливість повернення до занять спортом і повноцінного життя без протезування суглоба.
Загрузка...
