Сучасна медицина здатна усунути або купірувати більшість існуючих патологічних процесів. Для цього створено незліченну кількість ліків, фізіотерапевтичних процедур і т. Д. Однак багато методи терапії найбільш ефективні на ранніх стадіях розвитку хвороби. Серед таких патологічних процесів можна виділити менінгеальний синдром. Він являє собою комплекс проявів, властивих подразнення мозкових оболонок. Серед його причин можна виділити менінгіт, менінгізм і псевдоменінгеальний синдром. Останній вид і зовсім є наслідком психічних розладів, патологій хребта і т.д. Запалення мозкових оболонок властиво лише першим 2 типам, тому рекомендується дізнатися, які існують менінгеальні симптоми, щоб вчасно виявити проблему і почати лікування.
Перші ознаки патології
Менінгеальний синдром незалежно від причини виникнення виражається певною симптоматикою. Перші ознаки хвороби виглядають наступним чином:
- Відчуття ломоти у всьому тілі, як при застуді;
- Загальна млявість і швидка стомлюваність навіть після сну;
- Почастішання серцевого ритму;
- Збої в дихальній системі;
- Підвищення температури понад 39Вє.
Поступово менінгеальні симптоми (знаки) виявляються все інтенсивніше і до попередніх ознаками додаються нові:
- Прояв судомних нападів. Така ознака виникає переважно у дітей. Для дорослих людей його поява вважається рідкістю;
- Ухвалення менінгеальної пози;
- Розвиток аномальних рефлексів;
- Виникнення головного болю. Такий симптом є основним і проявляється вкрай інтенсивно. Посилюється біль в основному через зовнішніх подразників, наприклад, світла, вібрації, звуку, різких рухів і т. Д. Характер больових відчуттів зазвичай гострий і вони можуть віддаватися в інші частини тіла (шию, руки, спину);
- Виникнення блювотних позивів через сильного головного болю;
- Розвиток гіперчутливості (гіперестезії) до світла, вібрації, дотиком, звуків і т.д.
- Ригідність (скам’яніння) м’язової тканини потилиці.
Сукупність перерахованих ознак є менінгеальний синдром. Ступінь прояву і поєднання симптомів може бути іншим, так як причин у цього патологічного процесу багато. Визначають наявність патології переважно за допомогою інструментального обстеження (люмбальна пункція, МРТ і т. Д.), Але спочатку слід звернути увагу на її основні прояви.
Основні ознаки
Під час огляду лікар орієнтується на наступні знаки:
- Симптом Бехтерева. Він визначається шляхом легкого постукування по вилицях. У хворого при цьому починається напад головного болю і змінюється міміка обличчя;
- Симптом Брудзинського. Він ділиться на 3 види:
- Верхня форма. Якщо хворого покласти на кушетку і попросити його потягнутися головою до грудей, то разом з цим рухом мимоволі зігнутися ноги в колінному суглобі;
- Вилична форма. Ця ознака фактично аналогічний з симптомом Бехтерева;
- Лобкова форма. Якщо натиснути в район лобка, то у хворого рефлекторно зігнутися нижні кінцівки в колінному суглобі.
- Симптом Фанконі. Людина не в змозі самостійно сісти, якщо він знаходиться в лежачому положенні (при розігнути або фіксованих колінах);
- Симптом КНик. Для перевірки на наявність цієї ознаки лікар злегка натискає за кутом нижньої щелепи. При менінгеального синдрому через такого дії виникає гострий біль;
- Симптом Гілл. Така ознака менінгеального синдрому лікар перевіряє, стискаючи чотириглавий м’яз на передній поверхні стегна. У хворого при цьому скорочується така ж м’язова тканина на іншій нозі.
Суть першого ознаки полягає в тому, що у хворого при спробі потягнутися коліном до живота виникають больові відчуття, що віддаються в крижовий відділ. Особливістю другого симптому є біль при натисканні на атлантозатилочного мембрану. Симптом Керніга вважається одним з перших проявів патологічного процесу. Його суть полягає в неможливості самостійно розігнути нижню кінцівку, якщо її зігнули під кутом 90Вє в тазостегновому і колінному суглобі. У малюків такий менінгеальний ознака може і зовсім не проявлятися. У немовлят до 6-8 тижнів і у дітей, які страждають від хвороби Паркінсона або миотонии, Симптом Керніга є наслідком надмірно високого м’язового тонусу.
Затвердіння потиличних м’язів
М’язові тканини, розташовані в області потилиці, починають тверднути при менінгеального синдрому. Така проблема виникає через аномальне підвищення їх тонусу. Потилична мускулатура відповідає за розгинання голови, тому хворий через її ригідності не може спокійно зігнути голову, так як разом з цим рухом вигинається верхня половина тіла. Для людей, які страждають від менінгеального синдрому властива певна поза, перебуваючи в якій інтенсивність болю зменшується:
- Притиснуті до грудної клітки руки;
- Вигнуте вперед тулуб;
- Втягнутий живіт;
- Закинута голова;
- Підняті ближче до живота нижні кінцівки.
Особливості симптоматики у дітей
У малюків менінгеальні прояви переважно є наслідком менінгіту. Одним з основних ознак хвороби вважається симптом Лесажа. Якщо дитині натиснути в область пахв, то у нього рефлекторно піднімаються ніжки до живота, а голова при цьому трохи закидається назад. Не менш важливим проявом вважається симптом Флатау. Якщо дитина занадто швидко зробить нахил голови вперед, то у нього розширяться зіниці. Найхарактернішою ознакою для менінгеального синдрому є набряклий джерельце (область між тім’яної і лобової кісткою). Інша симптоматика може бути не так яскраво виражена або бути відсутнім. Серед часто зустрічаючих ознак можна виділити судомні напади, блювоту, підвищену температуру, ослаблення м’язів кінцівок (парези), примхливість, дратівливість і т.д. У новонароджених менінгіт протікає в такий спосіб:
- Спочатку патологічний процес проявляється характерними для застуди та отруєння ознаками (підвищення температури, блювоти і т. Д.);
- Поступово у малюків погіршується апетит. Вони стають млявими, вередливими і трохи загальмованими.
У перші дні розвитку патології симптоматика може бути слабо виражена або повністю відсутні. Згодом стан дитини буде погіршуватися і проявиться нейротоксикоз з властивими йому неврологічними симптомами. Менінгеальні ознаки залежать від причини хвороби, але в основному вони практично однакові. У більшості випадків симптоматика проявляється вкрай інтенсивно, але люди, не знаючи про можливе патологічному процесі не йдуть до лікаря до останнього. У такій ситуації наслідки часто не оборотні, а у випадку з дитиною, він може і зовсім загинути. Саме тому вкрай важливо знати, як виявляється хвороба, щоб своєчасно почати курс лікування.
Загрузка...
