Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати

Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати

    Цукровий діабет — захворювання ендокринної системи, основним симптомом якого є гіперглікемія (стабільно підвищений рівень цукру в крові). Висока концентрація глюкози виникає внаслідок порушення вуглеводного обміну і дестабілізації синтезу і витрати гормонів. Відмінною рисою цукрового діабету 2 типу є інсулінорезистентність — відсутність адекватної відповіді клітин на інсулін.
    Підшлункова залоза стабільно продукує гормон, але клітини не в змозі його сприймати і раціонально витрачати. Глюкоза акумулюється в крові, організм залишається без необхідного харчування. Намагаючись компенсувати дисбаланс, підшлункова залоза виробляє інсулін в посиленому режимі. Через підвищену навантаження з часом орган втрачає ендокринну функцію і припиняє синтезувати гормон.

    Причини розвитку діабету 2 типу

    Основною причиною є надмірна маса тіла. При ожирінні порушується вуглеводний і ліпідний (жировий) обмін і клітини втрачають чутливість до інсуліну. Крім того, зайва вага супроводжується холестерінеміі (високим холестерином). Через холестеринових наростів на внутрішніх стінках судин утруднюється транспортування глюкози і кисню в клітини.
    Важливо! Особливо небезпечно вісцеральні ожиріння, при якому жир накопичується не тільки під шкірою, а й навколо внутрішніх органів.
    Захворювання зазвичай розвивається у людей у віці 40+. За гендерної приналежності патології частіше схильні жінки в передклімактеричний період і під час менопаузи. Чому саме так? Це пов’язано зі зміною гормонального статусу. На тлі зниження вироблення статевих гормонів і збільшення синтезу інсуліну організму стає складніше регулювати процеси обміну, з’являється зайва вага.
    Інші причини виникнення діабету другого типу можуть бути наступні:

    • часте неконтрольоване вживання алкоголю;
    • неправильне харчова поведінка (надлишок в раціоні простих вуглеводів);
    • хронічні захворювання підшлункової залози;
    • патології серцево-судинної системи;
    • гиподинамический спосіб життя;
    • некоректна терапія гормоносодержащіх медикаментами;
    • ускладнена вагітність;
    • дистрес (постійне психоемоційне напруження).

    Важливим фактором, що впливає на розвиток хвороби, є неблагополучна генетика. При наявності діабету у батьків або близьких родичів успадковується схильність до захворювання.

    Стадії патології

    У міру прогресування порушень вуглеводного обміну діабет проходить три стадії розвитку. Стадійність захворювання визначається інтенсивністю симптомів і сприйнятливістю організму до проведеної терапії.

    Вихідна або компенсована стадія

    Повноцінна робота компенсаторного механізму забезпечує адекватну сприйнятливість організму до лікування. Стабілізувати рівень цукру вдається за допомогою корекції раціону і цукрознижувальних препаратів, що призначаються в мінімальній дозі. Небезпека розвитку ускладнень мізерна.

    Среднетяжелая або субкомпенсированная стадія

    При 2 ступеня тяжкості хвороби компенсувати гипергликемию стає важко, оскільки зношена підшлункова залоза поступово перестає справлятися з функціональними обов’язками. У комплексі з дієтою пацієнту призначається регулярна терапія гіпоглікемічними медикаментами. Починають розвиватися ангиопатии (ускладнення, пов’язані з ураженням судин).

    Кінцева стадія або декомпенсація

    Характеризується припиненням синтезу інсуліну підшлунковою залозою і нездатністю нормалізувати рівень глюкози цукрознижувальними препаратами. В цьому випадку лікувати захворювання без ін’єкцій інсуліну стає неможливим. Прогресують судинні ускладнення. Виникає небезпека діабетичної коми і летального результату.
    Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати
    У стадії декомпенсації прогресують ускладнення, пов’язані з порушенням судинної діяльності

    Симптоми

    Інсулінорезистентності діабет 2 типу відрізняється довгостроковим періодом прихованого (латентного) течії. Виражені симптоматичні прояви можуть не заявляти про себе кілька років. Потенційні діабетики часто не здогадуються про хворобу. Гіперглікемія діагностується на профогляду або диспансеризації. Проте, існують ознаки, на які слід звернути увагу.
    До первинних проявів захворювання відносяться млявість, обмеження фізичних можливостей, швидка стомлюваність, СХУ (синдром хронічної втоми), перманентна спрага (полідипсія), інтенсивне сечовиділення (поллакиурия), цефалгіческой синдром (головний біль), обумовлений підвищеними показниками артеріального тиску, неконтрольований апетит (поліфагія ), порушення регенерації шкірних покривів.
    Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати Ускладнення цукрового діабету [/url]
    Внаслідок зниженого імунітету спостерігаються часті простудні захворювання та вірусні інфекції. З переходом в стадію субкомпенсації симптоми цукрового діабету 2 типу посилюються. До вже наявних приєднуються:

    • потовщення шкірного покриву стоп (гіперкератоз) з порушенням десквамації (відлущування);
    • підвищене потовиділення (гіпергідроз);
    • судинні зірочки на ногах (телеангіектазії);
    • грибкові інфекції (дерматомікоз);
    • розшарування нігтів, сухість шкіри, ламкість волосся;
    • нервово-психологічна слабкість (астенія);
    • деструктивні зміни вегетативної і центральної нервової системи (розлад пам’яті і уваги), порушення зору, безпричинна зміна настрою;
    • почастішання серцебиття (тахікардія);
    • незапальні болю в суглобах (артралгія);
    • оніміння ніг (паразестія), судоми;
    • порушення оваріально-менструального циклу у жінок і зниження еректильної можливостей у чоловіків;
    • епідермічний (шкірний) свербіж;
    • зниження сенсорності (чутливості) кінцівок.

    Ускладнення

    Діабетичні ускладнення поділяються на хронічні і гострі. До перших належить атеросклероз, а також мікро- і макроангіопатії судин різної локалізації. Такий стан виникає через зміни складу крові і порушення кровообігу. Хронічні ускладнення вкрай складно піддаються лікуванню. Ослаблений діабетом організм не в змозі протистояти деструктивним судинним змінам.
    Область поразки
    Назва
    Наслідки
    клубочковий апарат нирок
    нефропатія
    декомпенсація нирок
    головний мозок
    енцефалопатія
    придбане слабоумство (деменція)
    серце
    ангіопатія коронарних судин
    ішемічна хвороба серця, інфаркт
    органи зору
    ретинопатія
    сліпота
    ноги
    мікро- і макроангиопатия судин нижніх кінцівок
    синдром діабетичної стопи з подальшим розвитком гангрени
    Гострими ускладненнями є різновиди діабетичного кризу:

    • Гипогликемический. Цей стан визначається форсованим падінням цукру в крові. Критичним показником втрати свідомості є 28 ммоль /л.
    • Гіперглікемічних. Залежно від причини розвитку і симптомів, розрізняють три види: гіперосмолярний — головною причиною є недотримання лікарських рекомендацій, лактатацідотіческій — виникає через високу концентрацію молочної кислоти в крові і периферичних тканинах нервової системи, кетоацидоз — розвивається при декомпенсованому діабеті 2 типу через нестачу інсуліну і скупчення кетонів (ацетонових тіл).

    Важливо! Без екстреної медичної допомоги стан кризу для діабетиків може закінчитися діабетичною комою і смертю.

    Діагностика діабету

    Єдиним діагностичним методом цукрового діабету (будь-якого типу) є лабораторна мікроскопія крові. Дослідження складається з декількох аналізів:

    • Базовий (з пальця або вени натщесерце).
    • ГТТ (тестування на толерантність до глюкози). Визначає ступінь засвоєння глюкози.
    • Аналіз HbA1C (глікозильованого гемоглобіну). Дозволяє оцінити рівень глікемії в ретроспективі за минулі 120 днів.

    Референсні значення і відхилення від нормативів
    Аналіз
    Норма
    Преддіабет
    Діабет
    Базовий
    33 — 55 ммоль /л
    56 — 69 ммоль /л
    > 7 ммоль /л
    ГТТ
    78 — 110 ммоль /л
    > 111 ммоль /л
    HbA1C
    до 6%
    6 — 64%
    > 65%
    Також призначається аналіз сечі на присутність глюкози і білка.

    Лікування діабету другого типу

    Лікування цукрового діабету 2 типу починається з корекції раціону і регулярних фізичних навантажень, що відповідають можливостям пацієнта. До дієтичного харчування додаються відвари і настоянки за рецептами народної медицини. У разі, якщо цукор в крові стабілізувати не вдається, призначається медикаментозне лікування гіпоглікемічними препаратами.

    Медикаменти для лікування діабету 2 типу

    На відміну від діабету першого типу, пацієнтам з патологією другого типу інсулінові ін’єкції не призначаються до тих пір, поки підшлункова залоза сама в змозі виробляти інсулін. Терапія проводиться таблетованими препаратами чотирьох груп. Питання про вибір лікарського засобу вирішує тільки ендокринолог. Препарат підбирається з урахуванням характеру перебігу хвороби і індивідуальних особливостей пацієнта.
    Групи медикаментів:

    • Сенсітайзери (бігуаніди, тіазолідиндіони). Допомагають знизити інсулінорезистентність і збільшити сприйнятливість клітин до інсуліну. Дія медикаментів уповільнює процес утворення глюкози в печінці та всмоктування (резорбції) її в кровотік. На внутрисекреторную функцію підшлункової залози не впливають. Призначаються: Метформін, Сиофор, Глюкофаж, Авандія, Актос, Розиглітазон, Піоглітазон.
    • Секретагогі (похідні сульфонілсечовини, меглітінід). Активізують внутрисекреторную функцію підшлункової залози, інгібують фермент інсулінази, в результаті чого гальмується ферментація інсуліну. Крім цього, стримують процес утворення глюкози з амінокислот (глюконеогенез) і гальмують розщеплення жирів. Та призначати препарат є: Гліквідон, Глімепірид, Манініл, Діабетон, Амарил, Гліклазід, Новонорм, Старлікс, Репаглінід, натеглінід.
    • Інгібітори альфа-глюкозидази. Знижують активність ферментів тонкого кишечника при переробці вуглеводів і утворення глюкози і проникнення її в системний кровотік. Не впливають на вироблення гормонів і не створюють додаткового навантаження на підшлункову залозу. Основна діюча речовина лікарських засобів — акарбоза. Основні ліки — Глюкобай і міглітол.
    • Інгібітори діпептіділпептідази (ДПП-4) і інкретіна. Дія медикаментів направлено на блокування активності ферментів ДПП-4 що руйнують інкретіновие гормони шлунково-кишкового тракту. Важливість цих гормонів при діабеті 2 типу полягає в їх здатності природним чином збільшувати виробництво інсуліну і уповільнювати утворення глюкагону (гормон, що підвищує рівень глюкози) під час травлення, а не в перманентному режимі. За допомогою даних препаратів пацієнти позбавляються від різких перепадів цукрового рівня після прийому їжі. Для лікування використовуються: Янів, Галвус, Онгліза.

    Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати
    Препарати, що знижують інсулінорезистентність, що дозволяє використовувати їх при 2 типі цукрового діабету
    Нове в лікуванні діабету 2 типу засіб — інкретіна Байєтт (екзенатід) і Віктоза (ліраглутид) — випускаються в формі шприц-ручки. Крім гіпоглікемічних ліків пацієнтам призначаються БАДи та вітаміни, розроблені спеціально для діабетиків.

    Дієтотерапія

    При другому типі діабету призначають діабетичну дієту В «Стіл №9-АВ», спрямовану на стабілізацію глікемії і зниження маси тіла. У раціоні передбачаються досить суворі обмеження, щоб якомога довше зберегти працездатність підшлункової залози і не дати перейти діабету в інсулінозалежну форму.
    Критеріями вибору продуктів є ГІ (глікемічний індекс) — швидкість розщеплення вуглеводів і білків, освіти з них глюкози і її розробці в кров, калораж — добова норма не повинна перевищувати межі 2200-2500 ккал, баланс нутрієнтів (жирів, білків, вуглеводів). За правилами дієти всі продукти групуються по ГІ:

    • дозволені — від 0 до 30 одиниць;
    • лімітовані (обмежені до вживання) — від 30 до 70 одиниць;
    • заборонені — понад 70.

    Щоденний раціон діабетика складається з комбінацією дозволених продуктів з частковим доповненням лімітованих. Правильний продуктовий набір обов’язково повинен включати білки і складні вуглеводи. Дана категорія продуктів повільно переробляється організмом, отже, глюкоза утворюється і всмоктується в кров в уповільненому збалансованому режимі.
    Перевагу слід віддати страв з бобових і зернових культур. Вони дають довгий відчуття ситості, що дозволяє не набирати зайву вагу. Обов’язковою складовою є страви з овочів (салати, рагу, запіканки) і свіжі фрукти з низьким ГІ. Крім вітамінів ці продукти містять клітковину, необхідну для правильного травлення. Білкова частина раціону повинна складатися з дієтичних сортів м’яса (курка, кролик, індичка), риби, грибів, морепродуктів.
    Для діабетиків рекомендовано не менше 20% білкової їжі щодня. Більшу частину жирів повинні становити жири рослинного походження. Тваринний жир допомагає швидше засвоюватися глюкозі і сприяє набору ваги. Продукти, що містять швидкі (прості) вуглеводи, тобто солодощі та солодкі напої, з меню ліквідуються. Прості вуглеводи у форсованому режимі перетравлюються, викликаючи швидкий викид глюкози в кровотік і підйом цукрових показників.
    Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати
    Особлива увага приділяється режиму харчування. Приймати їжу слід кожні 3-35 години невеликими порціями по 300-350 гр., Дотримуючись калорійність готових страв. Запобігти несподіваний підйом рівня глюкози допоможе щоденний сніданок. Також необхідно дотримуватися питний режим — не менше 15 літрів води щодня. Виключити з меню страви, приготовані кулінарним способом смаження. Щоб не провокувати В «стрибків» тиску, потрібно обмежити вживання кухонної солі і солоних продуктів.
    Важливо! Дієта діабетика — це спосіб життя, а не тимчасовий захід.

    Додатково

    Оскільки цукор і солодкі продукти для діабетиків знаходяться під забороною, в раціоні допускається лімітовану кількість цукрозамінників. До найбільш популярним зі списку дозволених відносяться тріхлоргалактосахароза або сукралоза, глікозид з листя рослини стевія (стевіазід).
    Харчові добавки
    Е950
    Е951
    Е952
    ацесульфам калію
    аспартам
    натрію цикламат
    Вживання замінників не робить вплив на цукровий рівень, проте дані продукти мають ряд протипоказань. Не слід їх використовувати без попередньої лікарської консультації. Діабетикам з другим типом не рекомендуються ксиліт і сорбіт, оскільки вони мають високу енергетичну цінність.

    Фізична активність

    Підтримувати стабільно помірний рівень глюкози в крові допомагають заняття спортом. Основними правилами є регулярність (одноразова тренування не приведе до бажаних результатів), раціональність (навантаження повинні бути помірними, не перевищують фізичні можливості пацієнта). Практично у всіх лікувальних установах проводяться організовані заняття для діабетиків в групах ЛФК (лікувальної фізкультури).
    Для самостійних тренувань підійде фінська ходьба і велопрогулянки, плавання, йога і дихальна гімнастика, пілатес і ранкова зарядка. Під час фізичних вправ клітини активно поглинають кисень, що сприяє зниженню інсулінорезистентності. Через ожиріння у хворих другим типом діабету нерідко розвивається адинамія (м’язова слабкість). Заняття спортом допоможуть привести в тонус м’язовий апарат. Систематичні заняття фізкультурою зміцнюють серцевий м’яз, підвищують еластичність судин, допомагають боротися із зайвою вагою.
    Читайте також:
    Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати Аналізи при цукровому діабеті
    Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати Чи можна вилікувати діабет?
    Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати Список таблеток від цукрового діабету 2 типу

    Інновації в лікуванні

    Інноваційні методики дають хороші результати, проте не є виліковує від діабету назавжди. Новітніми практиками в лікуванні є:

    • назальний спрей для попередження і купірування гіпоглікемічних нападів;
    • чіпування для постійного контролю рівня глюкози в крові;
    • баріатричні операції і трансплантація підшлункової залози;
    • використання стовбурових клітин.

    [url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/diab-2tipa-4.jpg]Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати
    Магнітотурботрон — апарат фізіотерапії, який використовується в комплексному лікуванні діабету
    Дані методи використовуються за кордоном. Найбагатший досвід боротьби з діабетом мають медики Ізраїлю. У Росії для лікування діабету другого типу застосовується апаратне лікування: Магнітотурботрон, кріосауна, лазер. Терапія за допомогою спеціального обладнання ефективна, проте не є панацеєю від діабету. Поєднуючи апаратне лікування з дієтою, цукрознижувальними препаратами, здоровим способом життя, пацієнти значно пізніше переходять в інсулінозалежну стадію, але не виліковуються остаточно.

    Підсумки

    На відміну від інсулінозалежного діабету 1 типу, цукровий діабет другого типу можна попередити. Щоб не допустити розвиток хвороби, необхідно усунути потенційні причини:

    • стежити за масою тіла;
    • виключити згубні пристрасті;
    • не зловживати простими вуглеводами;
    • регулярно проходити медичне обстеження на предмет виявлення можливих патологій серця і підшлункової залози;
    • більше рухатися і регулярно займатися спортом;
    • намагатися уникати психоемоційних перевантажень.

    Цукровий діабет належить до хронічних хвороб ендокринної системи. Термін В «хроніческійВ» позначає постійний характер патології, неможливість її повної ерадикації (знищення). Тому на питання, чи можна вилікувати хворобу, відповідь буде однозначно негативним. Це важке захворювання, яке потребує серйозного підходу до лікування. Якщо від діабету не можна позбутися, необхідно навчитися ним керувати.
    Щоб підвищити якість життя і відстрочити розвиток ускладнень, пацієнт з діабетом повинен неухильно дотримуватися рекомендацій ендокринолога. Тільки строгий контроль над захворюванням дає можливість продовжити термін життя. Медична наука постійно вдосконалюється в пошуках нових методів лікування ендокринної патології. Можливо, в недалекому майбутньому діабет стане виліковний остаточно.
    Відео по темі:


    • Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати

    • Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати

    • Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати

    • Цукровий діабет 2 типу: симптоми і лікування другої стадії, причини, як вилікувати

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector