Перелом головки променевої кістки — симптоми і лікування

 
 
 
Перелом головки променевої кістки - симптоми і лікування Перелом головки променевої кістки — травма верхньої частини променевого кісткового елемента, яка розташована в області ліктьового суглоба. Медична статистика говорить про те, що цей перелом становить близько двадцяти відсотків від усієї кількості пошкоджень м’яких тканин структур ліктьового суглоба. Ще десять відсотків випадків припадають на поєднані травми, коли головка променевої кістки пошкоджується разом з кістками передпліччя. Помічено, що найчастіше страждає ліва рука.  
 
 

Причини

Можна назвати цю травму високоенергетичної, тобто для її виникнення потрібна велика сила, якщо тільки мова не йде про патологічних переломах.

Найчастіше головка страждає через падіння на витягнуту руку. Частими причинами є обставини побутового або спортивного характеру. У спортсменів травми в основному відбуваються при падінні на проніровани руку. У побутових умовах найчастіше страждають жінки при падінні на ліктьовий суглоб.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Виробничі умови, ДТП, падіння з висоти — ці та інші обставини теж можуть стати причиною обговорюваного перелому. Тільки в цих випадках зазвичай присутні і інші травми, причому не тільки переломи кісток, але і більш серйозні.
Головка променевої кістки може постраждати і через наявність таких захворювань, як остеопороз, остеомієліт, пухлини кісток і так далі. У цьому випадку навіть невелике тиск на область ліктьового суглоба може привести до того, що він пошкодиться. Лікування також ускладнюється цими факторами, тим більше що можливе повторне подія. Якщо в організмі бракує кальцію, це теж послаблює всі кістки. Саме тому необхідно стежити за харчуванням. Навіть неактивний спосіб життя погано позначається на стані кісток.
Можна виділити кілька типів ушкоджень головки променевої кістки:

  • Невеликі переломи на кшталт тріщини. При цьому кістки не відокремлюються один від одного. Рентгенологічне дослідження може не показати таку травму відразу після її виникнення, однак, через місяць на знімку може бути показана інша ситуації, тобто з’ясовується наявність невеликої травми. Лікування не складне, зазвичай проводиться фіксація за допомогою шини або використовується просто підтримує пов’язка, при цьому рухова активність забороняється.
  • Легке зміщення великих фрагментів кісткових уламків. Якщо зсув мінімальне, на деякий час накладається шина і призначається комплекс рухових вправ. Якщо необхідно, невеликі фрагменти видаляються хірургічним шляхом, а великі приєднуються назад.
  • Травми з численними кісткових уламків, які не можна поєднати для зрощення. Такі переломи поєднуються з ушкодженнями ліктьового суглоба і зв’язок. У цьому випадку проводиться операція.

 
 
 

Симптоми

Перелом головки променевої кістки - симптоми і лікування
При пошкодженні головки кістки характерні біль, набряк, деформація і обмеження рухів
Візуально визначити пошкодження головки кістки не складно, як і багато інших переломи, так як для них характерна наявність певних симптомів. Серед них особливу увагу потрібно приділити наявності болю, набряку, деформації та обмеження рухів. Біль може посилюватися при спробі потерпілого зробити навіть невеликий рух, все залежить від характеру травми.
Якщо перелом головки променевої кістки поєднується з іншими травмами, біль буде виражена ще сильніше, як і інші симптоми. Людині важко зробити навіть обертання передпліччям. Якщо травма поєднується з вивихом передпліччя, деформація буде носити більш грубий характер, а руху в суглобі будуть відсутні повністю. Крім цього, можуть спостерігатися порушення чутливості і кровопостачання в дистальних відділах.
Якщо перелом відкритий, ситуація ускладнюється. Визначити відкритий перелом найпростіше, так як видно рана, з неї може текти кров, так як порушена цілісність шкірного покриву. З рани можуть навіть стирчати кісточки, особливо, якщо пошкодження головки променевої кістки поєднується з іншими травмами. В області ліктя наявність відкритої рани може оголити ліктьовий суглоб.

Перша допомога

Надання першої допомоги необхідно проводити на тому місці, де була отримана травма. Звичайно, слід викликати швидку допомогу, а поки вона їде, потрібно зробити деякі заходи. Якщо потерпілий скаржиться на сильний біль, потрібно дати йому болезаспокійливий засіб. Краще запитати у нього, чи є якісь протипоказання. Ще краще дати йому ліки з його ж сумки, але запитати все ж варто.
Якщо перелом відкритий і стирчать кістковий відламки або ліктьовий суглоб, ні в якому разі не можна намагатися вправляти його самостійно. Справа як в самій кістки, яку без спеціальних знань і пристосувань вправити все одно не вийде, а в тому, що в рану буде занесена інфекція, після якої у потерпілого почнуться ще більші проблеми, може з’явитися загроза життю. На відкриту рану потрібно просто накласти пов’язку, для якої можна використовувати тільки чисту тканину.
Якщо спостерігається сильна кровотеча, важливо його зупинити за допомогою джгута. Якщо кров темно-червона і рівномірна, джгут накладається нижче травми, якщо червона і пульсуюча, вище місця перелому. Головне не забути покласти в джгут пов’язку із зазначенням часу, коли він був накладений, якщо вчасно його не відкинеш або не ослабить на час через годину, півтори, рука перестане функціонувати.
Після цих заходів можна проводити іммобілізацію. Тут се просто, адже мета — знерухомити руку, тобто зробити так, щоб вона не рухалася. Це означає, що не потрібно намагатися повернути її до нормального стану, якщо вона деформована. Ніяких рухів! Потерпілому не можна міняти положення руки до тих пір, поки він не приїде в лікарню, де їм займуться лікарі.  
 
 

Для іммобілізації використовується фіксує пов’язка або шина, можна застосовувати підручні кошти. Перед накладенням шини потрібно обмотати її тканиною або бинтом.

Діагностика

Перелом головки променевої кістки - симптоми і лікування
Рентген при переломі головки променевої кістки
Головний метод діагностики, яким користуються всі лікарі, — рентгенологічне дослідження ліктьового суглоба. Воно виконується в двох стандартних проекціях і однієї додаткової. Якщо перелом без зміщення, розпізнати його не так легко, так як лінія розлому видно нечітко. Саме тому в якості додаткового методу дослідження в сумнівних ситуаціях може використовуватися МРТ і КТ. КТ застосовується ще й тоді, коли потрібно визначити тактику хірургічного лікування многооскольчатих переломів зі зміщення кісткових уламків.

Лікування

Перелом головки променевої кістки лікується в залежності від характеру перелому. Якщо зсув невелике, може вистачити консервативного лікування, яке триває близько восьми тижнів, при цьому лікування засноване на використанні гіпсової пов’язки, яка якісно фіксує ліктьовий суглоб. Далі важливо пройти реабілітаційний курс, тобто виконати вправи, спрямовані на розробку суглобів.
Якщо зсув значне, призначається оперативне втручання. Є два методи:

  • фіксація уламків променевої кістки або остеосинтез;
  • видалення головки променевої кістки.

Операція виконується шляхом п’ятисантиметрову розрізу, який виконується по зовнішній поверхні передпліччя. Рішення про те, який метод лікування краще, приймає лікар на підставі безлічі факторів. Якщо проводиться видалення головки, функція передпліччя страждає незначно. Зазвичай рішення про видалення приймається в тому випадку, якщо перелом дуже складний, то є багато дрібних уламків. Якщо ж зсув не дуже велике, перелом може фіксуватися за допомогою спиць або гвинтів, це остеосинтез.
 
 
 
Якщо травма відкрита і відбулося зараження, то додатково лікується і це. Це не можна назвати менш важливим процесом, ніж процес лікування, так як під загрозу може бути поставлено життя людини. Якщо зараження пошириться, смерть може наступити дуже швидко, тому можуть знадобитися антибіотики.
Чи можуть бути ускладнення? На жаль так. У ранньому періоді після операції в трьох відсотках випадків спостерігаються ускладнення інфекційного характеру. Іноді може зберегтися деяка деформація, ниючі болі, порушення неврологічного характеру. Тому особливо необхідно вчасно надати першу допомогу, відвезти потерпілого до лікарні і дотримуватися всіх вказівок лікаря.
Під час реабілітації необхідно акуратно і поступово розробляти ліктьовий суглоб. Від цього залежить подальше функціонування кінцівки. Важливо дотримуватися всіх призначень лікаря, тоді процес одужання буде успішним.
 
 
 

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector