Вогнищевий гастрит — це таке захворювання шлунка, при якому з’являються запальні вогнища на поверхні його слизової оболонки. Ділянки можуть бути різної локалізації та розмірів. Крім слизової, дивуються й глибше лежачі тканини. Симптоматика гастриту значно погіршує самопочуття хворого і якість його життя. статті:
Класифікація
Існує кілька різновидів захворювання, що відрізняються за різними характеристиками. За гістологічною структурою виділяють наступні види гастриту:
Поверхневий : Уражаються верхній шар слизової оболонки, без підлеглих тканин. Без лікування на місці поверхневих вогнищ можуть з’явитися ерозії і виразки, які ускладнюються кровотечею, перфорацією стінки шлунка.
За локалізацією запальних вогнищ гастрит буває:
- антральний — поразку в області виходу з шлунка, переходу в дванадцятипалу кишку;
- фундальний — запалення, локалізоване в районі тіла шлунка;
- мультифокальний : Осередки виявляються в різних відділах органу.
У загальноприйнятої класифікації захворювань МКБ 10 різні види гастриту кодуються по-різному в залежності від гістологічної будови, етіології і характеру перебігу захворювання (гострий або хронічний). В Вони займають рубрики класифікації від К29.0 до К29.7.
Причини і механізм розвитку
Етіологічним фактором запалення слизової оболонки шлунка є бактерія, яка присутня в складі мікрофлори шлунка Helicobacter pylori. Під впливом несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів даний мікроорганізм активізується, починає посилено розмножуватися і чинити негативний вплив на тканини. Сприятливими до патологічних змін в шлунку факторами є наступні:
- незбалансоване, неправильне харчування;
- шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
- захворювання органів ендокринної системи (цукровий діабет, патологія щитовидної залози);
- інші патології органів травного тракту (дуоденогастрального рефлюкс, хвороби печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, кишечника), гострі отруєння;
- аутоімунні патології;
- негативний вплив деяких лікарських засобів (НПЗЗ);
- різного роду імунодефіцити;
- спадкова схильність.
Клінічна картина
Основними клінічними проявами осередкового гастриту є диспепсичні прояви:
відчуття неприємного смаку в порожнині рота, запах з рота;- тяжкість в шлунку, болі в епігастрії, що посилюються після їжі;
- нудота, блювота, що приносить полегшення;
- печія, відрижка;
- порушення стільця (запор або діарея).
Крім цих ознак розвивається загальна симптоматика: слабкість, порушення апетиту, може підвищуватися температура тіла.
Діагностика
Для встановлення правильного діагнозу при появі ознак гастриту слід звернутися за консультацією до фахівця терапевта або гастроентеролога. Іноді може знадобитися консультація хірурга. Лікар на прийомі під час опитування деталізує скарги пацієнта, вивчить анамнез захворювання і життя пацієнта і, для підтвердження діагнозу призначить проведення необхідних лабораторних та інструментальних методів дослідження:
Дихальний тест визначає у видихуваному пацієнтом повітрі концентрацію аміаку, яка підвищується при наявності в шлунку бактерії Helicobacter pylori.
Лікування
Терапія хвороби повинна бути комплексною, включати різні методи лікування для впливу на причину і патогенез хвороби. Медикаментозне лікування осередкового гастриту включає призначення декількох груп препаратів:
Антибактеріальні засоби для знищення мікроорганізмів — ініціаторів запального процесу в слизовій оболонці. Helicobacter pylori чутливий до метронідазолу, амоксициліну та інших антибіотиків. Ці препарати призначають при доведеній інфікованості хворого даними мікробом після проведення дихального тесту.
Корисне відео
Важливі рекомендації лікаря представлені в цьому відео.
Немедикаментозне лікування
Одним з найважливіших лікувальних заходів при гастриті є дотримання дієти. Необхідно виключити всі смажені, копчені, солоні, жирні страви, продукти з великим вмістом клітковини (багато свіжі фрукти, сирі овочі). Температура їжі повинна бути такою ж, як температура тіла, тому що гарячі і холодні страви посилюють запальну реакцію слизової шлунка. Добре засвоюються пюреобразниє і рідкі страви (супи, каші). За способом приготування страви повинні вареними, запеченими, приготованими на пару. Харчування має бути дробовим — частим, маленькими порціями.
Дієту хворому потрібно дотримуватися не тільки під час загострення гастриту, бажано повністю перейти на правильне харчування незалежно від наявності скарг.
В період лікування слід нормалізувати свій спосіб життя. Необхідно дотримуватися режиму дня, режим праці та відпочинку, максимально виключити вплив стресів, і обов’язково позбутися шкідливих звичок (куріння і зловживання алкоголем). У відновний період найбільш ефективне лікування в санаторно-курортних умовах.
Прогноз
При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні гастрит має сприятливий прогноз, особливо — якщо хворий, після стихання гострих проявів захворювання, продовжує вести здоровий спосіб життя, дотримується дієти і приймає всі призначені гастроентерологом препарати.
Якщо хворобу не лікувати, то можуть розвинутися небезпечні для життя наслідки (злоякісні новоутворення, виразка шлунка). Крім того, гастрит може спровокувати розвиток запальних змін в тонкому кишечнику, жовчних шляхах, підшлунковій залозі. Тому при розвитку симптоматики гастриту не можна затягувати звернення до лікаря і початок лікування. Всі способи терапії, особливо використання нетрадиційних методів, повинні бути узгоджені з фахівцем.