Де-нол — гастропротектори №1 за рекомендацією терапевтів і гастроентерологів. Гастрит — один з приводів для призначення лікарського препарату. Розберемося, в якому випадку призначають Де-нол при гастриті, як правильно його вживати, щоб домогтися позитивного результату і при цьому не нашкодити здоров’ю. Як відгукуються про нього пацієнти? Чи є у нього аналоги і в чому їхня відмінність? статті:
Склад і форма випуску
Таблетки Де-нол для внутрішнього застосування, покриті оболонкою, містять в якості активної субстанції вісмуту Трікалі діцітрат. Можуть бути присутніми легкого характерного запаху аміаку.
Фармакологічна дія
Препарат має терапевтичні дії:
ущільнює верхній шар ділянок з ерозією; - стимулює фактор росту в патологічно змінених клітинах;
- активізує процеси регенерації;
- захищає стінки травного тракту від патологічного впливу агресивного середовища (ферментів, соляної кислоти і жовчних кислот);
- зменшує запальну реакцію в зоні пошкодження;
- вбиває бактерії Helicobacter pylori, що сприяють виникненню виразкової хвороби;
- зменшує біль в шлунку;
- усуває диспепсичні симптоми (нудоту, відрижку, печію);
- знижує частоту рецидивів і загострень.
Механізм терапевтичної дії
Пігулка реагує з шлунковим соком — відбувається осадження нерозчинних солей вісмуту, які в свою чергу реагують з білками з утворенням поверхневих пінистих з’єднань.
На укритих виразками ділянках утворюється захисна плівка у вигляді нальоту білого кольору. Вона зберігається протягом декількох годин. Цей процес перешкоджає травмуючого впливу агресивних біологічно-активних речовин (солей жовчних кислот, ферментів, соляної кислоти) на слизову оболонку шлунка і кишечника. Ферментативна активність травних соків теж знижується. Ліки стимулює синтез простагландинів, в результаті чого збільшується секреція муцина (слизової субстанції) та інших сполук, поліпшуються властивості шлункового секрету. У зоні ерозійного ураження стимулюються регенеративні процеси. 
Коагуляція білкових молекул, супутня трансформації лікарської речовини, знищує патогенних мікроорганізмів штаму Helicobacter pylori.
Показання
Доцільно застосування Де-Нола для лікування патологій травних органів, в тому числі спровокованих Helicobacter pylori:
- загостренні дуоденита і гастродуоденита ;
- виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку ;
- рефлюкс-езофагіті ;
- синдромі роздратованого кишечника ;
- гастритах ( Атрофическом , Хронічному , Ерозивно );
- диспепсичних явищах (Печії, нудоті, відрижці, болі в епігастрії, запорах, діареї) при відсутності захворювань внутрішніх органів).
Застосовується для інтенсивної терапії (в гострій фазі) і для профілактичних курсів. 
Протипоказання
Препарат не рекомендується приймати при:
- серйозних захворюваннях нирок;
- вагітності;
- лактації (годуванні груди);
- індивідуальної гіперчутливості до інгредієнтів таблеток.
Правила вживання
Щоб запобігти розвитку негативних наслідків для здоров’я, необхідно враховувати правила, зазначені в інструкції по застосуванню Де-нол при гастриті. Протягом півгодини до і після прийому таблетки потрібно уникати:
- фруктів;
- напоїв (молока, фруктових соків);
- твердої їжі.
При одночасному прийомі цих продуктів знижується ефективність Де-Нола, тому що містяться в продуктах речовини, вступають в хімічну взаємодію з вісмутом. Таблетку запивають питною водою. Під час лікування необхідно дотримуватися визначені інструкцією добові і разові дози. Вживання великих доз гастропротектори провокує розвиток побічних явищ. Курс лікування должет тривати більше 2-х місяців. Після завершення курсу таблеток Де-Нола не рекомендується пити інші висмутсодержащие медикаменти протягом 2-х місяців.
Як приймати Де-нол при загостреному гастриті
Терапевтична доза залежить від:
- віку пацієнта;
- діагнозу;
- маси тіла (для дитячої практики).
Традиційно при загострених гастриті і виразковій хворобі призначають такі дози:
Вік
Разова доза, таблетки
Частота прийомів
Дорослі
1
4
Підлітки старше 12 років
8-12 років
1
2
4-8 років
1-2
1-2 (добова доза визначається з розрахунку 8 мг /кг маси тіла)
Рекомендується прийняти одну дозу на ніч. Для зручності дозволяється розділити добову дозу на 2 прийоми (в ранковий і вечірній час), за 30 хвилин до їди. 
Як довго приймати Де-нол при гастриті, визначає гастроентеролог або терапевт. Середня тривалість курсу 2-4 тижні. 
Побічні ефекти
При застосуванні Де-Нола можуть виникати різноманітні побічні явища. Найчастіше відзначаються:
- алергічні реакції (Свербіж шкіри, кропив’янка);
- потемніння мови;
- диспепсичні явища;
- забарвлення калу в чорний колір.
У рідкісних випадках розвиваються анафілактичний шок і енцефалопатія (при прийомі великих доз вісмуту протягом тривалого часу, він накопичується в клітинах головного і спинного мозку). Після припинення застосування таблеток симптоми зникають. Скасування ліки не потрібно (виняток — гостра алергічна реакція у вигляді анафілаксії, коли потрібна екстрена медична допомога і скасування джерела алергену).
Передозування
Передозування спостерігається при тривалому вживанні завищених доз або порушеною екскреторної функції нирок. При отруєнні вісмутом спостерігаються:
диспепсичні явища; - стоматит (запалення слизової оболонки порожнини рота);
- специфічні блакитні лінії на поверхні ясен;
- шкірний висип;
- патологічні процеси в нирках.
Симптоми зникають після припинення лікування. Рекомендовано промивання шлунка з подальшим призначенням сорбентів (полісорб, поліфепан, Ентеросгель, білого вугілля, активованого вугілля, Фільтрум-СТІ) і проносних (сіль Магнію сульфату). Для усунення дискомфортних станів призначають симптоматичні ліки (спазмолітики). При високому рівні вісмуту в плазмі крові на тлі ниркової патології, використовують комплексообразующие кислоти. Вони вступають в хімічну реакцію з вісмутом і в облогу його в вигляді солей. При серйозних збоях в роботі нирок, проводиться процедура гемодіалізу.
Взаємодія з іншими ліками
Рекомендується комбінована терапія, спрямована проти збудника Helicobacter pylori, із застосуванням:
- Метронідазолу ( Трихопол );
- Амоксициліну ( Амоксиклав , Аугментин , Амосін , Флемоксин );
- Кларитроміцину ( Клацид ).
У цьому випадку спостерігається взаємне підвищення протимікробної активності. Вісмут перешкоджає всмоктуванню тетрацикліну і послаблює його антибактеріальну дію. Застосування Де-Нола при гастриті спільно св інгібіторами протонного насоса ( Омез , Нольпаза , Омепразолу , Нексіума І ін.) Підсилює взаємний гастропротекторний ефект. Препарати, що містять вісмут або його комбінації ( Вікаїр , Викалин ) Підвищують ризик передозування. Прийом антацидів ( Алмагель , Гастал , Ренні, Маалокс І т.п.) можливий за 30 хв до або після застосування Де-Нола. Для усунення больового синдрому дозволяється використовувати спазмолітики ( Но-шпу, Дюспаталін , Дицетел , Бускопан ). 
Де-нол захищає слизову шлунково-кишкового тракту від дратівної дії нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).
Взаємодія з алкоголем
Алкоголь підсилює токсичну дію препарату. Слід враховувати, що спирт може міститися не тільки в міцних спиртних напоях, але і в деяких ліках рослинного походження (настоянки, екстрактах, бальзами).
Аналоги
В середньому по Москві вартість упаковки Де-Нола з 56 таблеток — 520 руб., 112 таблеток — 970 руб. Таблетки дорогі, тому пацієнтів цікавлять замінники за доступною ціною. Інша причина, що вимагає заміни оригінального ліки — непереносимість компонентів препарату. Аналоги Де-Нола можна умовно розділити на 2 групи: Препарати ідентичні за діючою речовиною :
Найменування лікарського засобу, виробник
Форма випуску
Ціна
Улькавіс,
KRKA (Словенія)
Таблетки
28 таб. — 190 руб, 56 шт. — 370 руб.,
112 шт. — 630 руб.
Новобісмол,
Фармацевтичне підприємство В «ОболенскоеВ» (Росія)
Таблетки
56 шт. — 370 руб., 64 шт. — 400 руб., 112 шт.- 600 руб., 120 шт. — 610 руб.
Ескейп,
ПАТ В «ОтісіфармВ» (Росія)
Таблетки
40 шт.- 260 руб.,
112 шт. — 730 руб.
Інші гастропротектори
Найменування лікарського засобу, виробник
Форма випуску
Ціна
Вентер, KRKA (Словенія)
Таблетки сукральфата
50 таб. — 340 руб.
Ребагіт,
PRO.MED.CS Praha a.s. (Чеська Республіка)
Таблетки
30 таб. — 780 руб.
Відгуки лікарів і пацієнтів
Відгуки людей, які брали при гастриті Де-нол, підтвердило його результативність. До переваг препарату вони віднесли:
- швидке полегшення симптомів, які супроводжують захворювання шлунка (печія, відрижка, больові відчуття в епігастрії);
- тривалий терапевтичний ефект;
- можливість використання у водіїв і осіб, чия професійна діяльність вимагає концентрації уваги;
- надійний виробник (Astellas, Нідерланди);
- підходить для лікування дітей;
- продається повсюдно, без рецепта лікаря;
- добре переноситься.
Недоліками вважають:
- високу вартість;
- потрібне застосування інших ліків;
- відсутність дитячої лікарської форми, таблетки незручно давати маленьким пацієнтам.
Відгуки лікарів, які рекомендували Де-нол при гастриті, співзвучні думку пацієнтів. Додатково фахівці відзначають той факт, що дізнавшись його вартість, хворі з низьким рівнем достатку відмовляються його купувати. Через це знижується ефективність лікування, доводиться коригувати призначення. Серйозні побічні ефекти і отруєння виникали вкрай рідко. Позитивний момент — мінімум протипоказань, через що препарат можна рекомендувати більшості людей, що страждають захворюваннями травної системи.
Висновок
Де-нол — дієвий засіб для лікування патологій кишечника і шлунка. Його ефективність підтверджена десятиліттями практичної гастроентерології. При лікуванні гастриту в стадії загострення призначається в комплексі з іншими препаратами, що відновлюють нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту. 
Незважаючи на гадану безпеку і безрецептурний відпуск, застосування таблеток вимагає дотримання запобіжних заходів. Дотримуючись рекомендовані дози і правила прийому таблеток, враховуючи сумісність з ліками і продуктами харчування, позитивний результат не змусить себе довго чекати і шлунок скаже спасибі!
Загрузка...
