Впровадження сучасної терапії хвороби Паркінсона майже 40 років тому стало великим проривом в області неврології. Комбінована терапія нормалізувала тривалість і якість життя пацієнтів. Однак ефективне лікування змінило симптоми і наслідки хвороби. Надмірна рухова активність тепер не зустрічається у пацієнтів, які не перебувають на лікуванні. Новими є психологічні симптоми, які раніше не спостерігалися, а саме, галюцинації і навіть психоз.
Психологічні наслідки хвороби Паркінсона
Даний синдром — це одне з найпоширеніших захворювань нервової системи. Воно названо на честь англійського лікаря, Джеймса Паркінсона, який вперше описав цей тип розлади в 1817 році. При характеристиці захворювання на перший план виступають симптоми, пов’язані з порушенням руху. Це сповільненість (гіпокінезія), тремор (тремтіння), порушення постави. 
На додаток до збільшення фізичних обмежень, часто страждає психологічне здоров’я пацієнта. Як психологічних симптомів хвороби називається депресивний стан з апатією і зменшення рішучості, що важко відрізнити від акинезії. Пригнічений настрій присутній у 20-40% хворих. Частково психологічні симптоми можуть передувати фізичним.
Під галюцинацією розуміється неправильне сприйняття органу чуття без наявності реальної дратівливою основи із зовнішнього світу. Наприклад, можуть бути побачені неіснуючі об’єкти або почуті голоси, коли ніхто не говорить. Галюцинації можуть впливати на всі органи чуття. Вони сприймаються відповідною особою як реальність. Слово В «псіхозВ» відноситься до групи психічних розладів, які впливають на здатність задовольняти звичайним вимогам повсякденному житті, значно заважаючи реальності. Пацієнти сприймають їх оточення, як змінилося, і не сприймають це як наявність захворювання.
Причина психологічних побічних ефектів
Однією з причин є ліки, які використовуються в терапії хвороби. Медикаменти стимулюють не тільки ефекти моторних рецепторів, але і рецептори в різних областях головного мозку, яких хвороба Паркінсона не торкнулася.
Фактори ризику психологічних побічних ефектів
Прояву таких психологічних ускладнень сприяють численні чинники ризику:
- слабоумство;
- старість;
- тривалість захворювання;
- супутні хронічні захворювання;
- ідіопатична хвороба Паркінсона;
- гострі захворювання.
Основним фактором ризику є деменція. Приблизно у 20-40% пацієнтів в ході хвороби спостерігається прогресуюче слабоумство. Ризик психологічних побічних ефектів збільшується з віком і тривалістю хвороби. Інші фактори ризику включають:
- високі дози препаратів;
- зміна ліків, значне збільшення дози, додаткове введення нових препаратів;
- зміна навколишнього середовища, госпіталізація;
- зневоднення.
галюцинацій
Виникають галюцинації при хворобі Паркінсона як побічний ефект від прийому лікарського засобу і носять оптичний характер. Пацієнт бачить тварин, черв’яків, невідомі фігури, померлі родичі. Фігури не розмовляють з пацієнтом. 
Іноді можуть виникнути галюцинації релігійного змісту. Деякі пацієнти схильні до галюцинацій запаху і смаку.
Виникнення і профілактика
Галюцинації при Паркінсона зустрічаються рідко на рівному місці, розвиваються поступово. Спочатку пацієнтові сняться кошмари. Наступним кроком є галюцинації уві сні і при пробудженні. Після цього відбуваються вони під час неспання. Часто спочатку ще присутній контроль над ними, пацієнт знає, що переживання не відповідає дійсності. У деяких пацієнтів може розвинутися хронічний галюциноз при збереженні контролю. Коли пацієнт втрачає здатність класифікувати симптоми як нереальні, відбувається заміна реальності галюцинацією. Це впливає на поведінку пацієнта, розвивається занепокоєння, паніка. Мислення і пам’ять теж можуть бути порушені. Таким чином виникають симптоми гострого психозу. Для профілактики даних проблем не варто перевищувати дозу препаратів, призначену лікарем. По можливості намагатися уникати декількох непотрібних комбінацій препаратів. Адекватне споживання рідини знижує ризик розвитку психозу.
Хвороба Паркінсона та соціальне питання
Хоча дане захворювання поступово може привести до повної втрати руху, одного діагнозу Паркінсона недостатньо для отримання статусу інвалідності. Щоб призначити інвалідність при хвороби, фахівцями враховується прогресування захворювання, наявність ускладнень, стадія хвороби, ступінь обмеження практичної діяльності. 
Існують різні стадії хвороби і різні ступені інвалідності.
Ступінь інвалідності
Дисфункції при хворобі Паркінсона
30-40%
В · В В В В В В В одностороннє або двостороннє мале порушення руху; В · В В В В В В В відсутність дисбалансу, порушення рівноваги; В · В В В В В В В незначне уповільнення рухів.
50-70%
В · В В В В В В В явне порушення рухів; В · В В В В В В В порушення рівноваги; В · В В В В В В В незначне уповільнення рухової активності.
80-100%
В · В В В В В В В важкі порушення руху аж до нерухомості.
Групи інвалідності:
Хвороба Паркінсона та інвалідність не завжди є синонімами. При легкому ступені захворювання у людини є можливість вести цілком повноцінне життя, з урахуванням потрібної терапії і дотримань всіх рекомендацій лікаря. Паркінсон в даний час не піддається лікуванню, хоча тривалість життя не скорочується. При регулярному використанні лікарських препаратів, які компенсують недолік дофаміну, прогресування захворювання може бути затримано протягом тривалого часу, а багато симптомів полегшуються.
Загрузка...
