Водянка або гідроцефалія головного мозку є захворюванням мозку, при якому в шлуночках накопичується церебральна рідина без можливості виведення. Даний недуга охоплює різні вікові рамки, але частіше за все з цією проблемою стикаються у новонароджених діток протягом перших місяців життя. За статистикою, хлопчики більше схильні до утворення водянки, ніж дівчатка, але частота цих випадків дуже низька. У процесі росту шлуночки здавлюють головний мозок, провокуючи розвиток різних порушень ЦНС.
Класифікація
Хвороба поділяють за різними ознаками, одним з яких є причинний зв’язок. Існує дві форми: відкрита і закрита.
- Перша — сообщаяющаяся форма водянки виникає в момент гиперсекреции відведення рідини або ж збоїв в роботі його всмоктування.
- Друга — окклюзионная форма, коли ліквор перекриває пухлинне новоутворення, у міру зростання відведення рідини утруднюється ще більше. Це найважча форма, яка в більшості присутній у дітей.
Внутрішня гідроцефалія головного мозку може з’явитися ще всередині утроби або виникнути в процесі життєдіяльності. 
За характером проявів хвороба може бути:
- гострої форми, коли симптоматика дуже швидко набирає обертів і хвороба прогресує;
- підгострій — ознаки хвороби проявляються поступово;
- хронічної — хвороба протікає спочатку безсимптомно, а потім перші прояви можна спостерігати лише через рік або більше.
Помірна внутрішня гідроцефалія дуже складно піддається розпізнаванню, адже ніяк не проявляється, і помітити її можна тільки при діагностиці. Перші ознаки виникають внаслідок вже значних порушень в структурі мозку і процесі кровообігу. Є три стадії протікання хвороби:
- компенсована, яка не потребує лікування, лише спостереження і аналіз динаміки прогресу;
- декомпенсована, яку усувають за допомогою оперативних дій;
- субкомпенсированная.
Причини виникнення
Сучасна медицина встановила, що будь-яке відхилення в роботі центральної нервової системи може спровокувати внутрішню гідроцефалію. Найбільш частими провокаторами хвороби можуть стати:
- гострі порушення в роботі кровопостачання всього організму, інсульт;
- пухлинні утворення в області головного мозку різної локалізації;
- вірусні та інфекційні захворювання, запальні процеси в організмі, зокрема ЦНС — менінгіт, енцефаліт, туберкульоз;
- травми, внутрішні крововиливи;
- дефекти в будові артерій і судин головного мозку;
- гіпоксія, алкоголізм, інші стани організму енцефалопатіческая походження.
У дітей зовнішня і внутрішня гідроцефалія може з’явитися відразу після народження внаслідок наступних чинників:
- травм, спровокованих складними родами;
- запальних процесів в корі головного мозку;
- онкології;
- крововиливів в шлуночки головного мозку ;
- інфекційних вірусів, що передаються від матері плоду всередині утроби;
- генетичної схильності.
Симптоматика
У дитячому віці кістки черепа ще до кінця не зміцніли, тому і прояви хвороби виражені набагато яскравіше, ніж проявляється гідроцефалія у дорослих. У новонароджених можна відзначити наступні симптоми:
- пульсація джерельця;
- збільшення розміру нормального обсягу черепа;
- плаксивість, тривожність;
- косоокість, відсутній погляд;
- відставання в розвитку (фізичному і розумовому) від однолітків.
У дорослих перший і самий частий ознака — високе внутрішньочерепний тиск. Також неможливості виведення церебральної рідини проявляється в наступних ознаках:
- часті головні болі, мігрені;
- нудота і блювота в ранкові години;
- порушення сну;
- занепад сил, сонливість;
- порушення функціональності органів зору і слуху;
- погана координація, порушення ходи.
Якщо тривалий час ігнорувати ці прояви, вони можуть викликати більш серйозні і складні патологічні процеси, наприклад, енцефалопатію. Тоді хворого почнуть турбувати проблеми з пам’яттю, зниження працездатності, неуважність, апатія, депресія. У деяких випадках можна спровокувати деменцію — недоумство, яке є невиліковною недугою і тягне за собою череду складнощів у житті.
Діагностичні методи обстеження
Діагноз встановлює лікарем на підставі наявних проявів і симптомів, скарг пацієнта і результатів інструментальних та апаратних досліджень. 
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні такими засобами інструментального дослідження:
- вимір обсягу голови пацієнта за допомогою сантиметрової стрічки. У нормі голова новонародженого збільшується щомісяця не більше ніж на 1-15 см. Якщо норма перебільшена, то це свідчить про початок розвитку хвороби;
- вимірювання внутрішньочерепного тиску, огляд очного дна лікарем-офтальмологом. При набряку дисків зорового нерва , Можна робити висновок про підвищений тиск;
- для діток з відкритим роднічком використовують нейросонографію. Для дорослих цей метод дослідження неможливий. Він не є 100% результатом для постановки діагнозу або визначення походження хвороби, лише дає підстави для проведення подальших методик діагностики;
- на підставі нейросонографии роблять МРТ головного мозку. З його допомогою не тільки підтверджується діагноз, але і виявляється причина патологічного процесу в організмі, аналізуються наявні пошкодження в корі головного мозку, виявляється асиметрична структура розташування бічних шлуночків головного мозку;
- КТ, як альтернатива МРТ, але не такий точний метод, тому використовується рідко. Інші методи апаратного дослідження також будуть малоінформативними в даному випадку, тому їх не використовують у сучасній медицині.
Способи лікування
Якщо захворювання компенсованій форми, то потрібно лише спостереження, в деяких випадках призначається медикаментозна терапія з курсом сечогінних засобів для виведення зайвої рідини з організму і зняття набряклості, а також препарати, які поліпшують кровопостачання мозку, і вітамінно-мінеральні комплекси для підтримки імунітету. Для діток застосовуються фізіотерапевтичні процедури, різні методики психотерапії із застосуванням музики, ігор. Нормотензивна гідроцефалія потребує медикаментозного впливу лише на початкових стадіях хвороби для зниження внутрішньочерепного тиску і зняття інших супутніх симптомів, проте сама водянка видаляється виключно хірургічним шляхом. 
Оперативне втручання є самим часто застосовуваним методом впливу на гідроцефалію. За допомогою операції виконують шунтування локалізації рідини і виводять спеціальну трубку, яка сприяє виведенню рідини. Цей зовнішній канал проходить через черевну порожнину і допомагає ліквору справлятися із зайвими скупченнями. Якщо хвороба вроджена, такий відвід залишається в організмі назавжди, а шунтування може повторюватися кілька разів за весь час. Хірургічне втручання — це найбільш дієвий спосіб, однак він тягне масу ризиків і можливих ускладнень. Ще одним оперативним методом є трепанація черепа з використанням зовнішнього дренажу. Але цей метод досить непрактичний і не естетичний. Застосовується тільки по ряду свідчень, але є більш сучасні і менш травматичні методи, наприклад, нейроендоскопія. Шляхи відведення церебральної рідини знаходяться за допомогою міні-камери, що не завдає травм і не шкодить організму. Операція проходить без ускладнень і ризиків, а здоров’я хворого дуже швидко йде на поправку.
Профілактичні заходи
Щоб попередити гідроцефалію, в першу чергу майбутній мамі необхідно дотримуватися правильний спосіб життя, збалансований раціон харчування, своєчасне лікування інфекцій і вірусів, прийом фолієвої кислоти, адже дуже часто водянка з’являється внаслідок внутрішньоутробних порушень. У дорослому віці важливо постійно стежити за здоров’ям, проходити регулярні обстеження і оперативно усувати наявні проблеми.
Загрузка...
