Періартрит колінного суглоба: симптоми, лікування, причини, діагностика

Методи лікування періартріта коліна

Діагностичні заходи при епіфізеолізе

Періартрит коліна — зовнішні характеристики

Періартрит — це захворювання, при якому сам суглоб залишається неушкодженим, а запалення захоплює тільки навколишні тканини. Патологія спостерігається нечасто, в основному страждають жінки середнього віку. Виникає захворювання під впливом декількох факторів, проявляється больовими відчуттями і деформацією коліна. Лікування проводиться з урахуванням причини, в більшості випадків консервативне.

Суть патології

При періартриті колінного суглоба запалення піддаються зв’язки, м’язи, шкіра. Хрящова тканина і кісткові поверхні суглоба залишаються здоровими. За МКБ 10 захворювання кодується буквено-цифровим позначенням М77.

Періартрит коліна — зовнішні характеристики

Причини

Періартрит колінного суглоба може розвинутися під впливом наступних факторів:

• Тривале переохолодження;
• Тривале знаходження в одній позі;
• Травматичне пошкодження колінного суглоба;
• Ендокринні захворювання;
• Патологія серця і судин;
• Вже наявні захворювання колінного суглоба — артроз, остеоартроз .

Для виникнення періартріта колінного суглоба потрібно поєднання кількох причинних факторів одночасно. Причиною періартріта колінного суглоба може стати проведена операція артроскопії або ендопротезування.

Прояви

Симптоми періартриту колінного суглоба неспецифічні і часто нагадують інші патології — удари, розтягнення, тендиніти. Основна скарга людини з періартритом коліна — больові відчуття. У стані спокою біль носить помірний ниючий характер. Різке посилення больових відчуттів відбувається при рухах, ходьбі, підйомі по сходах.
Впадають в око й зовнішні ознаки патології. Через набряку і запалення м’яких тканин коліно виглядає значно більше за розміром, ніж здорове. Шкіра на коліні червона і гаряча на дотик, виглядає натягнутою. При важкому запаленні з’являється загальна симптоматика у вигляді нездужання, ломоти в тілі, помірного підвищення температури.
Через біль і набряку тканин порушуються руху в колінному суглобі. Людина не може повністю зігнути і розігнути ногу.
Періартрит може протікати в гострій і хронічній формах. Гострий процес більш характерний для первинного захворювання (на тлі травми). У цьому випадку спостерігається яскраво виражена симптоматика. Розвиток хронічного періартриту в колінному суглобі відбувається як вторинний процес, на тлі вже наявного поразки. Для цієї форми характерна більш стерта симптоматика.

Діагностика

Діагноз передбачається на підставі скарг пацієнта і зовнішньої симптоматики. Для підтвердження застосовуються інструментальні методи діагностики:

• Стандартом обстеження є рентгенографія колінного суглоба. Виконують її в двох проекціях. Ознаками хвороби є набряклість м’яких тканин, розмитість суглобового контуру, кальцинати в сухожиллях;
• Більш точні методи — комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Вони дозволяють виявити найдрібніші зміни в навколосуглобових структурах.

Лабораторна діагностика не є показовою. При тяжкому перебігу відзначаються ознаки запалення за загальним аналізом крові — збільшення ШОЕ і кількості лейкоцитів.

Діагностика періартріта колінного суглоба

Лікування

Симптоми і лікування періартріта колінного суглоба повинні відповідати один одному. У гострому періоді рекомендується обмеження навантаження на хворий суглоб. Для цього використовуються наколінники або бандажі для коліна. Вони дозволяють зберігати суглоб в одному положенні, що сприяє прискоренню одужання.

Медикаментозна терапія

Лікування періартріта коліна медикаментозними засобами призначається з урахуванням причини захворювання. Використовують кілька груп препаратів.

• Антибіотики. Призначають при посттравматичних періартритах, коли є бактеріальна природа запалення. Ліки призначають у вигляді ін’єкцій — Цефтриаксон. При легкому перебігу можливий прийом препаратів всередину — Клацид, Офлоксацин;
• НПЗЗ. Основна група препаратів для лікування періартріта. Призначають Ібупрофен, Мелоксикам, Диклофенак. Препарати сприяють придушенню запального процесу в навколосуглобових тканинах. На початку лікування призначають для прийому всередину, потім застосовують зовнішні форми — мазі та гелі;
• Анальгетики. Для полегшення больових відчуттів застосовують Кеторол, Кетонал, Дексалгин, Німіка — в формі таблеток і мазей;
• Ензимні препарати — Вобензим, Флогензім. Призначають для профілактики утворення спайок.

Фізіотерапія

Після усунення гострого запалення і при хронічних періартритах високою ефективністю фізіотерапія. Застосовуються наступні методи:

• магнітотерапія;
• Парафінові і озокеритові аплікації;
• Електрофорез гідрокортизону, лідазу;
• Лікувальні ванни і бруду.

Физиолечение проводиться курсом з 10-15 процедур щодня або через день.

Лікувальна гімнастика

Після закінчення основної терапії періартріта людині призначається лікувальна гімнастика. Вона необхідна для розробки м’язів і зв’язок, відновлення обсягу рухів в колінному суглобі.
Проводиться гімнастика поетапно. Спочатку людині виконуються пасивні руху в ушкодженому колінному суглобі. У міру зменшення больових відчуття, спадання набряку руху стають активними і більш інтенсивними. Приблизний комплекс відновлювальних вправ виглядає наступним чином:

• Коротка пробіжка;

 

• Повільні присідання;
• Махи ногами в сторони;
• Високі підйоми колін.

Завершити гімнастику можна легким масажем колінного суглоба.

Методи лікування періартріта коліна

Народні засоби

Лікування періартриту колінного суглоба з використанням народних коштів є допоміжним. Застосовуються засоби, які мають протизапальну і знеболюючу дію:

• Настій кропиви, вербової кори. Суху сировину беруть в рівних пропорціях і заливають окропом у співвідношенні 1: 5. Дають настоятися протягом двох годин, проціджують і приймають по півсклянки настою двічі на день. Лікування продовжують 5-7 днів;
• Рослинний компрес. Для його приготування потрібно взяти листя алтея, буркуну і квітки ромашки в рівних кількостях. Подрібнити їх і змішати з такою ж кількістю вершкового масла або тваринного жиру. Нанести суміш на хворе коліно і укутати тканиною. Тримати компрес 2-3 години. Процедуру можна повторювати через день.

Використання народних засобів слід припинити, якщо з’являються дискомфортні відчуття або алергічні реакції.

Прогноз

Періартрит в колінному суглобі — порівняно рідкісна патологія, частіше має вторинний характер. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий — відбувається повне одужання без розвитку ускладнень.
Хронічні форми захворювання ускладнюються розвитком м’язових контрактур. Це ущільнення м’язів і зв’язок, в результаті чого спостерігається обмеження рухів в колінному суглобі.