Менінгітом називається інфекційне запалення оболонок головного мозку. Розрізняють декілька видів хвороби, в залежності від причини запалення. Однаково часто хвороба зустрічається у дітей і дорослих, нерідко діагностують менінгіт у новонароджених в перші години життя, особливо у недоношених дітей.
Причини хвороби
На випадки гнійного менінгіту у новонароджених припадає більше половини інфекцій нервової системи , Що виявляються в перші дні життя. Розвиток менінгіту у немовляти може бути спровоковано внутрішньоутробним інфікуванням, зараженням під час проходження через родові шляхи, а також зараженням в перші дні життя. Причиною внутрішньоутробного зараження є перенесені матір’ю бактеріальні та інфекційні захворювання під час вагітності. В цьому випадку збудник передається дитині з потоком крові. У разі інфекційних захворювань сечостатевих органів у матері, можливе зараження дитини безпосередньо під час пологів, коли малюк проходить по родових шляхах. Гнійний менінгіт у недоношених дітей зустрічається набагато частіше, ніж у малюків, народжених в строк. Однак недоношені діти схильні до швидкого зараження відразу після пологів, через непристосованість організму до функціонування у поза материнської утроби.
Як розпізнати хворобу
При внутрішньоутробному зараженні хвороба дає про себе знати в перші дві доби після народження дитини. Якщо немовля заразили при проходженні через родові шляхи, перші симптоми з’являються дещо пізніше, однак хвороба успішно діагностується на ранніх стадіях. У рідкісних випадках інфекція може не давати про себе знати довгі роки. Симптоми менінгіту у немовляти:
- висока температура;
- лихоманка;
- судоми;
- збільшення розмірів джерельця;
- пульсація джерельця;
- відмова від годування;
- пронос;
- загальне нездужання.
Діагностика ускладнюється тим, що такі симптоми є ознакою будь-якого інфекційного захворювання у новонародженого. Діагноз підтверджується при наявності менінгеального синдрому і синдрому Лесажа.
Для перевірки наявності цього синдрому необхідно нахилити голову немовляти до грудей в лежачому положенні. У цей час відбувається неконтрольоване рефлекторне згинання колін. Цей синдром характерний для менінгіту і у дітей, і у дорослих. Симптоми Лесажа також відносяться до специфічних рефлекторним дією при запаленні мозкових оболонок. Якщо взяти дитину під руки і підняти, він рефлекторно відкине голову назад, при цьому підібгавши ноги і зігнувши їх в колінах. Підтвердити діагноз можна при вивченні джерельця. При запаленні мозкових оболонок, ця частина черепа набухає, збільшується в розмірах і сильно пульсує. Зовні джерельце виглядає запалених. У недоношених дітей часто відсутні деякі характерні симптоми, наприклад, збільшення джерельця, що ускладнює своєчасну діагностику. У цьому випадку хвороба часто проявляється раптовими судорожними припадками. Підтвердити діагноз і визначити збудника запалення можна за допомогою люмбальної пункції.
Лікування патології
Лікування в чому залежить від збудника захворювання. Гнійний менінгіт може бути викликаний бактеріальним, грибкових або вірусних зараженням. Для лікування застосовується терапія, спрямована на знищення збудника. Це серйозна хвороба, яка може мати негативні наслідки, тому лікування проводиться в стаціонарі. Важливу роль стаціонарне лікування грає при менінгіті у недоношених дітей, так як захворювання посилюється загальною слабкістю організму немовляти. У лікування включається уколи антибіотиків, противірусних або протигрибкових засобів. Препарати вводяться у великих дозах до тих пора, поки симптоми повністю не зникнуть. Для підтвердження одужання необхідно повторне дослідження ліквору.
Наслідки захворювання
Навіть при своєчасному виявленні хвороби, прогноз часто не втішний, а недоношеність посилює ймовірні ускладнення. Менінгіт у немовлят може мати наслідки:
- розвиток абсцесу мозку;
- відставання в розвитку;
- слабоумство;
- глухота;
- сліпота;
- гідроцефалія;
- епілепсія;
- пошкодження нервової системи;
- параліч.
У третині випадків хвороби серед недоношених дітей, лікування не приносить результату і менінгіт закінчується летально.
Менінгіт у дітей до 12 місяців
У віці до одного року можливий ризик розвитку бактеріального менінгіту , Який розвивається як ускладнення вірусних захворювань, ГРВІ та грипу, перенесених дитиною. У слабких дітей, які часто хворіють, може розвинутися серозний вид хвороби. Нерідко діагностується грибкове запалення, спровоковане грибками роду Кандіда. 
Приводом для занепокоєння є:
- симптоми інтоксикації організму;
- пронос;
- блювота;
- підвищена температура;
- занепокоєння дитини.
Часто можна запідозрити запалення мозкових оболонок через те, що дитина реагує криком на гучний звук і яскраве світло. Так проявляється головний біль при менінгіті. Якщо своєчасно не викликати У «швидку допомога» можливе посилення симптомів і розвиток судомних нападів, схожих на епілептичні. Лікування в цьому випадку проводиться в стаціонарі за допомогою препаратів, спрямованих на знищення збудника захворювання.
У молодшому віці
У дітей у віці від двох років менінгіт може бути викликаний:
- вірусами В «детскіхВ» хвороб (краснуха, кір, вітряна віспа);
- найпростішими мікроорганізмами;
- грибковими інфекціями;
- бактеріальним ураженням.
Часто менінгіт у дітей розвивається внаслідок зараження менінгококовою інфекцією через контакт з носієм вірусу, яким можуть виступати бродячі тварини або хвора людина. Групу ризику складають діти, які перенесли в ранньому віці такі захворювання і пошкодження:
- гнійне запалення середнього вуха (отит);
- синусит;
- гайморит;
- ушкодження хребта;
- травма голови;
- гідроцефалія;
- інфекцій центральної нервової системи;
- грип.
І діти, які перенесли у віці до трьох років операції на головному мозку.
Симптоми хвороби від 2 років
У маленьких дітей у віці від двох років симптоми цього захворювання точно такі ж, як і у дорослих:
- лихоманка з високою температурою;
- нудота і рясна блювота;
- дуже розколюють головний біль;
- ослаблення м’язів шиї, через що голова завжди знаходиться в опущеному положенні;
- дратівливість;
- сонливість.
Початок хвороби супроводжується головним болем, до якої пізніше приєднується висока температура. У цей час можлива нечіткість свідомості у дитини, проблеми з промовою і занепад сил, що провокує сонливість і апатичність. Виявивши перші тривожні симптоми, необхідно відразу ж викликати лікаря і відправити дитину в стаціонар, так як прогресуюче запалення мозкових оболонок може призвести до серйозних ускладнень, аж до летального результату.
Види менінгіту і діагностика
Для діагностики захворювання проводиться пункція, тобто збір невеликої кількості спинномозкової рідини для аналізу. По складу спинномозкової рідини визначається тип захворювання. Якщо більше половини клітин представлені лейкоцитами — це бактеріальний гнійний менінгіт, спровокований патогенною мікрофлорою. У разі, коли основна частина структури спинномозкової рідини представлена лімфоцитами, менінгіт носить серозний характер, тобто спровокований вірусами або грибками.
Реактивна форма хвороби
Найбільш небезпечним видом захворювання є реактивний. Ця форма хвороби здатна привести до летального результату всього через добу після початку запального процесу. Для маленьких дітей цей термін зменшується до трьох годин. Хвороба починається через тих же збудників, як гнійний або серозний менінгіт . Відмінність полягає в розвитку асептичного запального процесу, який провокує аутоімунні процеси в головному мозку. 
Хвороба супроводжується стрімким розвитком набряку мозку, водянкою і на цьому тлі значно підвищується внутрішньочерепний тиск. Захворювання може розвинутися як ускладнення при наступних хворобах і станах:
- алергічна реакція на ін’єкції деяких препаратів;
- васкуліт;
- СНІД;
- поліомієліт;
- пухлинні захворювання центральної нервової системи;
- обширний інсульт;
- абсцес мозку;
- гіпоксія плода.
При гіпоксії плода при проходженні через родові шляхи часто розвивається реактивна форма менінгіту. При цьому необхідно відразу ж почати лікування, в іншому випадку летальний результат настане через кілька годин. Симптоми цієї форми хвороби повторюють симптоми гнійного менінгіту, проте до них додається:
- температура 40 0 С і вище;
- токсичний шок;
- сірий колір шкіри;
- оніміння кінцівок.
Якщо терміново не вжити заходів, через кілька годин розвивається ускладнення через септичного шоку, що приводить до некрозу тканин на пальцях. Смерть швидко настає через септичного шоку. Лікування патології засноване на щогодини введенні великої дози антибіотиків і підтримуючої терапії. Препарати вводять прямо в спинномозковий канал, при цьому доповнюючи терапію засобами для зменшення набряку мозку.
Профілактика
Менінгіт буває різної природи, однак загальне у всіх форм хвороби одне — це потенційний ризик для життя пацієнта. Щоб уникнути ризику, необхідно звертатися до лікаря при перших тривожних симптомах. Слід пам’ятати, що незвична головний біль, що почалася раптово без будь-якої причини, може сигналізувати про розвиток цього страшного захворювання. Менінгіт у дітей успішно лікується при своєчасному зверненні до лікаря. Запущена хвороба може призвести до незворотних наслідків. Щоб уникнути розвитку хвороби слід запам’ятати одне дуже важливе правило — будь-які інфекційні та бактеріальні хвороби повинні бути вчасно вилікувані під контролем кваліфікованого фахівця. Їх не можна лікувати народними методами, також не можна самостійно підбирати препарати без консультації лікаря. Будь-яке невилікуваних вчасно інфекційне або бактеріальне захворювання може спровокувати запалення мозкових оболонок, через те, що інфекція з потоком крові потрапить прямо в головний або спинний мозок. Наслідки запущеного менінгіту часто невиліковні — це повна втрата слуху, сліпота, порушення розвитку дитини, паралічі і парези. Найбільш несприятливий прогноз у немовлят і людей похилого віку. Діти, починаючи з молодшого шкільного віку, а також дорослі люди, сприйнятливі до терапії, тому при своєчасному зверненні в клініку висока ймовірність повного лікування без будь-яких наслідків.
Загрузка...
