Ревматичний артрит: причини, симптоми, лікування

Діагностичні методи ревматичного артриту

Ознаки ревматичного артриту

Терапевтичні методи лікування ревматичного артриту

Зовнішній вигляд ревматичного артриту

Що таке ревматичний артрит — це офіційна назва захворювання, відомого як ревматизм суглобів. На думку фахівців, патологія має інфекційно-алергійний характер, але до кінця фактори, що сприяють її виникненню, не вивчені. Ревматичний артрит і ревматизм суглобів — хвороба молодих, що вражає людей у віці від 6 до 16 років, дорослі та літні хворіють набагато рідше. Лікування ревматичного артриту необхідно починати якомога раніше, оскільки в цьому випадку є всі шанси домогтися повного одужання — на відміну від інших форм артриту, при ревматичному ситуація повністю оборотна, і його вдається вилікувати. При відсутності ж своєчасної терапії недуга може викликати розвиток серйозних ускладнень, таких, як ендоміокардит або порок серця.

Зовнішній вигляд ревматичного артриту

Причини і ознаки

Найбільше ревматичний артрит поширений в країнах Європи і США — населення Азії страждає їм значно рідше, в африканських країнах він практично не зустрічається. Як припускають фахівці, це може бути пов’язано з особливостями клімату, що сприяє виникненню провокують патологію захворювань. Основною причиною, що викликає початок розвитку такої недуги, як ревматичний артрит, служить перенесене інфекційне захворювання будь-якого виду. Найчастіше провокаторами недуги стають повторювані хвороби носоглотки:

• Грип та гострі респіраторно-вірусні інфекції (ГРВІ);
• фарингіт;
• Хронічний тонзиліт;
• Гайморит.

Вогнища хронічних інфекцій тримають імунну систему в постійній напрузі, в результаті чого виникають збої в її роботі. Це тільки одна з можливих причин ревматичного артриту. Іншою причиною фахівці вважають проникнення в організм з ослабленим імунітетом бетагемолітіческіх стрептококів групи А, що викликають запалення мигдалин глотки — ангіну. Але, оскільки ревматичний артрит — дуже складне захворювання, не виключено, що є й інші причини, про які сучасна медицина поки не має чіткого уявлення.
Перші ознаки ревматичного артриту починають проявлятися через дві-три тижні після того, як хвороба, яка запустила його розвиток, переходить в стадію загасання. Загострення ситуації може бути спровоковано переохолодженням, перевтомою або стресом, перенесеним в цей період.
Хвороба розвивається стрімко, викликаючи ураження великих суглобів (найчастіше виникає ревматичний артрит колінного суглоба) і супроводжується гострим болем і гарячковим станом з підвищенням температури тіла до 39 градусів. Одним з характерних ознак ревматичного артриту є швидке поширення: недуга переходить з одного суглоба на інший парний суглоб — виникає поліартрит. Іноді при переході запального процесу на інший суглоб біль в тому суглобі, з якого почався розвиток патології, припиняється.
Також в число симптомів ревматичного артриту входить поразку серцевих клапанів. Всі ці ознаки, разом узяті, дозволяють відрізняти ревматичний артрит від інших суглобових патологій ревматологічного типу. Так, для ревматоїдного артриту, до яких його іноді плутають, характерна аутоімунна, а не інфекційна природа, повільний плин, помірний больовий синдром, розвиток анкілозу і незворотність патологічних процесів, чого при ревматичному варіанті немає.

Ознаки ревматичного артриту
Про те, що ревматичний артрит є самостійним захворюванням, говорить і наявність у нього власного коду по МКБ-10 (десятого варіанту Міжнародної класифікації хвороб) — М100.

Класифікація і діагностика

Ревматичний артрит — гостре, швидко протікає захворювання, тому розділити його на окремі стадії непросто. Первинна стадія характеризується різким підвищенням температури, появою больового синдрому і обмеженістю руху суглоба. На другий з’являється набряк, почервоніння шкірних покривів. На третій виникає деформація суглобових тканин. Якщо розвиток хвороби вдається зупинити раніше, деформації не відбувається, або вона мінімальна, і після настання ремісії нормальна форма суглоба поступово відновлюється.
Відносно методів діагностики можна сказати, що вони загальні для всіх суглобових патологій ревматологічного типу, і включають в себе:

• Зовнішній огляд хворого і розгляд анамнезу — раніше перенесених захворювань, що можуть послужити причиною ревматичних проявів;
• Аналізи крові — загальний і біохімічний;
• Дослідження проб навколосуглобових рідини;
• Рентгенологічне дослідження;
• Ультразвукове дослідження та комп’ютерна томографія суглобів.

Набряк, почервоніння і болючість суглоба не обов’язково є ознаками ревматичного артриту — подібна симптоматика властива великому числу різних форм суглобових патологій. Уточнити діагноз дозволяють лабораторні дослідження крові і синовіальних проб.
В аналізах крові відзначається підвищені показники ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) — одне з головних свідчень наявності в організмі запального процесу. Підвищено також рівень лейкоцитів, присутній імуноглобулін — специфічний білок, що виробляється організмом для придушення активності стрептококів, що стали причиною спалаху ревматичного артриту суглобів.

Діагностичні методи ревматичного артриту
Дослідження синовіальної рідини показує наявність в ній фібрин — білків, що утворюють сполучну тканину, через що відбувається заміщення нею нормальних суглобових тканин. Цей процес провокує обмеження рухової функції суглоба. Також в складі навколосуглобових рідини виявляються хвороботворні мікроорганізми, тому проводиться її бактеріальний посів з метою з’ясування реакції даних патогенних агентів на застосування тих чи інших лікарських препаратів. Рентгенологічні знімки, УЗД і КТ дозволяють лікарю отримати наочне уявлення про патологічних процесах, що відбуваються в суглобі, і ступеня його деформації.

Методики лікування та профілактика ревматичного артриту

Лікарі рекомендують комплексне консервативне лікування ревматичного артриту суглобів, яке включає:

• Медикаментозну терапію;
• Фізіотерапевтичні процедури;
• Санаторно-курортне лікування.

У медикаментозний курс входять специфічні антиревматичні препарати (Вольтарен), а також жарознижуючі і протизапальні засоби — Аспірин, Індометацин, Диклофенак. Обов’язкові ін’єкції антибіотиків пеніцилінової групи для придушення діяльності стрептокока. Для попередження дисбактеріозу потрібно одночасно з цим приймати пробіотичні препарати: Бифиформ, Лінекс. З метою загального зміцнення організму і підвищення імунного статусу необхідний комплекс вітамінів, яких саме — підкаже лікуючий лікар.

Терапевтичні методи лікування ревматичного артриту
Фізіотерапія застосовується, коли гострий період вже позаду, біль і запалення зняті або значно зменшені — в гострому періоді подібні процедури протипоказані. Всі вони надають зігріваючу дію, покращують кровообіг, сприяють відновленню нормального харчування суглобової тканини. Серед найбільш часто призначаються способів фізіотерапевтичної терапії можна назвати:

• Ультрафіолетове опромінення (УФО);
• Токи ультрависокої частоти (УВЧ);
• Бальнеології (аплікації з лікувальної грязі);
• парафінолікування;
• магнітотерапію;
• Лікувальну фізкультуру і масаж.

Такі процедури, завершальні курс активної терапії ревматичного артриту суглобів, найкраще проводити в умовах санаторно-курортного лікування. Людям із запальними патологіями суглобів рекомендується перебування в місцевості з теплим і сухим кліматом — Крим, Кавказ. На території центральної Росії, в Липецьку, де є джерела цілющої грязі, також існують санаторії для суглобових хворих.
Уникнути виникнення такого серйозного захворювання, як ревматичний артрит, допомагає загартовування, правильне харчування, здоровий спосіб життя — все, що сприяє зміцненню імунітету і запобігання розвитку захворювань, що можуть стати його пусковим механізмом. У період сезонних епідемій грипу і ГРВІ слід по можливості уникати поїздок в громадському транспорті і відвідування місць великого скупчення людей, що особливо важливо, коли мова йде про дітей.
У разі виникнення патології необхідно вчасно звернутися до лікаря і ретельно дотримуватися його рекомендації, якщо запропонована госпіталізація — ні в якому разі не відмовлятися від неї. Це гарантує повне одужання. Надалі, після настання ремісії, пацієнту, котрий переніс ревматичний артрит, необхідні регулярні профілактичні огляди для запобігання рецидиву патології.