Пологи — дивовижний процес, який оповідає про початок нового періоду в житті жінки. Однак кожна мама пам’ятає, якого болю приносили їй пологи. Незважаючи на те що за кожною сумом слід радість, багато породіль несприятливо відчувають себе ще довгий час після того, як на світ з’явився довгоочікуваний малюк. Найчастіше це пов’язано з болем в області тазу. Причинами такого болю можуть бути різні процеси.
Біль в куприку і крижах
Біль в тазову область може віддаватися від крижів і куприка. Багато жінок, які пережили пологи, чи не розрізняють біль в крижах і куприку між собою. Однак це дві різні, хоча і взаємозалежні області. Кость куприка складається з декількох рудиментарних хребців, які зрослися між собою. Крижі ж є великою трикутною кісткою. Вона знаходиться в основі хребта і розташовується трохи вище куприка. Разом ці дві частини складають нерухомий нижній хребетний відділ. З тазовими кістками передню і задню поверхню крижів з’єднують зв’язки. Вони досить міцно утримують кістки кільця таза.
З початку носіння малюка в утробі опорно-рухова система жінки готується до пологів. Це пов’язано з кількома факторами.
Це може статися в трьох ситуаціях.
Болі в тазу можуть бути спровоковані перерастяжением зчленувань, якщо прохід для головки малюка звільнявся ручним шляхом в ході пологів. Характер болю залежить від ступеня перевантаженості крижово-куприкового зчленування. Це впливає і на тривалість періоду відновлення.
Бувають ситуації, коли біль в крижової області у породіль пов’язана дефекацією після пологів. Дійсно, через розширення сигмоподібної шишки, яке відбувається через скупчення калових мас або гострої фази хронічного коліту, може відчуватися біль такий локалізації. Це є ускладненням запорів після пологів.
Біль в лонном зчленуванні
Тазові кістки спереду з’єднуються симфизом, лобковим з’єднанням. Лобковий симфіз — це лонное зрощень двох кісток таза за допомогою волокнисто-хрящового диска. У центрі є порожнина суглобового характеру, яка має рідина. Симфіз з усіх боків закріплюється зв’язками, завдяки яким зчленування стає міцним. У лонного зчленування дуже обмежений руховий коло. Ширина симфізу повинна становити не більше одного сантиметра.
Всі пошкодження і зміни лонного зчленування об’єднуються в одне слово — сімфізіт. До нього відноситься і розширення, і розтягнення, і розбіжність і багато інших складових. Болі в області тазу після пологів можуть виникати через всіх цих змін, наприклад, через розбіжності лонного зчленування. Це є результатом фізіологічних змін, які обумовлюють підготовчий процес для того, щоб пологи протікали легше. У процесі вагітності плацента і яєчники виділяють релаксин, який характеризується релаксуючим ефектом. Жіночі статеві гормон і ця речовина діють разом, тому в суглобах з’являються нові щілини , А зв’язки і хрящі набухають. Через цих процесів в тазових суглобах спостерігається збільшення рухливості, а між кістками, які утворюють кожен суглоб, збільшується відстань. Лонное зчленування найбільше схильні до таких змін, ширина якого стає більше на п’ять або шість міліметрів. Однак іноді ступінь збільшення стає більше. Чому?
Найчастіше це вважається одним із проявів токсикозу, коли спостерігається сильне ураження кістково-суглобової системи. Розслаблення може прийняти патологічний характер, що і призводить до сильного розбіжності зчленувань таза. При сімфізіопатіі проявляються скарги і симптоми, якщо є така розбіжність. Воно може виражатися в трьох ступенях:
- до 9 міліметрів;
- від 10 до 20 міліметрів;
- більше 20 міліметрів.
Cімфізіопатія здатна викликати біль після пологів
Так як сімфізіопатіі здатна привести до розбіжності симфізу і викликати біль після пологів, важливо з’ясувати причини, які до неї призводять. У цьому провідна роль присвоюється нестачі вітамінів D і збою в балансі фосфору і кальцію. Від кальцію, як відомо, залежить міцність кісток. Фосфор також необхідний для утворення кісток. В обміні кальцію і фосфору важлива роль належить гормону паращитовидної і щитовидної залози. Для того щоб в організмі вагітної жінки була необхідна кількість кальцію і фосфор АІ їх баланс, необхідно правильно харчуватися. Якщо баланс порушується, ці елементи доставляються до малюка, що знаходиться в утробі, з зубів і кісток матері. Зрозуміло, що їх стан через це погіршується. Через порушення всмоктування фосфору і кальцію порушується мінералізація кісток, тому що бракує вітаміну D. Рівень кальцію в крові може зменшуватися при деяких захворюваннях.
Сімфізіопатіі часто починає себе проявляти ще до народження дитини, тому жінка може бути готова до того, що після пологів вона може зіткнутися з болем в області тазу. У другий половині носіння дитини напруга м’язів черевного преса стримують співвідношення лобковихкісток, що пояснюється збільшенням матки. Після пологів ці м’язи стають в’ялими, причому дуже різко, тому лобові кістки можуть розходитися на 20 міліметрів і навіть більше. Це приносить біль жінці.
Однак біль може бути викликана ще й розривом симфізу. Це відбувається рідко. У такій ситуації відбувається порушення цілісності суглоба, але ситуація також пов’язана з розбіжністю суглоба. Розрив відбувається тоді, коли розбіжність симфізу досягає третього ступеня. При розриві можуть страждати подвздошно- крижові зчленування. Зазвичай травма розвивається в результаті оперативного розродження або коли звужений таз поєднується з бурхливою родовою діяльністю. Механічна травма не володіє домінуючим значенням. Міцність симфізу на розрив становить близько 200 кілограм. Розрив взаємопов’язаний знову ж з сімфізіопатіі. Але роль можуть зіграти і запальні зміни, які відбуваються в лонних кістках і симфизе. Іноді вплив може надати і маленьке механічний вплив, яке може підштовхнути розрив слабкого зчеплення зв’язкового апарату.
Тканини лонного зчленування розповзаються повільно, тому біль при русі ніг у жінки можуть підсилитися тільки через пару днів після пологів. Іноді породілля може відчути різкий біль в лонної області. При цьому можна почути звук розриваються зв’язок, потім головка плода, навіть велика, швидко опускається через кісткове кільце, яке стає значно ширше. Біль може бути обумовлена не тільки самим розривом. Справа в тому, що розрив симфізу може супроводжуватися пораненням сечівника і сечового міхура. Також можуть утворитися гематоми в лобкової області і біля статевих губ. Є ймовірність приєднання запального процесу, який називається сімфізітом. Біль, яку відчуває жінка, спонукає її приймати вимушене положення.
Як позбутися від болю
Для того щоб позбутися про біль в області таза після пологів, необхідно з’ясувати точну причину її виникнення. Це вимагає часу, так як необхідно провести ретельну діагностику. Після цього лікар призначить лікування. Якщо розбіжність лонного симфізу сталося під час пологів і вагітності, операцію найчастіше не роблять. При розвитку сімфізіопатіі, яка поєднується з невеликим розбіжність симфізу, після пологів важливо обмежити фізичне навантаження. Жінці потрібно носити бандаж, а спати краще всього на спеціальному ортопедичному матраці. Для того щоб в організмі відновився баланс кальцію, потрібно приймати спеціальні препарати. Необхідно, щоб кальцій в них містився в засвоювання організмом жінки формі. Якщо при обстеженні виявлено урогенитальная інфекція, лікування включає в себе антибактеріальну терапію. Також лікар призначає знеболюючі засоби: мазі, гелі, таблетки та свічки.
Якщо ж розбіжність досягло другого або третього ступеня, необхідно зблизити кінці лобкових кісток і змусити їх триматися в досягнутому положенні. Для цього призначається постільний режим. На жаль, він може тривати досить довго — до шести тижнів. Це означає, що жінці не можна не тільки ходити, але навіть вставати. Крім того, їй необхідно використовувати бандаж. У перший час після пологів жінці накладають холод, а потім їй призначаються фізіотерапевтичні процедури. Також можна використовувати знеболюючі засоби і приймати препарати кальцію.
Профілактика
Уникнути виникнення болю можна, хоча і не завжди. Профілактика включає в себе дотримання кількох правил.
Такі прості заходи захистять від багатьох проблем, пов’язаних зі здоров’ям, як матері, так і дитини.
Загрузка...
