Скільки живе вірус сказу у зовнішньому середовищі на повітрі

Сказ — інфекційна хвороба, яка не має специфічного лікування. Це захворювання, в ста відсотках випадків призводить до летального результату. Якими властивостями володіє збудник цієї хвороби? Скільки живе вірус сказу у зовнішньому середовищі, як від нього захиститися і що може на нього впливати?

Характеристика збудника

Збудник захворювання — це вірус із сімейства лиссавирусов. Всього відомо сім генетичних варіацій вірусу. Для людини і тварин патогенним є перший генотип. Вірусна частка має пулеобразной форму. За розмірами — 60-80 нм — відноситься до середніх вірусам. Структурні елементи вірусної частинки:

• серцевина, яка пов’язана з білковою молекулою РНК — хранителем генетичної інформації мікроорганізму;
• оболонка з ліпідних і білкових молекул;
• шипи з білкових молекул.

Ці шипи сприяють проникненню вірусу в клітину та закріплення його там. Білки, з яких складаються шипи, мають антигенними властивостями. На них в організмі виробляються антитіла. За допомогою цих антигенів створюється і вакцина проти сказу . Вірус проникає в організм людини із слиною хворої тварини. Далі він поширюється по нервових волокнах і досягає головного мозку. Там він фіксується в клітинах, руйнує їх і викликає специфічний енцефаліт. Існує два штами вірусу. Вуличний, або дикий вірус має поширення в навколишньому середовищі. Він циркулює серед тварин — бродячих собак і кішок, лисиць і вовків, шакалів. Він викликає захворювання і становить небезпеку для людини. Другий штам називається фіксованим. Він був отриманий штучним шляхом. Цей штам втратив здатність викликати захворювання і став застосовуватися для виготовлення вакцини. Вірус сказу нестійкий у зовнішньому середовищі. Він протягом кількох хвилин гине від впливу прямого ультрафіолетового випромінювання. Загибель його викликає і нагрівання до 60 * С. Руйнують вірусну частку кошти для дезінфекції з вмістом хлору, жиророзчинні, лужні речовини. Висушування сприяє загибелі вірусу протягом двох тижнів. Процес ліофілізації дозволяє йому зберігати патогенні властивості протягом декількох років. Є стійкість збудника до низьких температур. Вірус зберігає свої життєві властивості при температурі до -70 * С. Чи не чутливий він до фенолсодержащие речовин, антибактеріальних і противірусних засобів. У темних сухих приміщеннях він може жити кілька місяців. Стійкий штам вірусу може тривалий час жити в гниючих тканинах. Таким чином часто заражаються шакали, які поїдають падаль.
Виростити його можна кількома способами:

• заразивши лабораторне тварина;
• внісши в культуру клітин — з нирок хом’яка, мозковий пухлини миші, в курячому ембріоні.

Усередині клітини вірус утворює специфічні цитоплазматичні включення, звані тільцями Бабеша-Негрі.

Історія відкриття

Вірус сказу зустрічається практично у всіх країнах. Виняток становлять Антарктида і Австралія. Вперше це захворювання було описано ще в 5 столітті до нашої ери. Тоді хворих тварин вивчив і описав Демокріт. Через 4 століття Цельсом захворювання було виявлено у людини. Вже тоді було встановлено, що людина заражається від укусу хворої тварини. Великі спалахи сказу серед тварин були описані в 13 і 15 століттях нашої ери. Вони спостерігалися в Німеччині, Бельгії та Іспанії. Вивчення захворювання у людини почалося тільки в 19 столітті. Цією проблемою займалися Пастер, Мечников, Гамалія. 1885 рік — це рік винаходи профілактичної вакцини від сказу. Пастер виділив фіксований штам і на його основі створив вакцину. Те, що збудником сказу є вірус, було доведено тільки в 1903 р, коли Ремленже виділив його, використовуючи бактеріальні фільтри.

Способи зараження

Зараження відбувається при укусі тваринам, хворим на сказ. Також вірус може потрапити в кров, якщо на пошкоджену шкіру потрапляє слина хворої тварини. Якщо на шкірі немає ніяких пошкоджень, вірус не може проникнути в кров і зараження не відбувається. Слизові оболонки можуть його пропустити навіть в непошкодженому стані. Інкубаційний період складає від семи до чотирнадцяти днів. Захворювання може поширюватися повітряним шляхом — в місцях, де є велике скупчення вірусу. Такому зараження можуть піддаватися спелеологи при дослідженні печер або наукові співробітники — при лабораторних аваріях. Кілька років тому підтвердилася передача сказу через пересідаємо органи. Людина не може заразити іншу людину, проте, при всіх медичних маніпуляціях з хворим на сказ слід дотримуватися запобіжних заходів і використовувати захисний одяг. Захворювання при укусі хворої тварини розвивається не завжди. Це залежить від наявності вірусу в слині тварини під час укусу. Захворювання може не виникнути, якщо відбулося тільки потрапляння слини на неушкоджену шкіру. На сказ хворіють тільки 30% від усіх людей, укушених хворою твариною. Однак якщо захворювання розвинулося, воно закінчиться летально. Лікування від сказу на сьогоднішній день немає. Тому при будь-якому контакті з хворою твариною строго показані профілактичні заходи.

Симптоми і діагностика

Вірус поширюється в організмі повільно. Інкубаційний період може тривати до 90 днів. Чим більше укусів на шкірі, тим менше тривалість інкубації. Потім слід період провісників — вже по ньому можна визначити починається захворювання. Для цього періоду характерні такі симптоми:

• підйом температури, частіше до середніх цифр;
• головний біль;
• зміна настрою — дратівливість, апатія, депресивні стани;
• поступово з’являється надмірна сприйнятливість до світлових і звукових подразників;
• розвиваєтьсязадишка.

Далі виникає розгорнута клінічна картина ураження головного мозку — енцефаліту. Вона характеризується наступними симптомами:

• підвищена психомоторна активність;
• пацієнт стає агресивним;
• формуються галюцинації і маревні ідеї;
• з’являються судомні скорочення м’язів;
• характерним є симптом водобоязнь — судомні скорочення жувальної мускулатури при піднесенні до рота рідини;
• спостерігається підвищене слиновиділення;
• внаслідок судом і гіперсалівації з’являється блювота;
• через деякий час з’являються симптоми пошкодження черепно-мозкових нервів — порушення ковтання, парез лицьової мускулатури;
• з рота починає йти піна.

Далі хвороба переходить в паралітичну стадію. При цьому свідомість пацієнта повертається, судоми припиняються. Однак стан стає гірше. Смерть настає саме в цьому періоді від паралічу судинного і дихального центрів. Можливий такий варіант захворювання, як тихий сказ. При цьому немає психомоторної активності, агресивності. Галюцинації протікають спокійно, проте пацієнт все одно гине з тих же причин — від паралічу життєво важливих центрів.
Смерть настає приблизно на 4 добу від появи виражених симптомів.
Діагностувати захворювання можна при дослідженні сироватки крові пацієнта, де обаружіваются антитіла до вірусу. Також можна виявити антитіла в відбитку рогівки або в шкірі потиличної області. Також ставиться посмертний діагноз — при дослідженні речовини головного мозку. Там виявляються тільця Бабеша-Негрі. Лікування тільки симптоматичне і спрямоване на підтримку серцевої діяльності і дихання. Для створення можливості харчування пацієнта в шлунок встановлюється зонд. Проводиться інфузійна терапія, штучна вентиляція легенів, введення кардіотропних засобів. Для купірування судом вводяться міорелаксанти. При вираженому психомоторному збудженні призначаються седативні засоби. Всі лікувальні заходи здійснюються в реанімаційному відділенні.

Профілактичні заходи

Заходи профілактики полягають в імунізації. Вона може проводитися особам, які не укушеним тваринам, але постійно контактують з ними. У цю групу входять наступні:

• ветеринарні лікарі;
• працівники лісових господарств;
• мисливці;
• фахівці з вилову бродячих собак;
• працівники вірусологічних лабораторій;
• видельщікі шкур;
• працівники боєнь.

Вакцинація для них проходить в три етапи. Перше щеплення ставиться в перший день роботи. Наступна — через тиждень. Остання — через тридцять днів після першої. Також необхідно здійснювати ревакцинації. Перша ставиться через рік після вакцинації, а потім кожні три роки. Вакцинація може не проводитися, якщо у людини є до неї протипоказання. Лікувально-профілактична імунізація проводиться в тому випадку, якщо вже стався контакт з хворою твариною. В цьому випадку вакцина вводиться всім без винятку, навіть наявні протипоказання не враховуються. Щеплення підлягають діти грудного віку та вагітні жінки. Крім вакцини, в цьому випадку використовується специфічний імунноглобулін проти сказу. Він вводиться якомога раніше. Вакцина і імунноглобулін призначаються за певною схемою. Одночасно досліджується тварина, яке кусала людини. Якщо протягом десяти днів у нього не виявилося ознак захворювання, імунізацію людини можна припиняти. Якщо ж тварина захворіла і загинуло, необхідно провести курс ін’єкцій по повній схемі.