Неврит плечового нерва — патологія однойменного анатомічного освіти, пов’язана із запальним процесом. Захворювання по-іншому називають плечової невралгією, плекситом. При ньому спостерігається втрата чутливості і обмеження рухів. Плечове сплетіння, ділячись на короткі і довгі гілки, іннервує практично весь тулуб, починаючи з плечового пояса і закінчуючи м’язами спини і грудної клітини. Все ураження нервових волокон плеча значно погіршують стан здоров’я людини.
Причини
Причин, чому розвивається неврит плечового нерва, величезна кількість. До них відносяться:
Симптоми
Запалення плечового нерва класифікують в залежності від рівня ураження на нижній, верхній і змішаний або тотальний. Від цього відповідно залежать симптоми і лікування. Головна ознака нижнього невриту, як і у двох інших типів, це сильний біль. Неприємні відчуття посилюються в міру рухової активності і локалізуються на внутрішній поверхні плеча та передпліччя. Так як нерви плечового сплетіння відповідають за тактильну і температурну чутливість, хворий не може відчути легкі дотики до внутрішньої зоні руки, порушується дрібна моторика, тобто пацієнт не в змозі утримати дрібні предмети. Втрачається м’язовий тонус і здатність зігнути пальці в кулак. Розвивається синдром Горнера — порушення іннервації очного яблука. При верхньому варіанті ураження нерва в плечовому суглобі порушується надключична область. Зменшується чутливість зовнішньої сторони плеча та передпліччя, людина не здатна поворухнути рукою, так як збільшується біль, розвивається параліч або парез м’язів плечового пояса. Хворий не здатний зігнути верхню кінцівку в ліктьовому суглобі і розправити плечі. Тотальна невралгія плечового сплетення поєднує в собі обидва варіанти. Крім вищеописаних симптомів у зв’язку з інтоксикацією організму і на фоні зниженого імунітету з’являються скарги на загальну слабкість і сонливість, підвищення температури до 38.0В ° С, втрату апетиту і нудоту.
Діагностика
Попередній діагноз можна поставити на підставі скарг, анамнезу та загального огляду пацієнта. Невролог зобов’язаний запитати про характер болю, умовах її виникнення, супутніх захворюваннях, а також зібрати сімейний та побутової анамнез. Лікар дивиться на рухову активність кінцівки, просить її зігнути в ліктьовому суглобі, поворушити пальцями, зробити кругові рухи великим пальцем, рукою або плечовим поясом. З лабораторних даних робиться висновок про наявність запалення, про це говорить збільшення лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів, зрушення лейкоцитарної формули вліво, анемія, зниження білка в біохімічному аналізі крові. Невралгія плечового суглоба вивчається за допомогою сучасних методів діагностики. До них відноситься ультразвукова діагностика, рентгенографія, магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія, електронейроміографія. Електронейроміографія дає загальне уявлення про проведення електричного імпульсу по нервовому волокну, що дозволяє зробити висновки про величину вогнища ураження, його глибині. Решта методи наочно демонструють стан анатомічних утворень, хід гілок нервів, наявність набряку рідини і здавлення тканин, точну локалізацію порушень структури нервового волокна, так воно могло запалитися і на всьому протязі. Іноді вдаються до пункції спинного мозку для дослідження ліквору на наявність мікроорганізмів.
Лікування
При невриті плечового нерва симптоми і лікування тісно пов’язані один з одним, так як терапія має на увазі і зняття ознак і ліквідацію початкових причин розвитку патології. Якщо лабораторне дослідження доводить наявність збудника, значить найбільший лікувальний ефект дасть прийом антибіотиків і синтетичних антибактеріальних засобів. В даному випадку краще використовувати сульфаніламіди, фторхінолони, пеніциліни, і цефалоспорини, зазвичай виписуються два препарати, які комбінуються між собою. Важливо застосування стероїдних і нестероїдних протизапальних препаратів, анальгетиків для зняття больового синдрому. Введення комплексу вітамінів з великою концентрацією вітамінів групи В, саме вона сприятливо впливає на трофіку нервової тканини. Терапія доповнюється лікувальною фізкультурою, масажем, фізіопроцедурами. З останніх часто призначають ультрависокочастотних терапію (УВЧ), електрофорез із знеболюючими або протизапальними медикаментами, дарсонвалізація, прийом ванн з додаванням ефірних масел, точкова лазеротерапія з інфрачервоним випромінюванням, магнітотерапія і нейроелектростімуляція. Всі запропоновані методи повинні бути використані тільки тоді, коли зійшло запалення нерва, і практично пропав дискомфорт у верхній кінцівці.
Профілактика і прогноз
Всі типи невритів добре піддаються лікуванню і рідко викликають ускладнення. При наявності супутніх серйозних захворювань серцево-судинної, сечовидільної та ендокринної системи можлива атрофія кістково-м’язового апарату і розростання сполучної тканини. У профілактику патології входить передчасне лікування інфекційних захворювань, уникнення травматизації і переохолодження верхньої кінцівки, а також правильне харчування, дотримання здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок для збереження імунних сил організму.
Загрузка...
