Ревматизм сутавов ніг: ознаки, лікування, фото

Лікування ревматизму

Симптоматика розвитку ревматизму суглобів

Ревматизм на ногах — зовнішні прояви патології

Фізіотерапія при ревматизмі суглобів

Розглянемо ознаки і лікування ревматизму ніг, що є аутоімунної патологією, що супроводжується ураженням м’язової та сполучної тканини.

Етіологія

Ревматизм суглобів ніг провокує ОІ-гемолітичний стрептокок, що відноситься до групи А. При проникненні в організм призводить до розвитку запалення у верхніх дихальних шляхах (горлі). При відсутності допомоги або неправильно складеною схемою лікування через 2-3 тижні відзначаються ознаки ревматизму. У міру прогресування хвороби уражаються великі суглоби — колінний або тазостегновий, але ймовірно проникнення інфекції в дрібні зчленування.
Основна причина ревматизму суглобів — це розвиток відповідної імунної реакції організму по алергічного типу внаслідок проникнення токсинів стрептокока в кровоносну систему.
Сприятливі фактори захворювання — це неграмотне лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів і стоматологічних хвороб.
Для того, щоб запобігти ускладненням, необхідно зрозуміти, що таке ревматизм ніг і ретельно вивчити його симптоматику.

Ревматизм на ногах — зовнішні прояви патології

Симптоматика

Протікає патологія в двох формах: гострої і хронічної. Для першої характерна яскраво виражена симптоматика, а друга форма характеризується слабко вираженими клінічними ознаками.
Перші симптоми ревматизму ніг у дорослих — це ознаки інтоксикації: гіпертермія до 38-40 градусів в гострому періоді патології, збереження субфебрильної лихоманки (372-378) при переході процесу в хронічну стадію. Пацієнт відзначає пітливість, слабкість, часті головні болі і поганий сон.
Візуально при огляді шкірні покриви ноги бліді з рожевими висипаннями в формі кілець. Можливе підвищення кровоточивості ясен і освіти гематом. Тривалість ревматоидной атаки 2-3 тижні, після чого ознаки патології поступово знижуються, але через невизначений часовий проміжок можливо її повторення. Найчастіше періоди загострення відзначаються у весняний і осінній час, що пов’язано з нестабільністю погодних умов.
При захворюванні уражені зчленування гомілки і коліна збільшуються, рідше відзначається ревматизм стопи. При пальпації відзначається місцеве підвищення температури шкірних покривів, деформування суглоба з утворенням ревматичних вузлів.
При загостренні ревматизму пацієнт відзначає біль в суглобі, що змушує обмежувати руху. Порушення функції суглоба відбувається при тяжкого ступеня патології, що супроводжується дистрофічними змінами хрящової і кісткової тканини.
Симптоми дитячого ревматизму ніг більш виражені, ніж у дорослих, часто розвиваються у дітей до 16 років. Відзначається надмірне зростання кісткової тканини і уповільнення загального розвитку.
Відмінні риси дитячого ревматизму ніг:

• Сильний больовий синдром в уражених кінцівках;
• Запальний процес розвивається протягом декількох годин: шкіра гаряча на дотик, суглоб набряклий, скутий в русі;
• Часто уражається кілька великих суглобів одночасно;
• Тривалість гострого періоду ревматизму складає 4-5 днів;
• Прискорене серцебиття, біль в серці;
• Кільцеподібна еритема.

Існують випадки прихованого перебігу хвороби: наголошується температура 37-38 градусів, не знижується протягом тривалого часу, але ознаки ураження суглобів відсутні.

Симптоматика розвитку ревматизму суглобів

Діагностика

При первинному зверненні до лікаря проводиться збір анамнезу з з’ясуванням причини розвитку ревматизму. Візуальний огляд і пальпація дозволяють визначити наявність набряку і деформацію зчленування, ступінь больового синдрому.
Для диференціальної діагностики проводяться інструментальні методи:

• Ультразвукове дослідження;
• Пункція суглоба з наступним лабораторним дослідженням отриманої рідини;
• Магнітно-резонансна терапія;
• ЕКГ;
• Лабораторне дослідження: в крові відзначаються зміни в лейкоцитарній формулі і підвищення ШОЕ.

Один з поширених методів діагностики — це рентгенографія. На фото рентгена відзначаються ознаки артрозу, поліартриту і асептичного некрозу.
Проведення рентгенографії при ревматизмі дозволяє виявити наступні синдроми:

• Ущільнення м’яких тканин, що оточують вогнище запалення в суглобі;
• Наявність на знімку кальцификатов з нерівними контурами, округлими обрисами і інтенсивної щільністю;
• Розширення суглобової щілини (непряма ознака скупчення рідини в суглобової порожнини).

Додаткові методи діагностики — це мікробіологічний посів на виявлення збудника, проведення артроскопії та комп’ютерної томографії.

Лікування

Чим і як лікувати ревматизм ніг лікар визначає тільки після з’ясування причини патології та ступеня її розвитку.
Терапія при ревматизмі проводиться поетапно:

• Проведення інтенсивного курсу лікування в стаціонарі з дотриманням постільного режиму. Тривалість лікувальних процедур 2 місяці;
• Проходження санаторно-курортного лікування обов’язковим контролем стану пацієнта у ревматолога.

Лікування ревматизму в стаціонарі і в санаторії
Для попередження рецидивів пацієнтові необхідно своєчасне проходження курсу фізіопроцедур і дотримання дієти.
Її мета — це зменшення запалення і відновлення обмінних процесів. Для цього обмежується прийом солі, приправ і солодощів. Рекомендовано зменшити обсяг споживаної рідини до 1 л, в помірних кількостях вживати кисломолочні продукти і яйця, виключити бобові і шпинат. Корисно урізноманітнити меню ягодами чорниці та журавлини, ягідними морсами. Всі страви повинні бути приготовані на пару або за допомогою духової печі без використання соусів і маринадів.
Медикаментозне лікування ревматизму ніг:

• Застосування нестероїдних протизапальних засобів: Індометацин або Диклофенак вводяться парантерально для купірування больового синдрому і ознак запалення, Фастум-гель для зовнішнього застосування. При необхідності можливе внутрішньосуглобове введення кеналога, Дипроспану;
• Антибактеріальні препарати (Амікацин, Сумамед) — знищують інфекційного збудника;
• Метаболічна терапія (Рибоксин, Прелуктал);
• Імунодепресанти (Циклофосфан, Метотрексат) — перешкоджають прогресуванню патологічного процесу;
• Серцеві глікозиди (Пумпан, Аспаркам) — підтримують роботу серцевого м’яза.

Додаткова процедура лікування — це плазмаферез, призначений для очищення крові від антитіл і токсинів. Використовуються і народні засоби для лікування ревматизму: аконітовая настоянка, аплікації і компреси з компонентами бджільництва, сольові пов’язки.

Фізіотерапія є невід’ємним етапом лікування, що дозволяє прискорити процес одужання і поліпшити загальний стан пацієнта.
Фізіопроцедури для лікування ревматизму:

• Електрофорез (знеболююче, протинабрякову, судинорозширювальну і розслаблюючу дію);
• Парафінові аплікації;
• магнітотерапія;
• Опромінення ультрафіолетом (бактерицидну, противірусну дію, стимуляція трофіки тканин).

Фізіотерапія при ревматизмі суглобів
Окремо за призначенням лікаря проводиться лікувальна фізкультура, завдання якої — це підвищення загального тонусу організму і адаптація до фізичних навантажень. Вправи дозволяють вдосконалити процеси компенсації завдяки активації внесердечних факторів кровообігу.
Перш ніж вирішити, як лікувати ревматизм ніг в домашніх умовах, необхідна консультація з лікарем: неграмотне лікування прискорить процеси запалення і призведе до небажаних наслідків.

Ускладнення

У міру прогресування ревматизму ніг розвивається пористість кісток і брак мінералів, що провокує зниження рухових функцій зчленування (наступні напади ревматизму відрізняються важким перебігом).

Ускладнення ревматизму:

• Неврит і радикуліт;
• хорея;
• Ревмокардит.

Без своєчасної медичної допомоги уражаються не тільки великі суглоби, але і дрібні зчленування, тому легше попередити розвиток патології.
Методи профілактики ревматизму:

• Ізоляція хворого стрептококової інфекцією на 21 день;
• Зміцнення імунної системи — заняття спортом, проведення процедур загартовування;
• Своєчасна санація хронічних вогнищ інфекції.

Пацієнта з виявленим на ревматизм, ставлять на облік в диспансер, проводять щорічну профілактику захворювання. Для попередження рецидивів необхідно уникати переохолодження і обмежити фізичні навантаження. Пацієнт протягом 5 років проходить курс лікування пеніцилінових препаратами.
Контроль стану пацієнта і регулярна профілактика рецидивів попередять прогресування патології та інвалідизації людини.