Незарощення дужок хребців не можна назвати рідкісним діагнозом в медицині. Особливо це стосується першого ступеня захворювання. Патологія здатна приводити як до швидкої смерті пацієнта, так і до того, що протягом довгого часу можна взагалі не помічати її проявів. Тому важливо мати уявлення про те, що таке незарощення дужок, як це лікувати і які методи профілактики існують.
Що таке незарощення дужок хребців
Назва захворювання повністю відображає його суть. При даній патології відбувається незарощення тіла хребця з його дужками, що веде до формування щілини, через яку назовні виходять різні частини спинного мозку. Від ступеня виходу даної структури залежать симптоматика захворювання і його прогноз. 
Класифікація незарощення
Виділяється 5 ступенів даного патологічного стану.
Перша носить назву spina bifida і являє собою найлегше прояв незарощення. Іноді її також називають прихованим розщепленням дужок, оскільки спинномозкових гриж не формується, але, незважаючи на це, тіло хребця і дужки з’єднуються між собою хрящової тканиною.
Інші ступеня захворювання виглядають наступним чином:
Причини
Необхідно знати, що таке незарощення дужки L5 (і інших) хребця і від чого це з’являється. Причини виникнення неповного зрощення до кінця не з’ясовані.
Передбачається, що поява даного захворювання пов’язане з генетичними мутаціями в організмі, які відбуваються в результаті впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища — фізичних, хімічних, біологічних.
Внаслідок мутацій відбувається процес формування кісткової тканини, що призводить до недостатнього зрощенню тіла і дужок хребців. Вони з’єднуються між собою не кістковою тканиною, а хрящової. Це загрожує їх розщепленням, що призводить до виходу спинного мозку назовні. Дані патологічні механізми мають різну ступінь вираженості і клінічну симптоматику. Детальніше про це — нижче.
Симптоми
Спектр клінічних проявів даного захворювання дуже широкий. Нерідко патологія виявляється у дорослих людей, але при цьому є її різновиди, при яких немовля відразу ж гине.
Spina bifida проявляється наявністю поглиблення з підвищеним ростом волосся в зоні незарощення. Також можна виявити пігментну пляму в цій області. 
При 2 ступеня (Або менінгоцеле) є зовнішнє випинання. Клінічно патологія проявляється слабкістю в нижніх кінцівках, зниженим м’язовим тонусом і в деяких випадках порушенням функції тазових органів.
Дізнайтеся , Які є препарати з кальцієм.
Незарощення 3 ступеня (Міеломенінгоцеле) характеризується вираженим нижнім парапарезом, гідроцефалією, порушенням функції тазових органів і не тільки. Оперативне втручання не дозволяє повністю позбутися від симптоматики.
Самі важко протікають стадії захворювання — 4 (миелоцистоцеле) і 5 (рахишизис). При 4 ступені спостерігаються порушення функції тазових органів у вигляді нетримання сечі і калу, параліч і недорозвинення нижніх кінцівок, а також наростаюча гідроцефалія. Такі пацієнти швидко гинуть. При 5 стадії захворювання відразу ж відбувається розвиток гнійного менінгіту і смерть хворого.
Що стосується дорослих пацієнтів, то у них швидше, ніж у людей без цієї аномалії, виникають дегенеративні процеси в хребті. Спочатку це проявляється підвищеною стомлюваністю, почуттям дискомфорту в зоні ураження. Може спостерігатися поява деформацій хребетного стовпа у вигляді сколіозу різного ступеня.
У міру прогресування захворювання до зазначеної симптоматиці приєднується больовий синдром в області попереку, з періодичними прострілами в нижні кінцівки. Пацієнти можуть пред’являти скарги на оніміння і слабкість в ногах (аж до парезів та паралічів). При обстеженні хворих можна виявити зниження або відсутність колінних і ахіллових рефлексів.
Діагностика
Аномалію можна діагностувати в період вагітності під час проведення ультразвукової діагностики. Виявлення патології на даній стадії має важливе значення, оскільки дозволяє поставити питання про проведення пренатального оперативного втручання.
Воно дозволяє усунути дефект в період виношування, тим самим зберігши життя і здоров’я дитини. Подібна тактика характерна для зарубіжних країн. Що стосується вітчизняної медицини, то практикують розродження шляхом кесаревого розтину, після якого проводять операцію по усуненню незарощення.
Після пологів можна виявити наявність неврологічного дефіциту у вигляді парезів і паралічів, нетримання сечі і калових мас. При 234 і 5 ступенях є так звана спинномозкова грижа.
Оскільки є кілька стадій незарощення дужок хребців, то вони далеко не завжди виявляються в дитячому періоді. Симптоми патології можуть починати турбувати пацієнтів в дорослому віці, зазвичай до 30-35 років.
У таких ситуаціях потрібно уважний неврологічний огляд з проведенням наступних досліджень: рентгенографія, електронейроміографія, пункція спинномозкової рідини. Найбільш повну картину дає комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, на основі результатів якої визначають тактику лікування пацієнта.
Лікування
При діагностуванні даного дефекту в період вагітності рекомендовано кесарів розтин, оскільки розродження через статеві шляхи не представляється можливим .
Після роблять хірургічне закриття дефекту з подальшим відновленням функцій нижніх кінцівок, сечового міхура і кишечника. Як уже зазначалося, допомогти це може тільки при 2 і 3 стадіях захворювання (при 3 в повному обсязі, залишкові симптоми будуть супроводжувати людину все життя).
При лікуванні незарощення дужки хребця S1 та інших хребців важливо не допустити інфікування сечових шляхів. З цією метою в період лікування проводять промивання цієї зони розчинами антисептиків (підійде В «ФурацілінВ»). 
Надалі необхідно зміцнювати м’язи спини, щоб утримувати хребет у правильному положенні. Таким пацієнтам підійде заняття плаванням, також рекомендована лікувальна фізкультура, масаж, фізіопроцедури. Тактика терапії завжди індивідуальна.
Що стосується лікарських засобів, то використовуються препарати, що покращують передачу нервового імпульсу (В «ПрозерінВ», В «ІпідакрінВ») і кровотік ( В «ТренталВ» ), Вітаміни групи В (В «Нейромед Форт», В «НеуробексВ »). При больовому синдромі рекомендується приймати кошти з групи НПЗЗ (В «ДекскетопрофенВ», В «МелоксікамВ»).
Що таке нікотинова кислота ?
Профілактика
Що стосується профілактики, то необхідний прийом фолієвої кислоти в період виношування дитини. Велике значення це має на ранніх термінах, під час яких відбувається формування нервової трубки. Також важливо вести здоровий спосіб життя, виконувати всі рекомендації лікаря, пройти медико-генетичне консультування.
Висновок
Кожній жінці, що планує вагітність, слід знати, що таке незарощення задніх дужок крижових (і інших) хребців. Необхідно мати уявлення про те, як захворювання виникає, як виявляється і методи лікування.
Особливу увагу варто приділити профілактиці та планування вагітності, адже це є головним аспектом народження здорової дитини.
Загрузка...
