Люди, які вперше зіткнулися з гідроцефалією (мозковий водянкою), не знають, що це таке і бояться летального результату. Однак цю хворобу можна вилікувати, якщо вчасно виявити. Вона має безліч видів і форм, тому може стосуватися не тільки малюків, а й дорослих людей. З цієї причини зовнішня гідроцефалія ділиться на вроджену, тобто отриману при пологах або під час внутрішньоутробного розвитку і придбану. Другий тип стосується дорослих і виникає внаслідок багатьох причин, наприклад, травм, деменції (недоумства), порушеного кровотоку і т.д.
Особливості захворювання
Для гідроцефалії властиві збої в циркуляції спинномозкової рідини , Яка в медицині називається ликвором. Через його скупчення збільшуються мозкові порожнини, що представляють собою мозкові шлунки (вентрикулярное простір). Поступово м’які тканини атрофуються і при помірній зовнішньої замісної гідроцефалії звільнилися простір заповнюється ликвором. У людини при цьому проявляється неврологічна симптоматика, наприклад, німіють кінчики пальців, темніє в очах, порушується В координація рухів і т. Д. Проблема патології полягає в слабкому відтоку ліквору або його надмірному виробленню. Зрозуміти все особливості патології можна, орієнтуючись на її форми:
- Асиметрична водянка. В цьому випадку об’ємне скупчення ліквору відбувається в одному з шлуночків;
- Двостороння. Рідина переповнює все мозкові порожнини;
- Змішана водянка. Такий вид хвороби вважається найбільш важким, тому що спостерігається внутрішні і зовнішнє збільшення ліквору. Прогноз негативний і хворий мучиться від паралічу окремих груп м’язів, епілепсії, судом і т. Д .;
- Атрофічна. Така форма починає проявлятися через отриману травму. Вона може бути зовнішньої і внутрішньої залежно від характеру і тяжкості отриманих каліцтв. На початковому етапі проблема не проявляється і утворення ліквору починається через 2-3 тижні. Така реакція цілком природна, так як організм намагається замінити спинномозковою рідиною тканини, які були пошкоджені. Лікувати атрофическую водянку необхідно відразу, так як на запущених стадіях це зробити складно;
- Вікарна водянка. Збільшуються мозкові порожнини, але аномальних змін в будові мозку не відбувається. Симптоматика невиражена і якщо вчасно пройти курс терапії, то прогноз в основному позитивний;
- Гипотрофических. Початок розвитку цієї форми патології пов’язують з недостатнім харчуванням мозку. Прояви гипотрофических гідроцефалії нічим особливим не відрізняються від ознак інших різновидів хвороби. У людини болить голова і порушується робота вестибулярного апарату;
- Компенсаторна водянка. Цей вид патології є залишковим ефектом після пройденого лікування. Циркуляція і вироблення ліквору нормалізувалася, але вентрикулярное простір досі незначно розширене;
- Парциальная. Різновид хвороби виникає через збільшення синтезу ліквору. Їй властиві неврологічні порушення, в тому числі і напади епілепсії;
- Дисциркуляторна водянка. Зустріти цей тип патології можна у людей з порушеним мозковим кровообігом, і при цьому спостерігається атрофія тканин головного мозку.
- Зовнішня гідроцефалія головного мозку. У цьому випадку збільшення обсягу спостерігається навколо мозку і в периферичному просторі;
- Внутрішня гідроцефалія головного мозку. Для форми властиво збільшення мозкових шлуночків і серединних шляхів, за якими проходить ліквор;
- Закрита зовнішня гідроцефалія (оклюзійна). Характеризується порушенням циркуляції рідини через певного перешкоди. Зазвичай їм є вроджена аномалія будови, пухлина, гематома і т. Д .;
- Відкрита зовнішня (неокклюзіоная). Характерний надмірний синтез ліквору або його недостатнє всмоктування. Циркуляція при цьому не порушена;
- Зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку. Для неї властива атрофія мозкових тканин, місце яких займає ліквор. Заміщаються ділянки мозку відповідають за важливі процеси в організмі, тому такий процес зазвичай безслідно не проходить. Ділиться така форма на кілька підвидів:
- Помірна внутрішня гідроцефалія ;
- Помірна зовнішня.
Помірна зовнішня замісна гідроцефалія зустрічається часто. Для цієї хвороби властиві атрофічні зміни мозкових тканин з подальшим заповненням утворилися просторів ликвором. Вилікувати її можна, але для цього доведеться дізнатися причину розвитку водянки і пройти курс терапії.
Причини
Помірно виражена зовнішня гідроцефалія розвивається внаслідок причин:
- Порушення мозкового кровообігу;
- Збої в нервовій системі;
- Психоорганический синдром;
- деменція;
- Запалення мозкових тканин;
- Патології шийного відділу;
- Травми голови;
- Некоректний курс терапії після пережитого інсульту;
- Енцефалопатія.
Однак у новонароджених хвороба може бути вродженою і її потрібно лікувати відразу при виявленні. В іншому випадку патологія може призвести до летального результату. Виникає такий вид гідроцефалії через пошкодження, отриманого при пологах, мозковий аномалії або гіпоксії плода.
Симптоми
При різко вираженою зовнішньої гідроцефалії у дорослих хвороба особливо себе не проявляє. З ознак такої патології можна виділити найбільш основні:
- Сплутаність свідомості;
- Загальна втома;
- Блювотні позиви;
- безсоння;
- Погіршення зору;
- Головний біль.
При зовнішньої замісної вродженого типу малюки стають плаксивими і дратівливими. Якщо не лікувати патологічний процес, то він часто призводить до інвалідності і смерті. Помірна гідроцефалія у дорослих іноді переходить в хронічну стадію. Перебіг патології стає уповільненим і наслідки зазвичай незворотні. Через неї часто розвивається деменція. Після перенесеної травми гідроцефалія головного мозку у дорослих розвивається приблизно через 2-3 тижні. У хворого слабшає координація рухів, і розвиваються різні функціональні збої, наприклад, нетримання сечі і погіршення пам’яті.
Діагностика
Вроджену водянку головного мозку у немовлят діагностувати досить легко за зовнішніми ознаками (збільшення голови). Однак дізнатися про наявність проблеми у дорослої людини не так просто і для цього доведеться використовувати інструментальні методи обстеження:
- Томографія (комп’ютерна і магнітно-резонансна);
- рентгенографія;
- Ангіографія (дослідження судин).
Про формі помірної зовнішньої гідроцефалії мозку може розповісти МРТ висновок. Визначивши тип хвороби і ступінь тяжкості, лікар складе схему терапії.
Медикаментозне лікування
Помірна зовнішня форма на ранніх стадіях піддається лікуванню медикаментами. Використовуються препарати для розширення судин і виведення зайвої рідини з організму, а також ліки для нормалізації нервової системи. Симптоми і лікування зазвичай взаємопов’язані, тому симптоматична терапія також не менш важлива. У неї входять медикаменти для купірування виникають ознак патології. Однак, якщо через 2 місяці прояви хвороби не зникнуть, то лікар порекомендує хірургічне втручання.
Оперативне втручання
В основному проводяться операції, спрямовані на усунення надмірної кількості спинномозкової рідини, наприклад, ликворное шунтування. У більшості випадків воно вкрай ефективно і результат від терапії видно практично одночасно. Проводиться оперативне втручання за допомогою набору трубок і клапанів для відводу ліквору в порожнині організму, де він не завдасть шкоди і буде утилізовано. Після виконаної операції пацієнта чекає тривалий період відновлення (не менше 7 місяців). При порушенні системи доведеться виконувати повторне хірургічне втручання. Така процедура потрібна в основному для заміни шунта або коригування конструкції. В основному лікарі радять ендоскопічні операції, так як не доведеться встановлювати складну конструкцію і відтік ліквору відбувається швидше. Таке оперативне втручання має на увазі під собою створення невеликого отвору в вентрикулярном просторі для виведення спинномозкової рідини. Підходить така процедура переважно при закритому типі гідроцефалії. Після неї пацієнт зазвичай повністю одужує і не відчуває особливого дискомфорту. Однак призначається вона лише в 10% випадків, а у всіх інших ситуаціях доводиться застосовувати ликворное шунтування. Помірна зовнішня гідроцефалія особливо себе не проявляє і часто переходить в хронічну форму, для якої властивий розвиток недоумства. Щоб не допустити цього, необхідно своєчасно обстежуватися і пройти курс лікування, спрямований на усунення причини хвороби.
Загрузка...
