Цукровий діабет відноситься до розряду невиліковних патологій ендокринної системи. Тип захворювання обумовлений резистентністю до інсуліну. Інсулінозалежний перший тип хвороби має, як правило, вроджений характер, і проявляється в ранньому віці. Другий тип патології (інсулінонезалежний) є придбаним, і може виникнути в будь-якому періоді життя. Захворювання не має гендерної приналежності, проте в силу особливостей гормонального фону, ознаки цукрового діабету у жінок 50 років виявляються частіше, ніж у чоловіків.
Особливості діабету у жінок 50+
Основна функція гормону інсуліну — транспортування глюкози в клітини і тканини організму для підтримки їх працездатності. Другий тип діабету характеризується інсулінорезистентністю. Підшлункова залоза не перестає синтезувати гормон, але через порушення вуглеводного обміну, тканини і клітини організму втрачають здатність його засвоювати. У міру прогресування хвороби глюкоза накопичується в крові, розвивається гіперглікемія. В таких умовах підшлункова залоза може припинити виробництво інсуліну, а патологія перейти в інсулінозалежну форму.
У віці 50+ жіночий організм переживає серйозну гормональну перебудову, якщо при цьому спостерігається порушення обмінних процесів, ризик виникнення діабету різко зростає. Гормональні зміни, перш за все, стосуються статевої сфери. У клімактеричний період функціональна здатність яєчників падає, відповідно знижується вироблення високоактивних біологічних речовин прогестерону і естрогену.
Ці гормони беруть активну участь в процесі метаболізму. Крім цього, знижується вироблення гормонів щитовидної залози. При гормональному дефіциті організму набагато важче регулювати обмінні процеси. В результаті збою клітини втрачають чутливість до інсуліну, вироблення якого з віком збільшується. Нормативні інсулінові кордону у жінок дітородного віку коливаються від 3 до 25 мкЕД /мл, в період клімаксу ці значення становлять від 6 до 35 мкЕД /мл.
Зміна гормонального статусу впливає на масу тіла. Замість втраченого естрадіолу (статевого гормону) починає вироблятися естрон. Основним його виробником є жирові клітини. Намагаючись стабілізувати гормональний баланс, організм прагнути запастися жиром. Зайва вага призводить до порушення обміну речовин, що є тригером (поштовхом) до розвитку цукрового діабету.
Важливо! Ожиріння є основною причиною розвитку діабету по другому типу.
Крім збою обмінних процесів, при надмірній масі тіла відбувається відкладення холестеринових наростів на стінках судин, втрачається їх еластичність і проникність. Це перешкоджає доставці кисню і глюкози до тканин і клітин організму. Розвивається інсулінорезистентність і невикористаний цукор залишається в крові. Крім гормональних метаморфоз, які відбуваються з жіночим організмом, на виникнення діабету впливають такі чинники:
- дистрес (постійне перебування в стані нервово-психологічної напруги);
- некоректне лікування гормональними медикаментами;
- наявність доброякісних або злоякісних процесів в організмі;
- неблагополучний сімейний анамнез (спадковість).
Висока маса тіла — один з пускових механізмів «солодкої хвороби» другого типу
Існують причини, що залежать від способу життя:
- неконтрольоване вживання алкоголю;
- зловживання простими вуглеводами (моносахаридами і дисахаридами).
Вплив на виникнення патології надає рухова активність. Спад рівня прогестерону сприяє зниженню м’язової маси на тлі процентного зростання жирової складової організму. Крім того, з віком зменшуються фізичні навантаження і енергетичні витрати. Однак не кожна жінка переглядає свій щоденний раціон, щоб домогтися його відповідності споживаної енергії Гіподинамія на тлі неправильного харчування збільшує ризик виникнення цукрового діабету в кілька разів.
Нормативні показники цукру
Вміст глюкози в плазмі крові збільшується після прийому їжі, тому об’єктивні показники вимірюються виключно натщесерце. Незначне підвищення цукру в період менопаузи не є анормальним. Якщо значення перевищені на кілька одиниць, необхідно пройти додаткове обстеження:
- Аналіз крові на HbA1C — глікірованний гемоглобін (В« солодкий белокВ »). Дозволяє провести моніторинг співвідношенню гемоглобіну і глюкози в інтервальний проміжок до 120 діб.
- Пероральний глюкозотолерантний тест. Забір крові здійснюється на голодний шлунок і після навантаження (солодкої води або їжі). Це дає можливість оцінити реакцію організму на глюкозу.
Значення гликированного (глікізірованного) гемоглобіну, відповідно до вікової категорії жінки
Вік
Норма
Задовільні показники
Завищені показники
до 45 років
70
від 45 до 65 років
75
65+
80
При стабільно підвищеному цукрі (за результатами кількох аналізів) проводиться додатковий тест на встановлення концентрації антитіл до глутаматдекарбоксилази (GAD-антитіл). Аналіз дозволяє диференціювати тип діабету (перший або другий). Не слід займатися самодіагностикою. Лише один раз завищені показники глюкози ще не означають наявність діабету. Необхідно пройти повне обстеження і отримати висновок ендокринолога.
Симптоматика
У початковий період розвитку, симптоми діабету не доставляють занепокоєння. Нерідко, жінка дізнається про підвищений цукор під час диспансеризації або при зверненні до лікаря зі скаргами іншого характеру. Первинні ознаки патології проявляються, як слабкість і зниження працездатності. Це пов’язано з нездатністю організму повноцінно засвоювати глюкозу, і, як наслідок, недостатнім енергетичним потенціалом. 
Не можна ігнорувати неприємні симптоми. Клімакс може бути не єдиною причиною поганого самопочуття
Жінки в клімактеричний період зазвичай приписують ці симптоми свого нового гормонального статусу і не звертаються до лікаря. Тому діабет другого типу у віці 50+ часто діагностується тільки на стадії яскраво виражених ознак. До інших симптомів, на які слід звернути увагу, відносяться: 
Вимірювання цукру в крові [/url]
- Млявість і сонливість після прийняття їжі. Після їжі піднімається рівень цукру, а клітини організму відмовляються його раціонально витрачати. Висока концентрація глюкози в крові провокує відчуття втоми і сонливості.
- Полідипсія (перманентна спрага). Обумовлена прагненням організму запобігти дегідрації (зневоднення), яке розвивається через надлишок цукру в крові і порушення вуглеводного обміну.
- Поллакурія (часті позиви до сечовипускання). Обсяг сечі збільшується через зниження зворотного всмоктування нирками вільної рідини. Цьому процесу перешкоджає підвищена глікемія.
- Нестабільний артеріальний тиск. Підвищення показників обумовлено порушенням складу крові (надмірний вміст холестерину і цукру).
- Полігафія (підвищений апетит). Апетит контролює гіпоталамус (ділянка головного мозку) за кількісною виробленні інсуліну. При гормональному збої контроль втрачається, це викликає порушення харчової поведінки, жінка стрімко набирає вагу. В окремих випадках зміна апетиту має зворотний характер, що виявляється на анорексію (втратою апетиту) і зниженням маси тіла.
- Зміни регенеративних властивостей епідермісу. Надлишок глюкози відбивається на шкірних покривах. Шкіра стає сухою, нерідко лущиться і тріскається. Будь-які пошкодження рубцюються (заживають) тривалий час. При попаданні в пошкоджену ділянку патогенних мікроорганізмів, розвивається запалення, нерідко, гнійного характеру.
- Гиперкератоз або потовщення рогового шару шкіри з порушенням процесу десквамації (відлущування). Характеризується підвищеним утворенням мозолів, які довго не проходять. При вологих мозолях, часто, утворюються нагноєння і крововилив (крововилив).
- Гіпергідроз (підвищена пітливість). Цей симптом пов’язаний не тільки з періодом менопаузи, але і з порушенням синтезу глікогену і білків через інсулінового збою.
- Запах ацетону з рота. З’являється, як результат порушення ліпідного і вуглеводного обміну, при якому спостерігається підвищене вироблення і накопичення кетонів (ацетонових тіл). Недієздатний інсулін не може контролювати синтез кетонів і їх ставати дуже багато.
- Психоемоційна нестабільність. Дисбаланс гормонів викликає вегетативні порушення: апатію або занадто бурхливі реакції. Виявляється невмотивована дратівливість, нервозність, плаксивість, часті зміни настрою, дісанія (порушення сну), необгрунтована тривожність.
- Регулярні грибкові інфекції. Порушення синтезу і реалізації біологічно активних речовин на фоні зниженого імунітету провокує розвиток мікозу. Грибкові інфекції вражають нігті, шкіру стоп і долонь.
- Витончення і ламкість волосся і нігтів, гіперемія (пігментні плями) на шкірі. При збої обмінних процесів організм втрачає здатність до повноцінної розробці (всмоктуванню) вітамінів і мінеральних речовин. Їх дефіцит викликає подібні зовнішні зміни.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/prizsahdiabzhen-50let-3.jpg]
Порушення харчової поведінки, найчастіше, полягає в надмірному вживанні солодощів
При відсутності своєчасної діагностики, діабет прогресує, заявляючи про себе новими симптомами:
- погіршення зору і пам’яті;
- швидка втрата концентрації уваги, нездатність зосередиться;
- неконтрольоване мимовільне скорочення литкових м’язів (судоми), частіше виникають вночі;
- дисбаланс вагінальної флори, внаслідок чого розвивається кандидоз, вагінальний дисбіоз (з симптомами, відповідними даними захворювань: свербіж, виділення і т. п.);
- зниження сенсорності нижніх кінцівок і парестезія (оніміння ніг);
- порушення ритмічної роботи серця (аритмія);
- пригнічення лібідо (статевого потягу);
- часткова алопеція на голові (випадання волосся) і гірсутизм (поява рослинності) на обличчі;
- деформація суглобів і біль у суглобах (суглобові болю не запального характеру), розвивається під тиском зайвої ваги;
- короткочасні втрати свідомості (непритомність) і часті запаморочення.
Важливо! Не слід пов’язувати прояв симптоматики тільки з особливостями менопаузи. При поганому самопочутті необхідно пройти всебічне обстеження.
Симптоми ускладнень
Незмінними супутниками цукрового діабету є ускладнення. Вони класифікуються, як пізні, хронічні, гострі. Пізні і хронічні наслідки хвороби формуються поступово, і проявляються, як правило, починаючи зі стадії субкомпенсації, коли стає важко стабілізувати рівень глікемії.
Гострі ускладнення групуються під загальною назвою діабетик криз. Такий стан небезпечно своєю непередбачуваністю. Погіршення самопочуття розвивається у форсованому режимі, і нерідко призводить до коми і летального результату. Види і симптоми діабетичного кризу при діабеті 2 типу розглядаються далі.
Гипогликемический
Розвивається внаслідок стрімкого зниження концентрації глюкози в крові. Критичним рівнем є 28 ммоль /л натще. При другому типі діабету такий стан може бути спровоковано некоректним прийомом цукрознижувальних медикаментів, алкогольним сп’янінням, надмірно активної фізичної діяльністю. До основних симптомів відносяться:
- неконтрольовані швидкі скорочення м’язів (тремор);
- неадекватні психоемоційні реакції;
- порушення роботи мовного і зорового апарату;
- гіпергідроз (підвищена пітливість);
- блідість (іноді синюшність) шкіри;
- порушення серцевого ритму і підвищення тиску.
У підсумковій стадії людина втрачає свідомість.
Гіперглікемічних
Має три основні форми (гіперосмолярна, лактатацідотіческая, кетоацидотическая). При цукровому діабеті другого типу характерні перші дві форми (в основному, для пацієнтів похилого віку). Тригером (спусковим механізмом) до розвитку даного стану служить різке підвищення показників цукру. Ознаками гіперосмолярного кризу є полідипсія, поллакурія, дегідратація (зневоднення) організму, сильна слабкість і запаморочення.
При лактатацідотіческом кризі проявляється наступна симптоматика: діарея (пронос), тяжкість епігастральній (подложечной) області, болі в животі, блювота, гучне і глибоке дихання (дихання Куссмауля). У пацієнта різко падає артеріальний тиск, знижується постачання кров’ю органів і систем, розвивається непритомний стан.
При прояві симптомів діабетичного кризу необхідна екстрена медична допомога. Зволікання може коштувати людині життя. Цукровий діабет, діагностований в початковій стадії, можна контролювати за допомогою діабетичної дієти, не вдаючись до медикаментів. В іншому випадку, захворювання може призвести до серйозних ускладнень, аж до інвалідності.
Відео по темі:
Загрузка...
