Гігрома на нозі у дитини — зовнішні прояви і рентген
Консервативне лікування гігроми у дітей
Симптоми захворювання у дітей
Гігрома на ногах у малюків — причини появи
Гігрома у дитини на нозі — це доброякісне новоутворення діаметром 05- 3 см, має неправильну форму і щільну консистенцію. Патогенез захворювання — скупчення в синовіальній сумці суглоба желеобразного речовини. Випадки переходу пухлини в злоякісну форму не зафіксовано.
Причини і класифікація
Найчастіше кіста на нозі діагностується у дітей 6-10 років, точні причини розвитку хвороби не встановлені, але сприятливими факторами є:
- Травми сухожиль і суглобів;
- Надмірні навантаження на нижні кінцівки;
- Неправильно підібране взуття;
- Внутрісуглобні гематоми;
- Генетична схильність;
- Оперативні втручання.
Гігрома у дитини здатна розвиватися безпричинно, на початкових стадіях захворювання прогресує безсимптомно, візуально не діагностується.
За локалізацією новоутворення поділяють на кілька видів:
- Гігрома колінного суглоба;
- Ганглій стопи;
- Кіста підколінної ямки.
За особливостями будови освіти поділяють на ізольовані (стінки кісти пов’язані з суглобової капсулою) і з соустя (в пухлини визначається з’єднувальний канал, по якому протікає синовите).
Симптоматика гігроми
Гігрома у дітей здатна прогресувати протягом тривалого часу — від 1-2 місяців до кількох років. Візуально діагностується на шкірних покривах ноги як невелике ущільнення, що поступово збільшується в розмірах. У міру зростання пухлини на нозі виникає дискомфорт або хворобливі відчуття під час руху. Це пов’язано з обмеженням рухливості суглоба і тиску освіти на нервові закінчення.
Спочатку освіту на нозі безболісно при пальпації, рухливо, але в міру прогресування з’являються такі важливі зміни:
- Розростання гігроми до 6 см в діаметрі;
- Освіта на нозі гладке і еластичне при пальпації;
- При русі біль тупого характеру, іррадіює в поруч розташовані тканини. Найчастіше проявляється після фізичних навантажень (рухливих ігор, спортивних тренувань);
- Шкірні покриви над кістою потовщені, гіперемійовані при появі запального процесу.
Шкіра над кістою вільно зміщується, під час фізичних навантажень на ноги гігрома у дітей помітно збільшена в розмірах, при обмеженні руху повертається до первісного вигляду.
Симптоми захворювання у дітей
Залежно від локалізації кісти виділяють наступні симптоми:
- Гігрома на стопі у дитини розвивається в області голеностопа або на фалангових кістках з тильного боку, тому викликає почуття дискомфорту при русі. Близьке розташування освіти до нервових закінчень провокує розвиток гострого больового синдрому: малюк відмовляється носити тісне взуття, відзначається кульгавість. При постійному травмуванні стопи віці ризик розвитку запального процесу і прогресування захворювання;
- Гігрома колінного суглоба у дітей характеризується появою кулястого ущільнення на колінної чашечки. Дитина зростання кісти не помічає, відчуває дискомфорт тільки при надмірних фізичних навантаженнях або падінні на коліно. Існує ризик розвитку інфекційних процесів в колінному суглобі;
- Гігрома підколінної ямки у дитини в медицині носить назву В «кіста БеккераВ». Розташовується пухлина з невеликим зсувом у верхній частині підколінної ямки, швидко прогресує. Малюк скаржиться на обмеження рухливості в колінному суглобі, оніміння кінцівки, судоми, біль у нозі.
Чим ближче розташована гігрома до судинних сполук і нервових закінченнях, тим раніше виявляється симптоматика захворювання.
Діагностика
Після звернення пацієнта здійснюється збір анамнезу і проводиться візуальний огляд ноги, на якій пухлина пальпується (визначається рухливість, болючість, щільність). При постановці діагнозу захворювання необхідно диференціювати з абсцесом, аневризмою або злоякісну пухлину.
В якості додаткових методів діагностики використовується:
- Рентгенологічне обстеження. Фото гігроми на нозі у дитини, виконане на рентгені, є малоінформативним для лікаря на ранніх стадіях захворювання. Призначається обстеження при запущених формах хвороби, коли відбувається осифікація тканин;
Гігрома на нозі у дитини — зовнішні прояви і рентген
- УЗД кісти і поруч розташованих м’яких тканин дозволяє визначити глибину і розміри порожнини пухлини, наявність в її стінках кровоносних судин або нервових закінчень;
- Пункція доброякісного новоутворення на нозі проводиться з метою вивчення складу вмісту пухлини і виявлення ознак запального процесу.
Прогресуюча гігрома стопи здатна привести до порушення розвитку дитини в ранньому віці, тому вибір методу лікування захворювання проводять з урахуванням віку і стадії розвитку пухлини.
Лікування
У 60% випадків лікування гігроми, що протікає безсимптомно, не потрібно. Захворювання проходить самостійно. Найчастіше медична допомога необхідна при гігрома під коліном у дитини.
Консервативні методи лікування:
- Пункція: витяг вмісту пухлини за допомогою пункційної голки, і введення в порожнину кисті склерозирующего розчину (етиловий спирт або Доксициклін). Для запобігання рецидиву захворювання на ногу накладають тугу пов’язку;
- Медикаментозна терапія: застосування глюкокортикоїдних препаратів і нестероїдних протизапальних засобів для зниження набряклості і запобігання прогресування пухлини на нозі;
- Призначення мазей при невеликих розмірах гігроми (до 2 см в діаметрі): гель Траумель, Ліпомікс або лінімент Вишневського.
Консервативне лікування гігроми у дітей
В якості додаткових засобів лікування призначається масаж для нормалізації кровообігу і відтоку рідини з пухлини або фізіотерапевтичні процедури. Не рекомендується проводити лікування гігроми у дітей шляхом механічного роздавлювання пухлини. Процедура болюча і вимагає застосування анальгезирующих засобів. Після проведення такого виду лікування високий ризик рецидиву захворювання.
Операція з видалення гігроми у дітей проводиться при неефективності консервативних методів лікування і прогресуванні пухлини до великих розмірів: хірург розсікає шкірний покрив і нижче лежачі тканини, витягує капсулу з вмістом, вшивають розріз.
Якщо кіста на нозі не доставляє дитині дискомфорту, то лікарі, в тому числі доктор Комаровський, рекомендують обмежити фізичні навантаження і відслідковувати динаміку зростання гігроми протягом 2-3 років.
В якості народних засобів лікування після консультації з лікарем допустимо застосовувати такі рецепти:
- Чайний гриб подрібнити, розкласти по марлевої тканини. Покласти готовий компрес на гігро на нозі і закріпити, залишивши його на ніч. Курс лікування триває до повного одужання;
- Підготувати мідну пластину, незначно перевищує гігро за розмірами, і прожарити її на вогні з подальшим промиванням в сольовому розчині. Оброблену пластину докласти до пухлини на нозі, зафіксувати тканиною і залишити на 3 дня. Після закінчення часу її необхідно зняти і повторно обробити, продовжити курс лікування до зникнення пухлини.
Забороняється самостійно проколювати гігро у дітей і видаляти її вміст. Пошкодження стінок капсули і відсутність стерильних умов при проведенні процедури спровокує розвиток запальних процесів.
Своєчасне лікування та діагностика гарантують успішний результат патології і відновлення повноцінного функціонування опорно-рухового апарату.
Загрузка...
