Специфічні переломи у дітей, які в більшості випадків нетипові для дорослих, зумовлені низкою особливостей дитячого скелета. У зв’язку з цим не все травми такого типу легко визначити і діагностувати без кваліфікованої медичної допомоги.
Чим дитячі кістки відрізняються від кісток дорослих?
Такі особливості будови кісткової системи, в комплексі з невеликою вагою дитини, сприяють тому, що дитячі переломи трапляються нечасто, але також обумовлюють специфічні пошкодження, не властиві дорослим:
- поднадкостнічние переломи (по-іншому — надломи за типом В« зелена веткаВ »)
- епіфізеоліз і остеоепіфізеоліз
- апофізеолізи
Поднадкостнічний перелом
Перелом по типу зеленої гілки (поднадкостнічний перелом) характеризується тим, що пошкоджена кістка не втрачає цілісності окістя, опукла (зовнішня) сторона кістки втрачає цілісність кортикального шару, а з увігнутою (зворотної) сторони, структура кістки зберігається. При цьому зміщення зазвичай невелика або відсутня зовсім, що сприяє менш небезпечною клінічній картині травми. Такі пошкодження характерні внаслідок дії сили по поздовжній осі — уздовж У« гілочки ». Найбільш поширена область виникнення такої травми кістки у дітей — передпліччя або гомілку.
Простими словами, пошкодження такого типу нагадує надлом вербової зеленої гілочки, коли гілка надломили, а після зігнули. Зміщенняуламків часто немає або незначно, завдяки особливості будови дитячої окістя і кістки дітей в цілому, що утримує пошкоджені частини кістки. Злам В «зелена веточкаВ» небезпечний для дітей молодшого віку: чим менше вік дитини, тим серйозніше і небезпечніше можуть бути наслідки травми.
Це викликано тим, що лінія перелому часто проходить через область зростання кісткової тканини (що знаходиться в безпосередній близькості з суглобами), пошкодження якої згодом може приводити до її викривлення або вкорочення в процесі подальшого зростання і розвитку дитини.
Епіфізеоліз і остеоепіфізеоліз, апофізеолізи
Сильному елементом кісткової системи дитини є окістя, найбільш слабким — область гіпертрофії хрящових клітин, яка травмується першої при переломі. Таке пошкодження найчастіше виникає внаслідок травмуючогофактора на епіфіз. Хрящова зона росту є У «ахіллесовою пятойВ» кісткової системи дитини, але завдяки тому, що зона зародкових клітин часто не страждає, їх кровопостачання не припиняється, порушення росту кістки відбувається рідко.
Це найбільш часто зустрічаються пошкодження кістки у дітей, які за типом виникнення травми схожі на вивихи , В чистому зустрічаються рідко в юному віці. Епіфізеоліз і остеоепіфізеоліз відбуваються в місці кріплення суглобової сумки до хряща кістки, тобто в гомілковостопному і променезап’ястковому суглобах. Епіфізеоліза не буває в тазостегновому суглобі і інших місцях, де суглобова сумка накриває паростковий хрящ, який, в свою чергу, не служить місцем кріплення суглобової сумки.
Як не пропустити перелом у дитини
Перелом лівої ноги
Повний перелом кістки у дітей зі зміщенням проявляється так само, як і дорослих. В цьому випадку діти перезбуджена, плачуть, малюк не здатний рухати кінцівкою. У зоні пошкодження спостерігається набряклість, припухлість, деформація кінцівки. Ці симптоми можуть проявитися одночасно або по черзі. На шкірі, в зоні травмованого ділянки, може розвинутися гематома — синець.
Однак особливості будови скелета і властивості дитячої кісткової системи не завжди дозволяють визначити травму при неспецифічних для дорослої людини пошкодженнях — переломах типу В« зелена ветвьВ », остеоепіфізеоліз і епіфізеоліз, апофізеолізах. Це обумовлено тим, що при таких травмах чадо може бути спроможними рухати ушкодженою кінцівкою, а ненормальна рухливість може бути відсутнім, так само як і зміни контуру кінцівки.
Больові відчуття можуть спостерігатися тільки на обмеженій ділянці, в місці перелому. В цьому випадку визначити вид ушкодження і поставити діагноз можна тільки за допомогою рентгенологічного дослідження. Зрозуміти, що кістки дітей можливо пошкоджені, можна по підвищенню температури в перші дні після отримання травми — вона зросте до 37-38В ° С. Це викликано всмоктуванням вмісту утворилася внаслідок пошкодження гематоми.
Куди звертатися з переломом
Якщо перелом очевидний, необхідно діяти відповідно до наступних правил:
При переломах не можна ні в якому разі:
Накладання гіпсу
не звертати уваги на травму. Якщо з’явилися симптоми перелому необхідно відразу ж звертатися в лікарню;- перевозити дитину з незафіксованою ушкодженою кінцівкою;
- виробляти спроби самостійно вправити кістку;
- призначати і проводити лікування.
Кістки дітей тонкі і недостатньо мінералізовані, зате вони гнучкі і еластичні, завдяки товстої окістя і великій кількості колагену. Через цю особливість не всі дитячі переломи можна визначити відразу, будьте пильні і в разі підозри на перелом, негайно звертайтеся до лікарні.
Загрузка...
