Одним з найнебезпечніших бактерицидних захворювань є правець. При захворюванні у людини спостерігаються різні порушення в нервовій системі з одночасною появою і подальшим прогресуванням тонічного напруження всіх скелетних м’язів. Крім цього, у хворого з’являються геніалізованние судоми. Причиною захворювання вважається правцева паличка. Вчені визначили, що даний збудник захворювання може прекрасно виживати в зовнішньому середовищі, там він знаходиться у вигляді спор. Було визначено, що досліджувані суперечки слабо реагують на всілякі антисептики і дезинфікуючі речовини. Їм не страшні великі температури — вони можуть зберігати свою життєздатність при температурі 90 С протягом 2-х годин. Суперечки знаходиться в сплячому В «режимі» до того моменту, поки не настануть сприятливі умови:
- необхідна анаеробна середовище;
- потрібна певна вологість;
- температура 37 С.
Коли в навколишньому середовищі досягаються необхідні умови, тоді суперечки проростають в певні форми, які і виробляють настільки ворожі для людського організму токсини. Найнебезпечніше правця вважається тільки ботулінічний токсин. Діти хворіють на правець частіше у віці від 3-х до 7-ми років. Хворіють вони в основному в літній період. Найчастіше схильні до зараження даним захворюванням жителі сільської місцевості.
Способи потрапляння в організм
Зараження людини відбувається в результаті попадання правця в ранку або поріз на тілі хворого. Небезпечні навіть зовсім незначні подряпини і ранки. Але надзвичайно небезпечні глибокі рани, отримані в результаті необережного поводження з гострими предметами. Отримавши пошкодження, необхідно негайно обробити ранку, оскільки правцеві бактерії знаходяться всюди: грунті, пилу, гної. Зараження правцем небезпечно, оскільки призводить до спазму м’язів людини, особливо дихальних і жувальних. Бактерія Clostridium tetani служить збудником даного захворювання. Вона, потрапляючи через рану на тілі в організм людини утворює токсин, а вже він обумовлює симптоми правця у хворого. Існує група ризику, в новонароджений за родом своєї діяльності повинні постійно робити уколи.
Екстрена профілактика
Дана профілактика проводиться людям, які мають ті чи інші травми, робиться це для попередження цієї хвороби:
- в першу чергу це профілактика правця при травмах;
- потім це хірургічна обробка отриманих ушкоджень;
- наступним кроком є утворення імунологічної захисту.
У тому випадку якщо людина не була раніше щеплений, профілактичні заходи не можуть служити гарантією від зараження правцем. І якщо вводити не щепленим людям протиправцеву сироватку (ПСС), то у них можуть виникнути різні ускладнення. Що б не вводити ПСС знову травмованим людям повторно, щоб уникнути небажаних наслідків, потрібно довести до кінця імунізацію.
Симптоматика захворювання
В даний час медицині відомо 4 періоду даного захворювання:
- Перша фаза захворювання може протікати як кілька годин, так і 60 діб. У цей період хвороботворні бактерії потрапляють в живильне середовище, що й обумовлює їх розмноження і виділення в організм хворого токсинів. На даній стадії у хворого спостерігається головний біль, можливо рясне потовиділення.
- На наступній стадії у пацієнта спостерігається сильна дратівливість, він відчуває озноб і безсоння. У хворого навколо рани виникають тупі болі, що тягнуть. В цей же час починають проявлятися первинні ознаки захворювання: у хворого спостерігається спазм жувальних м’язів.
- Наступна фаза хвороби триває від 8 днів до 12 днів. При особливо складному протіканні даної хвороби ця фаза за тривалістю може зайняти в 2 — 3 рази більше часу. І тим менше займе ця фаза часу, чим швидше звернеться людина до лікаря. На протяжність цієї стадії впливає і те, чи був хворий щеплений від правця чи ні, і як багато шкірного покриву були пошкоджені.
В цей час симптоми захворювання особливо явно виражені:
- судоми жувальних м’язів;
- хворий відчуває труднощі при ковтання;
- особливо сильно напружені м’язи кінцівок і живота;
- хворий відчуває судоми;
- сильне потовиділення;
- ще одним симптомом є безсоння;
- апное;
- ціаноз;
- асфіксія;
- з’являються розлади при сечовипусканні;
- порушується кровообіг;
- у хворого спостерігається велика температура.
І якщо хворий не отримав протиправцеву щеплення, то може наступити смерть, і відбувається це в результаті сильних спазмів дихальних м’язів або настає параліч серцевого м’яза.
- Наступною фазою є період одужання хворого. При своєчасному лікуванні та отриманні сироватки проти правця у хворого поступово слабшають симптоми і він одужує. Період може тривати до 2-х місяців. У цей час важливо тримати під суворим контролем свої статки, оскільки існує ризик серйозних ускладнень.
Механізм захворювання
Процес зараження правцем відбувається так: через рану на тілі людини в його організм потрапляє збудник захворювання. У цих ранах, особливо якщо вони значні, розмножуються вегетативні форми, цей процес відбувається одночасно з виділенням в організм токсичних речовин. За нервових волокнах, разом з потоком крові ця отрута потрапляє в спинний мозок і інші життєво важливі системи організму людини. Причому нейтралізувати цей токсин людський організм самостійно ні в стані. Це і викликає всі симптоми даного захворювання. Всі ці процеси і викликають м’язові спазми, з’являються судоми, значно слабшає серцева діяльність. Це значно послаблює імунітет, що може привести до вторинних бактеріальних ускладнень. Проблеми з серцево-судинної діяльністю:
- тахікардія;
- фібриляція шлуночків;
Посилюються через те, що при даній хвороби збільшується гіперактивність симпатичної нервової системи. Збільшується збудливість кори головного мозку. Можливо пошкодження дихального і судинного центрів блукаючого нерва, а це веде до летального результату захворювання. І віщуючи питання про те — В« чи є імунітет до столбнякуВ »потрібно сказати, що до даного захворювання у людини імунітет не розвивається. Людина, яка перехворіла на правець не набуває імунітет від цього захворювання, оскільки в його організм потрапляє недостатня доза токсину, яка може виробити антитіла від даного захворювання.
Як лікувати правець
Якщо у хворого діагностовано правець, лікування його починається з екстерном госпіталізації. Для того, щоб нейтралізувати правцеві токсини, хворому вводять сироватку від правця. Поряд з нею можна вводити спеціальний імуноглобулін.
Для того, що б знизити судомний синдром зараженому вводяться седативні, наркотичні препарати, а так само нейролептичні засоби. У тому випадку, якщо у хворого спостерігається порушення дихання, проводяться реанімаційні заходи:
- призначаються проносні лікарські речовини;
- ставиться газовідвідна трубка;
- якщо необхідно, проводиться катетеризація сечового міхура.
При лікуванні правця застосовують антибіотики, їх використовують для запобігання бактеріальних ускладнень у хворого. Розчин бікарбонату натрію, поліонние розчини, гемодез вводять хворому внутрішньовенно при боротьбі з зневодненням.
Таких людей бажано поміщати в окрему палату і створити їм максимально спокійні умови (якнайменше повинні дратуватися органи чуття хворого), необхідний повний спокій. Прийом їжі відбувається за допомогою шлункового зонда, а при гострій необхідності і парентерально. Оскільки у хворого суворий постільний режим, йому необхідно робити постійну профілактику пролежнів. Вона полягає в періодичному розгортанні хворого, потрібно постійно розправляти і своєчасно міняти постільну білизну, постійно проводити туалет шкіри хворого. Рану, через яку сталося зараження потрібно обколоти протиправцевої сироваткою. Це робиться навіть в тому випадку, якщо рана, через яку сталося зараження, вже затягнулася. Крім цього рану розкривають і видаляють омертвілі тканини, після чого роблять хірургічну обробку травмованого місця. Дані заходи проводяться під наркозом. В рамках етіологічного лікування хворому вводиться сироватка від правця, це необхідно зробити в самий ранній термін. Пдитожів все вищесказане про лікування правця можна виділити основні кроки при лікуванні даного захворювання:
Яка може бути профілактика при травмах
Мобілізаційна профілактика правця звернена на те, що б звести до мінімуму травматизм будинку і на виробництві. Профілактика проводиться як плановий захід, так і як невідкладне. В рамках профілактики захворювання проводиться вакцинації дітей. Дану вакцинацію дитині роблять з 3-х місячного віку, потім її повторюють через рік або 18 місяців, потім кожні 10 років. Якщо вакцинація була проведена правильно, в повному обсязі, то протягом наступних 10 років організм людини здатний в найкоротший час (2 — 3 дні) виробити антиоксиданти на наступний прийом лікарських препаратів, що мають в складі АС-анатоксин. Існує екстрена профілактика правця при травмах і будь-яких ранах, при яких порушується неповрежденность шкірного покриву хворого, а так само його слизової оболонки, опіків, різної тяжкості відмороження тканин різного ступеня. Дані заходи обов’язково проводяться при укусах тварин, проникаючих пораненнях кишечника. Екстрена профілактика правця обов’язкове жінкам, зроблено не лікарняний аборт, якщо жінка народжувала не в лікарні.
Ускладнення при правці
Найнебезпечнішим ускладненням при даному захворюванні є асфіксія. Деякі фахівці вважають, що асфіксія, поряд із зупинкою серця, не є ускладненнями даного захворювання, а його симптомами при ускладненому перебігу хвороби.
Як ускладнення захворювання у хворого може спостерігатися пневмонія, пошкодження м’язів при судомах, переломах кісток, різні деформації хребта.
Як діагностувати
Діагностують правець при докладному розгляді клінічної картини захворювання. Фахівці уважно придивляються до специфічних симптомів захворювання, які проглядаються вже на найпершій стадії захворювання. При подальшому розвитку захворювання приєднуються і інші, характерні тільки для даного захворювання симптоми.
Лабораторна діагностика
Провівши лише лабораторну діагностику захворювання, фахівець не отримає повної його картини. При даній діагностиці іноді проводять бактеріологічне дослідження. Дані дослідження проводяться для того, щоб з більшою ймовірністю визначити місця введення інфекції в організм хворого.
Загрузка...
