Епілепсія — дуже поширений хронічний недуга, який в народі іменується В« падучаяВ »і являє собою напади сильних судом, властиве всім ссавцям. При цьому напади судом під час захворювання (епілептичні напади) бувають самих різних видів і провокуються судомних вогнищем — ділянкою головного мозку, пошкодженим або роздратованим з яких-небудь причин, в якому є клітини, що відповідають за рухову функцію будь-яких м’язів. При епілепсії є таке поняття, як судомна готовність, яка представляє собою рівень ймовірності порушення нервових клітин судомного вогнища вище рівня, який можуть зупинити інші здорові нейрони. Падуча — досить небезпечне захворювання, так як під час нападів хворий падає в будь-якому місці, не може рухатися і крім м’язової мускулатури спазми зачіпають м’язи внутрішніх органів, найчастіше дихальної системи.
В основному хворі на цю недугу гинуть від нещасних випадків, вдаряючись при падінні, захлинаючись, якщо після падіння голова хворого потрапила в воду або навіть власною слиною або вмістом шлунка, просто задихаючись, якщо напад занадто довгий. Епілептичні напади негативні для хворого і по іншим менш поширених причин негативного впливу на організм. Захворювання виникає не тільки після травм мозкових тканин, але і в разі вродженої схильності. Коли у людини низький поріг судомної активності, напад може спровокувати що завгодно.
Які види бувають
Класифікація епілепсій вражає, її розрізняють по самих різних ознаках: симптоматиці, віком основного контингенту хворих, по тривалості і характеру прояви нападів, за способом придбання, по провокуючим ситуацій та іншим факторам, але ж є ще не специфічні випадки. Класифікація безпосередньо епілептичних припадків налічує ще більше різновидів (понад п’ятдесят), які відрізняються один від одного характером протікання. Однак, все розмаїття епілепсій розділяється на дві категорії: доброякісні і немає. Доброякісна є судомний синдром, напади якого не шкодять хворому, а тому не потребують лікування і проходять самі собою. Навіть доброякісний вигляд — це патологія, вона поширена, при цьому з’являється і проходить самостійно за допомогою певних факторів, в залежності від конкретної різновиди синдрому.
Що таке роландична епілепсія
Роландична епілепсія являє собою різновид доброякісного виду, характерною для дітей молодшого віку, що проходить самостійно до підліткового віку, і повністю зникає приблизно до вісімнадцяти років. При цьому ніяких структурних змін в головному мозку дитини не спостерігається.
Її перші напади можуть початися приблизно в двох чи трирічному віці, рідко у дітей старше.В Поширеність захворювання є приблизно двадцять один випадок на сто тисяч чоловік, а 85% схильні до її дітей знаходяться в проміжку від двох до десяти років. Доброякісна епілепсія дитячого віку часто не пов’язана ні з якими захворюваннями, а являє собою особливості розвитку дитини, її нервової системи, яка поки повністю не дозріє, не навчиться правильно функціонувати може давати різні збої.
Симптоми
Симптоми цього відхилення, є судомні напади, які в даному випадку є простими парціальними як клоническими, так і тоніко-клонічними. Якщо перевести з медичної термінології на просту мову, тонічні судоми — це коли м’язи стискуються і знаходяться в тривалій напрузі, при цьому їх стиснення може наростати поступово, а клонічні — швидкі скорочення і розслаблення м’язів, схожі на роботу серця. Парціальний — це напад судомної активності, локалізованої в одному місці, що не ускладнюється втратою свідомості, мимовільним відділенням сечі, підвищеною сонливістю по його закінченні та іншими симптомами. Роландична епілепсія у детейВ є мимовільні локалізовані м’язові скорочення, які крім місцевого дискомфорту не несуть ніякої шкоди. Особливість цього виду епілепсії — область локалізації м’язової судомної активності. Напади захворювання поділяють на дві групи: геміфаціальний і фарінгооральную. Симптоми геміфаціальний нападу представляють собою судоми половини особи, при цьому задіяна половина може з часом змінитися.
Симптоми фаріноорального нападу — це односторонні судоми м’язів губ, язика, гортані, а також глотки, при цьому може спостерігатися підвищене слиновиділення і звуки, схожі на булькання або рохкання. Ознака наближення нападу — відчуття поколювання, печіння або оніміння в схильною йому області.
Іноді лицьові судоми або судоми гортані поширюються на руку, розташовану на тій же стороні, а ще рідше — на ногу. Рідко напад може поширитися на все тіло, при цьому дитина вже втрачає свідомість. Дані прояви дитячої доброякісної епілепсії є винятками, характерними при деяких відхиленнях, які може виявити невролог, наприклад, при занадто низькому судорожному порозі, коли судоми починаються навіть від слабкого збудження нейронів. Перебіг недуги характеризується короткою тривалістю нападів і їх рідкістю від всього одного випадку до декількох на рік. Дане захворювання не тягне затримки розвитку або інших наслідків, хоча після нападів іноді спостерігається невеликий парез (слабкість м’язів) задіяної сторони, який швидко проходить.
Причини виникнення
Чому виникає дитяча епілепсія точно не встановлено, проте, виявлені два гени, що відповідають за поріг рівня судомної готовності, які передаються у спадок.
Зазвичай прояви синдрому доброякісних епілептичних припадків пов’язані лише з процесом природного дозрівання нервової системи і кожна людина в дитячому віці хоч раз піддавався нападів того чи іншого виду, а насправді набагато частіше. Люди звикли вважати, що епілептичний припадок — це коли людина падає посеред вулиці без свідомості, закочує очі і починає трястися з піною у рота. Насправді різновидів прояви епілепсії безліч, деякі напади можна навіть не тільки не зрозуміти, але і не помітити. Припадків схильні діти з підвищеною збудливістю.
Діагностика
Діагностика будь епілепсії здійснюється шляхом ЕЕГ — електроенцефалограми, яка реєструє електричну активність головного мозку і виявляє вогнища судомної активності, а також поріг судомної готовності головного мозку. З огляду на, що роландична епілепсія загострюється майже завжди в нічний час, для діагностики може знадобитися нічний ЕЕГ або полісомонографія — комплексне обстеження хворого під час сну, яке проводять при його порушенні з метою виявлення причин. Щоб зрозуміти, що це саме роландична епілепсія, а не інша злоякісна, яка викликана пухлинами, інфекціями або іншими факторами, проводиться томографія головного мозку.
Лікування
Необхідність лікування доброякісної епілепсії у дітей є досить спірним питанням, так як вона з віком проходить сама незалежно від того, будуть її лікувати чи ні. Одні лікарі вважають лікування такої недуги марним заняттям, а інші вважають за краще перестраховуватися, так як синдром роландической епілепсії можна сплутати з іншими подібними захворюваннями, і проводять протиепілептичну терапію при повторюваних нападах. Терапія здійснюється тільки одним слабким препаратом, підібраним індивідуально з серії протисудомних лікарських засобів. Однак при застосуванні деяких з них напади можуть, навпаки, почастішати. З вищесказаного, можна зробити висновок, що у дітей існують епілептичні припадки, викликані природним процесом побудови і дозрівання нервової системи, що проходять по закінченні цього процесу, схильність до яких може передаватися у спадок. Роландіческой вид дитячої доброякісної епілепсії являє собою односторонні напади, викликані підвищеною активністю головного мозку під час сну або невеликими відхиленнями в будові нервової системи, що утворилися через її нерівномірного дозрівання, яка не потребує лікування і не є небезпечною для дитини. При виявленні її симптомів не потрібно хвилюватися, однак, необхідно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження для профілактичної діагностики ймовірних неврологічних або інших захворювань, які могли б викликати напади недоброякісного синдрому судомної активності, дуже схожого по проявах на роландіческой епілепсію.