Перелом ключиці у детейВ — травма, яка відбувається часто через сильного тиску на грудну клітку або падіння на руку. Велика частина переломів в дитячому віці відбувається в період від двох до чотирьох років. У дітей кістки формуються з кожним роком. Звичайно, вони не такі міцні, як у дорослих, тому не часто батьки можуть похвалитися тим, що в їхньої дитини жодного разу не було перелому. З іншого боку, переломи в дитячому віці швидко зростаються. Крім того, після них ризик виникнення ускладнень набагато нижче, ніж у дорослих. Звичайно, це супроводжується якісним лікуванням, хоча іноді якогось особливого лікування може не знадобитися.
Причини
Переломи ключиці в дитячому віці часто відбуваються за типом, який носить назву В «зелена ветвьВ». Візуально, здається, що кістка трохи надломили і зігнули. Кісткові уламки можуть бути зміщені, але зовсім небагато, тому що кістка в основному ламається на одній стороні. Іншу сторону утримує окістя.
Перелом ключиці зазвичай ізольований і не поєднується з іншими травмами, лише іноді в результаті ДТП і падінь з висоти.
Бувають випадки, коли для того, щоб народився малюк, його тягнуть акушерськими щипцями, допомагаючи матері народжувати. Відбувається все не так страшно, як звучить. Це трапляється рідко і часом є необхідним заходом, хоч і не дуже сучасною. У такому процесі може пошкодитися ключиця, тоді малюк народжується зі зламаною кісточкою. Заживає вона у нього дуже швидко.
Переломи поділяються на кілька видів. Залежно від роз’єднання відламків, виділяється два види.
Залежно від стану шкірних покривів також виділяють два види травм.
Симптоми
Якщо стався надкостнічний перелом, розвивається помірний набряк в області пошкодження. Можуть спостерігатися синці. Біль зазвичай не виражена сильно. Дитина не часто скаржиться при такій травмі, тому батьки думають, що стався звичайний забій. Вони звертаються за допомогою лише через тиждень або більше, коли сформувалася кісткова мозоль у вигляді щільної припухлості.
Якщо стався повний перелом, спостерігається сильний біль і набряк. Він особливо помітний при зміщенні відламків. Надплечье з травмованою боку виглядає укороченим. Дитина займає вимушене положення, його тулуб нахилений в постраждалу сторону. Він притискає хвору руку до живота або нижньої грудної частини.
Крім того, стають більш помітними краю лопатки. Вона німого відвисає. Рука зміщена вперед. Якщо пальпувати пошкоджену область, можна промацати кінці уламків. При цьому спостерігається біль і крепітація. Дитина не може рухати рукою і плечем, як раніше. Якщо він намагається підняти руку вгору, біль різко посилюється.
Діагностика
Діагностика перелому ключиці за допомогою рентгена
Перелом ключиці у детейВ діагностується за допомогою рентгенографії. Вона виконується в прямій стандартної укладанні. Поставити діагноз не складно. Якщо потрібно відрізнити перелом від іншої патології, проводиться МРТ або КТ.
Якщо є підозри на ушкодження нервів, судин, легенів і плеври, важливо проконсультуватися у судинного хірурга та інших фахівців з цієї області. Якщо є підозри на легеневий розрив, проводиться рентгенографія грудної клітки, при цьому використовується пряма проекція.
Лікування
Важливо надати якісну медичну допомогу. Вона повинна бути такою, після якої дитині стане легше. Тому необхідно забезпечити руці спокій. Для цього її потрібно зігнути в лікті під прямим кутом і прибинтувати до тулуба. Ні в якому разі не можна намагатися самостійно поєднувати відламки, якщо на це немає медичного права та необхідного пристосування.
Накладення пов’язки Дезо дитині
Можна дати дитині знеболюючий засіб. Слід відразу доставити його в лікарню для надання кваліфікованої допомоги. Переломи ключиць в дитячому віці лікують, дотримуючись певної послідовності.
Зазвичай перелом ключиці у дитини зростається за дві або три тижні. Може бути призначено лікувальну фізкультуру, щоб у дитини швидше відновився тонус м’язів. ЛФК допомагає перелому зростися швидше.
Іноді потрібне хірургічне лікування. Зазвичай проводиться остеосинтез. Він спрямований на усунення зміщення уламків і скріплення кістки за допомогою металевою конструкцією. Сьогодні поширене три види остеосинтезу:
Якщо перелом стався в області діафіза, застосовуються S-образні вигнуті пластини. У тому випадку, якщо лінія перелому поширюється на акроміальний кінець кістки, використовуються крючкообразние пластини. Якщо застосовуються штифти, вони вводяться всередину кістки або встановлюються апаратом зовнішньої фіксації.
Наслідки.
Найчастіше переломи зростаються успішно. Іноді з’являються ускладнення. Якщо відбулося виражене зміщення уламків, може пошкодитися підключичної артерія і вена, плевра, верхівка легені і гілки плечового нервового сплетіння.
Пошкодження судин призводить до внутрішньої крововтрати. У цьому випадку дитина стає блідим. Він відчуває слабкість і холодний піт. Неврологічні порушення спостерігаються в разі пошкодження гілок плечового сплетення. Дихальні розлади відбуваються при пошкодженні плеври і легкого. Всі ці випадки потребують хірургічного втручання.
Уважність батьків до своєї дитини в разі травми допоможе уникнути ускладнень. Краще відразу поїхати в лікарню, щоб при необхідності було отримано правильне лікування. Діти не завжди можуть розповісти про свій стан, тому вся відповідальність лягає на дорослих, які знаходяться поруч.
Загрузка...
