Хоріонічний гонадотропін — це один з найважливіших гормонів в жіночому організмі, який забезпечує нормальний розвиток плода, а також захист від переривання вагітності на ранніх термінах. Він виробляється плодовими оболонками ембріона. Речовина є головним діагностичним маркером, що дозволяє визначити, що дівчина чекає малюка.
Рівень вільної бета-субодиниці ХГЛ (бета) , Говорить про якість перебігу вагітності, а також появі будь-яких відхилень її розвитку. 
Загальні відомості
ХГЧ вільний незв’язаних з білками. Його рівень визначають за допомогою лабораторних тестів. Вільний і пов’язаний ХГЧ разом складають загальний показник стану гормону.
Взагалі, ХГЧ складається з двох компонентів: альфа і бета-субодиниць. Специфічними якостями володіє саме другий елемент. Він закладений в основу тестів на вагітність. Різна його концентрація в сечі говорить про різного ступеня розвитку плоду. Бета ХГЧ завжди залишається унікальною, ось в чому різниця між нею і альфа-субодиницею. Вона містить 145 амінокислот. 
Представлений гормон виконує різні функції в жіночому організмі. Вільний ХГЧ, як і загальний, з’являється після того, як яйцеклітина вже запліднилася і прикріпилася до маткового ендометрію. Якщо жінка не вагітна, то поява гормону говорить про наступних порушеннях:
- у пацієнтки присутня пухлина, яка впливає на рівень гормону;
- у жінки стався міхурово занесення;
- недавно був проведений аборт;
- пацієнтка приймає препарати з вмістом ХГЧ.
Цей гормон відіграє величезну роль в організмі людини (він в невеликій кількості може бути присутнім і у чоловіків), хоча це найчастіше говорить про розвиток патології.
Якщо жінка вагітна, то в крові перше підвищення кількості ХГЧ відзначається вже на 6- 8 день після запліднення яйцеклітини. У сечі він виявляється вже на 9- 10 добу після зачаття. В цей час починається активне продукування гормону. 
Основні функції бета-субодиниці при вагітності
Ця речовина забезпечує зв’язок материнського і дитячого організму. Воно виконує такі функції:
- активізує роботу жовтого тіла, яке підтримує розвиток і харчування ембріона до формування плаценти. Під впливом ХГ продукується необхідна доза прогестерону, що підтримує нормальні умови для продовження вагітності;
- сприяє виробленню естрогену і андрогену яєчниками;
- стимуляція синтезу необхідних гормонів вже в організмі майбутнього малюка. Особливо це стосується вироблення тестостерону, який буде відповідати за формування чоловічих статевих ознак.
ХГЧ вільний вважається головним регулятором процесу вагітності. Кількість бета-субодиниці в крові залежить від її терміну. Наприклад, з другої по п’яту тиждень концентрація кожні 36 годин збільшується в два рази. Максимальна кількість проявляється вже на 6- 8 тижні. Поступово концентрація повільно знижується. 
Для чого необхідний аналіз на вільний гормон?
На сьогоднішній день дослідження рівня бета-субодиниці вважається найточнішим і правильним для встановлення вагітності. Завдяки сучасним реактивів і технологіям кількість цього компонента можна визначити з точністю до сотих.
Всі аналізи на визначення рівня ХГЛ на всіх етапах розвитку вагітності повинні здаватися в одній і тій же лабораторії. Метод дослідження — імунохемілюмінесцентний. 
Тест призначає для визначення:
- нормальної, позаматкової або вагітності, що завмерла ;
- аменореї;
- наявності вад розвитку плоду: синдром Дауна;
- гормонально-активних новоутворень;
- плацентарної недостатності.
У чоловіків у такий спосіб діагностується рак яєчок. А також періодично проводиться контроль процесу виношування дитини. Для діагностики вагітності протягом першого триместру береться бета ХГЧ, а для визначення будь-яких вад розвитку досліджується рівень загального ХГЛ. Існує думка, що на кількість гормону може впливати навіть зміна метеорологічних умов, але воно не залежить від добового ритму.
Аналіз проводиться незалежно від того, який термін у вагітної, незважаючи на гінекологічний анамнез, перенесені захворювання. Визначальним параметром не є наявність родичів з генетичними патологіями. Це дослідження у вагітних проводиться завжди.
Нормальні значення речовини
Інтерпретувати результати дослідження повинен досвідчений фахівець з урахуванням всіх супутніх обставин. Індивідуальні особливості організму теж можуть вплинути на дослідження. У нормі у жінок (не вагітна) і чоловіків в організмі присутній 0- 10 ОД /л. Якщо зачаття підтверджується, то кількість ХГЧ різко підвищується — більше 500 ОД /л.
А також необхідно обов’язково розглянути особливості зміни кількості гормону в залежності від тижня вагітності:
Термін вагітності, тижні
Рівень, Ме /мл
2
50- 300
3- 4
1500- 5000
4- 5
10000- 30000
5- 6
20000- 100000
6- 7
50000- 200000
7- 8
40000- 200000
8- 9
35000- 140000
9- 10
32500- 130000
10- 11
30000- 120000
11- 12
27500- 110000
13- 14
25000- 100000
15- 16
20000- 80000
17- 21
15000- 60000
26- 38
3000- 15000
Якщо норма ХГЧ укладається в ці параметри, хвилюватися нема про що. Аналіз необхідно проводити вранці на порожній шлунок. Будь-яких обмежень в їжі не передбачено, крім рекомендацій лікуючого гінеколога і терапевта. Потрібно тільки утриматися від куріння за півгодини до забору крові, а також від стресових ситуацій.
Міжнародні стандарти не визначають норм ХГЧ в крові при вагітності. Вони залежать від обраної методики дослідження і використовуваних реактивів в конкретній лабораторії.
Відхилення від норми при відсутності вагітності
Бета субодиниця ХГЛ вважається відмінним онкомаркерів пухлин шлунково-кишкового тракту, а також репродуктивних органів. Значення гормону в цьому випадку будуть сильно перевищувати норму, нормальну для відповідного терміну вагітності. Крім того, співвідношення цілої молекули і бета-субодиниці дозволяє діагностувати тип новоутворення. Тому аналіз набув такої популярності в останнє десятиліття.
Якщо норма ХГЧ порушена, у людини можуть бути присутніми якісь відхилення у здоров’ї. Це стосується не тільки жінок, а й чоловіків. Якщо вагітності немає, але рівень гормону перевищує норму, то це говорить про наступних патологічних станах:
- повний або частковий міхурово занесення;
- трофобластичних новоутворення;
- інвазивний міхурово занесення;
- хоріокарцінома яєчника;
- онкологічне захворювання яєчників, яєчок, сечового міхура;
- остеосаркома.
Всі ці проблеми є дуже серйозними і можуть нести загрозу не тільки для здоров’я, але і для життя людини. Не варто відкладати лікування, негайна консультація лікаря допоможе визначити причину порушення, а також можливі шляхи лікування патології.
Відхилення від норми під час вагітності
При вагітності норма вільної бета ХГЧ може теж бути знижена або підвищена. У першому випадку показник свідчить про такі проблеми:
- неправильне визначення терміну розвитку ембріона;
- позаматкова або завмерла вагітність (наростання рівня гормону відбувається повільніше, ніж зазвичай);
- затримка фізичного розвитку малюка (недостатня кількість ХГЧ не дозволяє синтезуватися нормальному кількості прогестерону, тому ембріону не вистачає поживних речовин);
- хронічна недостатність функціонування плаценти;
- смерть плоду або загроза викидня;
- неправильне кріплення плодового яйця, яке вимагає екстреного хірургічного втручання фахівців.
Не завжди зниження рівня ХГЛ говорить про проблеми. Іноді це свідчить про постановку неправильного терміну вагітності через пізню овуляції або неправильної інформації про менструальний цикл.
При надмірному підвищенні ХГЧ у жінки можуть бути такі відхилення здоров’я:
- розвиток багатоплідної вагітності;
- токсикоз, який може мати різні причини розвитку;
- розвиток цукрового діабету або його прогресування;
- присутність вад розвитку плоду;
- ускладнення вагітності: прееклампсія, гестоз.
Підвищення рівня гормону може також говорити про те, що пацієнтка приймає препарати, в складі яких присутній ХГЛ. Всі відхилення від норми вимагають обов’язкового і негайного втручання лікарів. В іншому випадку малюк не зможе розвиватися повноцінно.
Таблиця рівня бета-субодиниці ХГЛ при нормальній вагітності та патології.
Параметр
Показник, МОМ
Вагітність без ускладнень
1099
Самовільне переривання
13
Ураження нирок (нефропатія)
1361
Скачки тиску в бік його підвищення
1259
Загроза переривання вагітності
1489
Затримка розвитку плода в утробі матері
1183
Кардиопатия
1489
Пороки внутрішньоутробного розвитку малюка
1151
Однозначно поставити діагноз тільки на основі перевірки бета-субодиниці ХГЛ можна. Дослідження має бути комплексним і всебічним. Кожен симптом або відхилення від норми необхідно перевірити за допомогою аналізів. Тільки після коментарів фахівця слід приймати будь-які заходи.
Особливості проведення скринінгу першого триместру
Представлене дослідження дозволяє ще на ранньому терміні визначити наявність хромосомних відхилень розвитку плода. Наприклад, такий спосіб діагностики використовується для виявлення синдрому Дауна. Скринінг проводиться на терміні 11- 13 тижнів. Саме аналіз вільної бета-субодиниці дозволяє більш точно визначити захворювання. 
Тест може бути позитивним і негативним. У першому випадку можна говорити про високий ризик розвитку синдрому у плоду. Тому жінці призначаються додаткові аналізи: амніоцентез та біопсію ворсинок хоріона. Якщо тест негативний, то для підтвердження відсутності порушення генетичного набору потрібно додатково пройти скринінг другого триместру.
Якщо вільна бета-субодиниця ХГЛ знаходиться в нормі, то хвилюватися не варто незалежно від стану гормонального фону. Виправити ситуацію допоможе регулярний прийом ліків і здоровий спосіб життя. Хоріонічний гонадотропін — це особливий гормон. У нормальній кількості він присутній не тільки в жіночому, але і в чоловічому організмі. Періодична перевірка його кількості дозволяє вчасно виявити смертельно небезпечні захворювання і почати їх лікування.
Під час планових оглядів не варто забувати про необхідність визначення вільної бета субодиниці ХГЛ, норма якої відома будь-якому лікареві. Цей показник дає повну картину про гормональному стані жінки. А також за допомогою вільної бета субодиниці ХГЛ бета медики можуть отримати відомості про протікання вагітності як молодий породіллі, так і жінки у віці.
Загрузка...
