Вивих — це зміщення суглобових кісткових закінчень, яке викликає неправильну функцію суглоба. При цьому повністю відсутній контакт між з’єднуються поверхнями. Вивих плечового суглоба — серйозна травма. За МКБ 10 її код — S43.0. 
Наслідки вивиху можуть бути серйозними, якщо не надати своєчасну допомогу. Також важливо правильно підібране лікування. Кожен момент грає свою роль, будь то накладення пов’язки або носіння бандажа, не кажучи вже про процес вправляння. Само по собі плече схильне велику ймовірність вивихів.
Плечовий суглоб відповідає за рухоме з’єднання руки з її поясом, який формується ключицею, лопаткою, м’язами, зв’язками, сухожиллями. Вивих може відбутися спільно з травмами цих кісток, розтягуванням зв’язок.
Причини
Є різні причини вивиху, але найпоширеніша — травма, інакше кажучи — силовий вплив на суглоб. До інших причин слід віднести:
- сильну активність суглобів або гіпермобільність — це хвороба, при якій в суглобі відбуваються нехарактерні для нього руху;
- анатомічні особливості суглобового лопаточного поглиблення, такі як маленька глибина, неповноцінна форма і інші;
- здійснення однакових повторюваних рухів, які супроводжуються постійними розтягуваннями капсули і зв’язок — таке спостерігається у спортсменів, наприклад, плавців, тенісистів.
Класифікація вивихів плеча
Вивих плечового суглоба поділяється на кілька видів. Їх симптоми практично однакові, а перша допомога повинна бути в будь-якому випадку надана вчасно у вигляді накладення пов’язки і інших дій. Це зменшить ризик розвитку наслідків. Для постановки діагнозу необхідні не тільки причини, але і види травми.
Придбані вивихи розділяються ще на два види — звичні і травматичні. У першому випадку порушується робота цієї кісткової області навіть при невеликих навантаженнях. Таке відбувається при невилікуваних травматичному вивиху, роздратуванні пучка судин і нервів, інших порушеннях цілісності суглоба.
Найчастіше трапляється травматичний вивих. Він може бути з наслідками і без них. Серед ускладнень зустрічаються розриви капсули, сухожиль, м’яких тканин, пучка судин і нервів. Є кілька видів травматичного вивиху. 
Типи вивихів плечового суглоба
Є й такі поняття, як первинний і вторинний або повторний вивихи. Коли вивих стався перший раз, ймовірність виникнення повторного підвищується, особливо, якщо неграмотно надана перша допомога, лікування не дає потрібного ефекту або пацієнт не дотримується вказівки лікаря, наприклад, не носить бандаж.
Симптоми
Визначити ознаки плечового вивиху досить просто — важливо їх знати. Вивих суглоба плеча — патологія, що супроводжується деякими зовнішніми симптомами, завдяки яким можна майже безпомилково визначити наявність травми, навіть не маючи медичної освіти. В основному, це ознаки, які вказують на зміну функції і структури суглоба, форми передпліччя і плеча. Також, вивих супроводжується неприємними суб’єктивними переживаннями постраждалої людини, серед яких присутній інтенсивний біль.
Серед симптомів виділяють дві групи: ознаки звичайного і ускладненого вивиху суглоба плеча. Симптоми першої групи неодноманітно, але в основному це біль, плечова деформація, обмеження руху.
Отже, найхарактерніші симптоми вивиху суглоба плеча такі.
Різкий біль. Відразу після травми у людини виникає сильний біль. Вона дуже інтенсивна, якщо вивих стався перший раз. При повторних пошкодженнях біль не така сильна, а іноді відсутній. Якщо зачеплені нервові закінчення, біль ще сильніше. Багато що залежить від стану людини та віку. Дитина відчуває біль гостріше. Іноді через вивиху плеча розвиваються деякі ускладнення. Серед них найбільшу велику небезпеку становлять такі: пошкодження нервово-судинного пучка, перелом кістки плеча і м’яких тканин.
Вивих плечового суглоба може бути ускладнений і іншими патологічними ситуаціями. Серед них може бути пошкодження Банкарта, коли розривається суглобова капсула і відривається ділянку суглобової губи. Зовні особливих проявів немає, але біль може бути сильнішою, а наслідки дуже неприємними.
Діагностика
Для того щоб поставити діагноз відповідно до МКБ 10 необхідно провести ряд обов’язкових обстежень. Спочатку лікар оглядає пацієнта. Залежно від його стану призначаються конкретні дослідження. Вони допомагають поставити діагноз за МКХ 10 визначити, як лікувати пацієнта. Тому обов’язково необхідно направити людину до лікарні, так як ретельну діагностику неможливо провести в домашніх умовах. На вулиці чи вдома може бути надана тільки перша допомога.
Найважливішим методом дослідження є рентген. Він проводиться всім, у кого є підозра на вивих, тому, що дає можливість точно визначити вид ушкодження і припустити, які можуть бути наслідки.
Лікар не проводить вправлення вивиху без рентгена. Його суть полягає в отриманні спеціальних зображень, на яких відображаються анатомічні плечові структури. Промені рентгена, коли проходять через організм, частково поглинаються, ступінь цього процесу залежить від типу органу і тканини. Найчастіше здійснюється рентген плеча в двох проекціях.
Для уточнення діагнозу відповідно до МКБ 10 і визначення тактики лікування вивиху правого або лівого плеча лікар може призначити проведення КТ, МРТ, ультразвукового дослідження. Так можна зрозуміти необхідність носіння бандажа, операції і так далі.
Лікування
Після того, як оточуючі за симптомами визначили, що стався вивих, дуже важливо надати кваліфіковану допомогу. Потрібно запам’ятати, що не можна намагатися вправити його своїми руками. Це дозволить уникнути неприємних наслідків. У домашніх умовах або на вулиці можна надати першу допомогу потерпілому — зробити це просто.
Необхідно здійснити фіксацію суглоба, щоб він знаходився в спокої. Для цього краще використовувати спеціальну пов’язку. Можна застосовувати бинтові пов’язки. Перев’язки з еластичного бинта стягують суглоби і зв’язки. Але при цьому вони повинні бути зручними, що не здавлювати плече, не викликати неприємні відчуття. Головне, щоб пов’язка не порушувала крово- і лімфообіг. В процесі накладення пов’язки не можна перекручувати матеріал.
Лікувати вивих плечового суглоба в домашніх умовах можна тільки після того, як в лікарні лікар зробить необхідні дії. Перед цим він проводить необхідні дослідження і ставить діагноз відповідно до МКБ 10.
Вправлення вивиху
Головний метод лікування — вправлення. Воно проводиться під анестезією, не в домашніх умовах, а тільки в медустанові. Є різні методи вправляння плечових вивихів — найбільш ефективний підбере лікар після рентгеноскопії. Після вправляння протягом певного періоду потрібна іммобілізація, тобто знерухомлення травмованої кінцівки. Іноді вправлення не допомагає і призначається операція.
Оперативне лікування
Головне показання до операції — формування звичного вивиху або хронічної нестабільності головки кістки плеча. Не слід боятися робити операцію, так як нічого складного в ній немає.
Бандаж
Хорошим методом лікування є бандаж. Так називається високотехнологічний анатомічний фіксатор, що виготовляється з декількох шарів матерії. Тобто, бандаж фіксує плече в природному положенні. Завдяки цьому усувається ймовірність посилення пошкодження суглобових елементів.
Головна перевага бандажа — можливість иммобилизовать суглоб ліктя, зменшувати активність м’язів спини. Носіння бандажа дозволяє уникнути утворення гематом. Є різні типи фіксаторів, конкретний з них визначає і радить лікар.
У домашніх умовах необхідно дотримуватися всі свідчення лікаря, тоді лікування і реабілітація дадуть позитивні результати. Наприклад, не можна відразу навантажувати ушкоджений суглоб. Потрібно поступово давати йому фізичне навантаження. При необхідності лікар призначає ЛФК, масаж і інші процедури. Якісне лікування вивиху плечового суглоба допомагає повернути кінцівку в колишнє здоровий стан.
Загрузка...
