Хвороба Пертеса у дітей (інша назва — Легга-Кальве-Пертеса) — це хвороба, яка провокує порушення головки стегнової кістки і погіршення харчування суглобового хряща. Це призводить до некрозу. Хвороба Пертеса може виникнути через низку причин, серед яких хвороби обміну речовин, вроджені порушення розвитку суглобів, а також сильна або різка навантаження на суглоби.
Найчастіше, хвороба Пертеса виникає у хлопчиків у віці від трьох до чотирнадцяти років. Виявляється, хлопчики страждають цим захворюванням в кілька разів частіше, ніж дівчатка. Хвороба Пертеса у дітей зазвичай розвивається поступово. В першу чергу, дитина скаржиться на ниючий біль в області коліна. Втім, іноді біль спостерігається і в тазостегновому суглобі. Через деякий час, можна помітити деяку зміну ходи дитини. Зазвичай біль спостерігається в одній стороні. Іноді підвищується температура тіла.
Причини хвороби
В даний час лікарі і вчені неодноразово висували свої теорії з приводу причин розвитку даного захворювання. Однак існує одна поширена теорія, до якої схиляються багато вчених.
Причини можуть бути породжені не тільки шляхом придбаних, але і шляхом вроджених факторів. Таким чином, багато хто вважає мієлодисплазія головним фоном для розвитку хвороби Пертеса, тобто це недорозвинений спинний мозок. Він носить спадково-вроджений обумовлений характер. Його прийнято розрізняти за ступенями тяжкості.
При проведені дослідження, було виявлено, що іноді мієлодисплазія не проявляється протягом усього життя. Але, частіше за все, вона тягне за собою істотні порушення в розвитку спинного мозку. Вони, в свою чергу, тягнуть за собою виникнення ортопедичних захворювань. До них і належить хвороба Пертеса у дітей. 
Але, необхідно відзначити і той факт, що дане захворювання виникає внаслідок повного припинення кровопостачання головки стегнової кістки. А це трапляється через низку суттєвих чинників, серед яких найпоширенішим є запальне ураження кульшового суглоба або його травмування.
Крім того, до захворювань, які породжують хвороба Пертеса, відносяться:
Під групу ризику потрапляють:
Симптоми захворювання
Зазвичай симптоми розвиваються поступово. Цікавим фактом є те, що больовий синдром практично відсутній, незважаючи на те, що спочатку хвороби з’являється кульгавість і незначні болі в суглобах. На перших стадіях у дитини змінюється хода, іноді підвищується температура тіла. По аналізах крові можна виявити запалення.
Після чого, відбувається деформація голівки стегна. На цій стадії до симптомів хвороби Пертеса у дітей відносять болю в суглобі і нозі. Вилікувати хворобу можна швидко і успішно, якщо звернеться до лікаря на перших стадіях захворювання.
Діагностика
При виявленні перших симптомів, пацієнт повинен звернутися до лікаря. Щоб виявити точний діагноз, необхідно крім візуального огляду доктора, пройти рентгенографію колінних і тазостегнових суглобів, а також променеву діагностику.
Правда, іноді може знадобитися і лабораторне дослідження. Його призначають в тому разі, якщо не можуть точно визначити діагноз.
Лікування
На перших стадіях захворювання можна обійтися без хірургічного втручання. Консервативне лікування повинне бути спрямоване на те, щоб поліпшити кровообіг в ураженому суглобі, а також здійснити повну розвантаження ураженої кінцівки. Крім того, шляхом консервативного лікування необхідно підтримувати належну функціональний стан м’язів і збереження всіх функцій суглоба.
Якщо немає такої можливості, то тоді лікування повинно здійснюватися в домашніх умовах. Звичайно ж, під постійним наглядом лікаря. 
Витягування суглоба за допомогою лангети або тутора виконують для його розвантаження. Втім, іноді можна використовувати пов’язку або гіпсову накладку, поєднуючи з функціональним лікуванням. Протягом усього періоду лікування необхідно строго виконувати всі рекомендації лікаря. В цей час не обійтися без масажу і фізіопроцедур.
Ні в якому разі не можна виконувати активні фізичні вправи на перших стадіях захворювання. На четвертій стадії рекомендується виконувати вправи в полегшених умовах і тільки на п’ятій стадії можна виконувати активні фізичні вправи, постійно збільшуючи амплітуду суглобових рухів.
На другій стадії збільшують репарацію. Доктором призначається УВЧ-терапія та електрофорез. Такі теплові процедури, як парафін і теплі ванни, зазвичай застосовуються тільки на третій стадії захворювання, адже до цього вони зазвичай збільшують венозний стаз.
Лікування хвороби Пертеса у підлітків зазвичай здійснюється комплексно. Тільки так можна досягти швидкого і ефективного лікування. Крім геліотерапії, аеротерапії, необхідно звернути увагу і на раціон. Їжа пацієнта повинна бути багата вітамінами, а особливо білками.
Повне навантаження на кінцівку дозволена тільки після того, як структура шийки і головки стегнової кістки на двох рентгенограмах з інтервалом в три місяці на тлі обмеженої осьового навантаження залишається незмінною.
У запущених випадках доктором призначається хірургічне лікування хвороби Пертеса. Воно полягає в коригуванні порушення функцій суглоба. Іноді для корекції розташування головки стегнової кістки, застосовується оперативне втручання на голівці стегнової кістки.
Наслідки і прогноз
Відновлювальний процес
При правильному лікуванні зазвичай лікарі дають успішний прогноз. Саме тому хвороба Пертеса не заподіє значної шкоди здоров’ю дитини при правильному і своєчасному лікуванні. Головне — вчасно його почати.
Таким чином, працездатність дітей зберігається. Крім того, дитина повинна вибрати правильну професію, щоб не виникало ніяких скарг при великих фізичних навантаженнях. Справа в тому, що може розвинутися хвороба коксартрозу.
У деяких випадках наслідком захворювання може стати постійна кульгавість або деяке обмеження рухових можливостей суглоба. Правильне і повне лікування є вірогідним результатом. Саме тому діти, які перенесли цю хворобу, не повинні в майбутньому вибирати професію, пов’язану зі спортом або підніманням тягарів. Протягом усього життя необхідно обмежувати своє фізичне навантаження.
Загрузка...
