У людському тілі безліч нервових шляхів, кожен з яких іннервує свій певну ділянку. Серед них можна виділити срамной нерв, який в медицині називається статевим. Він відповідає за іннервацію м’язів тазового дна і при затисканні цього пучка у людей виникають хронічні болі в області таза. Таке явище зазвичай відбувається внаслідок компресійного нейропатії. Вона являє собою компресію (утиск нерва). У чоловіків така проблема виникає в 2-3 рази частіше, ніж у жінок з-за анатомічних особливостей.
Особливості анатомії статевого нерва
Сороміцької нервовий шлях починається значно вище іннервіруємих зон, тому лікарі його часто називають стегнової-статевим нервом. Він проходить через м’язи попереку і поверх сечоводу, а потім тягнеться до паховій зоні. У цьому місці він ділиться на 2 гілки:
- стегнову;
- Пахову (статеву).
Стегнової-статевого нерв, переходячи в пахову гілку, має 2 варіанти продовження в залежності від статі людини:
- Чоловік. Виходить через канал разом з насіннєвим канатиком і слід в мошонку;
- Жіночий. У випадку зі слабкою статтю, статевої нерв виходить з каналу разом з круглою зв’язкою матки і плавно переходить в шкірний покрив великих статевих губ.
Паховий нерв у жінок і чоловіків іннервує наступні тканини:
- М’язові тканини заднього проходу;
- Зовнішній шкірний покрив анального отвору і статевих органів;
- Анальний сфінктер;
- Мускулатура промежини;
- Жіночий клітор;
- Чоловічі запалі тіла статевого члена;
- Сфінктер сечового міхура.
Останні дві функції він виконує завдяки вегетативним волокнам в своєму складі. Саме автономний (вегетативний) відділ нервової системи відповідає за безліч систем непідконтрольних свідомості людини, наприклад, звуження зіниць, ритм серця і т. Д. Пошкодження цього нерва викликається обмеженням грушоподібної м’язом, зв’язками і т.д. Іноді причина такого здавлювання криється в отриману травму, внаслідок якої були роздроблені кістки тазу або стався розрив зв’язок. Зазвичай такого типу невралгії супроводжує відчуття напруги і запалення.
Причини запалення
Тракційний-компресійна нейропатія лівого або правого нервового шляху виникає в каналі Алкок. Тому защемлення статевого нерва, що відбулося в цій області, називають синдромом Алкок. Серед інших різновидів нейропатії, властивих цьому нервового шляху, можна виділити стегнової-статеву форму. Вона проявляється переважно через травму паху або розвитку пахової грижі. Невропатія клубово-пахового нерва також відноситься до цієї групи. Виникає вона через появу рубців на м’язової тканини, які є наслідком оперативного втручання. 
Обмеження сороміцького нерва відбувається переважно через наступних факторів:
- Травма, отримана під час пологів;
- Спазм м’язової тканини анального отвору;
- Перелом тазу;
- Розвиток онкологічних захворювань злоякісного характеру;
- Високий тонус грушоподібної м’язи;
- Ускладнення герпесу;
- Спазм внутрішньої запирательной м’язи;
- Здавлювання сороміцького шляху внаслідок їзди верхи на коні або велосипеді.
Симптоми
Для компресійної нейропатії сороміцького нерва властиво безліч симптомів, але їх вираженість досить слабка. З цієї причини діагностувати патологію вкрай складно. Серед основних проявів хвороби можна виділити наступні:
- Больові відчуття ниючого характеру в області таза;
- Дисфункція статевих органів;
- Постійне відчуття дискомфорту в районі анального отвору;
- Мимовільне сечовипускання;
- Помилкове відчуття чужорідного об’єкта в паховій області;
- Відчуття печіння і легкого поколювання в паховій області;
- Надто висока чутливість шкірного покриву в паховій області.
У жіночої статі до основних симптомів нейропатії можна додати сильне свербіння і печіння в районі статевих органів. У сидячому положенні ці ознаки значно посилюються. 
У більш рідкісних випадках спостерігаються такі симптоми:
- Порушення стільця (запор);
- Оніміння статевих органів;
- Біль під час статевого акту і при сечовипусканні.
Діагностика
Лікар виявляє наявність проблеми, орієнтуючись на які проявляються симптоми і результати ультразвукового дослідження. При нейропатії воно вкаже на порушений кровообіг в статевий артерії, яка йде через канал Алкок. З цього можна зробити висновок, що разом з нею сталося здавлювання сороміцького нервового шляху. Ефективним методом діагностики є блокада сороміцького нервового шляху. У разі якщо дискомфорт зникне, то все вина лежить на нейропатії. Зазвичай в такій ситуації призначається курс терапії, в який входять глюкокортікоїдниє ін’єкції, вагінальні свічки та інші способи відновлення ущемлених нервових волокон.
Курс терапії
Лікування нейропатії має складатися з комплексу заходів, спрямованих на усунення запалення, купірування болю і відновлення нервової провідності. Зазвичай в нього входять такі методи терапії:
- Усунення больових відчуттів за допомогою протисудомних препаратів (Гебапентін);
- Використання фізіотерапевтичних процедур (фонофарез, електрофарез і т. Д.);
- Блокування нервового шляху за допомогою розчину з гормонів і анестетиків;
- Застосування міорелаксантів (Мідокалм);
- Вживання вітамінних комплексів (Нейромультивит).
Вітаміни Нейромультивит і їх аналоги можуть прийматися як у вигляді компонента розчину для блокади, так і в формі таблеток. Якщо дискомфорт сильний, то використовуються свічки для ректального або вагінального застосування на основі диазепамом і спеціальні комплекси вправ. Суть лікувальної фізкультури при нейропатії сороміцького нерва полягає в стисненні і розслабленні м’язів промежини. Якщо продовжувати лікувати медикаментозно пошкоджені нервові тканини немає сенсу через відсутність результатів, то буде потрібно оперативне втручання для декомпресії стиснутого нерва. Такі операції вкрай ефективні, але мають довгий період відновлення. При тривалій відсутності лікування можливий розвиток наслідків патології. Хвороба може перейти в хронічну форму і деякі симптоми буде вкрай складно усунути. Бували випадки розвитку імпотенції і зниження лібідо, а також частішало мимовільне сечовипускання і дефекація. Нейропатія статевого нерва являє собою неприємне явище, але деякі люди живуть з нею роками. Зазвичай це пов’язують з розпливчатою симптоматикою і хронічним типом течії. Уникнути такого дискомфорту можна, але для цього доведеться пройти обстеження і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Загрузка...
