Невропатією називається поразку нерва, при якому спостерігається порушення провідності імпульсів по нервових волокнах. Симптоми захворювання багато в чому залежать від локалізації пошкодження. Так, невропатія стегнового нерва супроводжується порушенням згинання ноги в коліні і супутніми болями при ходьбі.
Особливості хвороби і причини
Захворювання характеризується пошкодженням, локалізованим в місці, де стегновий нерв переходить з пахової області на стегно. Це захворювання є найбільш поширеним неврологічним порушенням, яке призводить до порушення руху нижніх кінцівок. Хвороби більшою мірою схильні жінки у віці старше 40 років. Серед причин поразки стегнового нерва:
- травма в області таза;
- операції на органах малого тазу;
- здавлювання нерва при пухлинних захворюваннях;
- цукровий діабет.
Часто така форма хвороби супроводжує цукровий діабет. В цьому випадку поразки стегнового нерва не є єдиним симптомом, а лише частиною діабетичної полінейропатії .
Прояви хвороби
Нейропатія стегнового нерва, симптоми якої повільно наростають і прогресують, розвивається в кілька етапів. Неврит стегнового нерва зазвичай вражає тільки одну ногу. Спочатку хворі помічають слабкість в нозі. При ходьбі стає складно зберігати стійкість, нога ніби самостійно подгибается при найменшій навантаженні. В результаті змінюється хода хворого, так як пацієнт намагається переносити вагу власного тіла на здорову ногу, щоб стегновий нерв піддавався зайвий раз тиску. Наступний симптом прогресуючого захворювання — це проблеми при розгинанні коліна. Це проста дія супроводжується болем і заподіює сильний дискомфорт. Ще одна поширена скарга пацієнта — це раптове зниження чутливості шкіри на внутрішній частині стегна. У списку представлені ознаки невропатії у міру їх розвитку:
- слабкість м’язів;
- біль при розгинанні коліна;
- порушення ходи;
- Біль у нозі при паху;
- зменшення рефлекторної діяльності;
- ослаблення м’язів стегна;
- атрофія м’язів.
При появі подібних симптомів необхідно відвідати невролога. Діагноз ставиться за результатами комплексного обстеження.
Поразка зовнішнього шкірного нерва стегна
Ще одна хвороба, що супроводжується проблемами при ходьбі — це невралгія латерального шкірного нерва стегна, який проходить в області пахової складки. Поразка зовнішнього шкірного нерва стегна також називається мералгія. Обидві назви однаково часто зустрічаються в джерелах, так як патологія одночасно вивчалася двома різними лікарям, звідси і відмінності в назві діагнозу. Найчастіше лікарі застосовують термін В «хвороба Бернгардта-Рота», за прізвищами вчених, що займалися вивченням патології. У той час як невропатія стегнового нерва є жіночою хворобою, латеральний шкірний нерв стегна уражається переважно у представників сильної половини людства, у віці старше 45 років. Хвороба розвивається як наслідок природного старіння організму. У третьому триместрі вагітності розвивається невралгія зовнішнього шкірного нерва стегна в зв’язку зі змінами таза, і збільшеним тиском таза на зовнішній шкірний нерв. Найчастіше невралгія стегнового нерва вражає тільки одну ногу, на частку симетричного ураження припадає не більше 15% всіх випадків хвороби. Поразка розвивається через сдавливающего впливу на нього. Це може бути викликано:
- носінням вузького білизни та одягу;
- сильним ожирінням;
- 3 триместрі вагітності;
- сколіозом;
- травмою таза і стегон;
- компресійним переломом хребта.
Хвороба може з’явитися на тлі васкуліту, цукрового діабету алкоголізму, і як ускладнення ряду інфекційних хвороб.
Симптоми хвороби Бернардта-Рота
Початок хвороби супроводжується порушенням чутливості шкіри в області ураженого нерва. Пацієнти відзначають раптове оніміння шкіри в ураженій ділянці. З прогресуванням хвороби відсутність чутливості розподіляється на бічну частину стегна. Симптоми з’являються в результаті тертя шкіри об одяг. Хворі часто відзначають посилення симптомів при тривалій ходьбі. Згодом до оніміння приєднується і больовий синдром, що посилюється при навантаженні. Через біль пацієнт намагається не навантажувати хвору ногу, що провокує розвиток порушення ходи. До рідких симптомів відносять порушення температурної чутливості в ураженій області, подразнення шкіри, ослаблення волосяних фолікулів в ураженій області.
Діагностика патології
Діагностика ураження стегнових нервів проводиться лікарем-неврологом, симптоми і лікування двох захворювань багато в чому копіюють один одного. Діагноз ставиться на основі неврологічного огляду. Також необхідно зробити наступні обстеження:
- рентгенографія і КТ хребта;
- УЗД органів малого тазу;
- обстеження черевної порожнини.
Для виключення захворювань суглобів, необхідна консультація ортопеда, так як поразку нерва стегна симптоматично схоже з коксартрозом стегнового суглоба.
Методи лікування
Лікування залежить від причини і симптомів невропатії або хвороби Бернардта-Рота. Після виключення фактора, що викликає ушкодження нерва, починається терапія, спрямована на зменшення больового синдрому і відновлення нормальної рухливості. З цією метою застосовують фізіотерапевтичні методи. Хорошим ефектом володіє акупунктура або рефлексотерапія, спрямовані на зняття м’язового спазму, який часто ще більше посилює проблему. З медичних препаратів застосовують:
- нестероїдні протизапальні препарати при помірному больовому синдромі;
- глюкокортикоїди при сильному болі;
- вазоактивні препарати для поліпшення кровопостачання.
Фізіотерапевтичні методи спрямовані на поліпшення обмінних процесів і кровообігу в ураженій області. Найчастіше застосовують струми Дарсонваля для лікування, а також грязелікування. При сильному болі показані блокади. Під цим терміном мається на увазі введення анальгетика безпосередньо в область ураженого нерва за допомогою ін’єкції.
Народні методи лікування
Невралгія стегнового нерва також може лікуватися за допомогою рецептів народної медицини.
Народні методи лікування засновані на розширенні судин і поліпшення кровообігу в хворій ділянці. Це допомагає зняти біль і поліпшити рухову активність. З цією ж метою можна придбати в аптеці разогревающие мазі або гелі з нестероїдними протизапальними препаратами в складі. Мазь надає потрійний ефект — знеболює, знімає запалення і покращує мікроциркуляцію крові. Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування займає тривалий час, однак прогноз, як правило, позитивний. Хірургічні методи декомпресії нерва застосовують в рідкісних випадках.
Загрузка...
