Поєднання Метотрексату і фолієвої кислоти при ревматоїдному артриті
Побічні ефекти від застосування Метотрекcата
Метототрескат при ревматоїдному артриті
Фолієва кислота при захворюванні на ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит — серйозна системна патологія, яка потребує негайного лікування. Хоча повністю впоратися із захворюванням е вдається, грамотна терапія дозволяє зупинити посилення хвороби. Пацієнт повинен розуміти, чому призначається Метотрексат і фолієва кислота при ревматоїдному артриті.
Коли показана така терапія
Метотрексат — препарат, який часто використовують при лікуванні злоякісних онкологічних пухлин. Коли даний медикамент прописують при ревматоїдному артриті, пацієнти дивуються. Але при ракових захворюваннях дозування медикаменту набагато вище.
Лікування ревматоїдного артриту Метотрексатом і фолієвою кислотою цілком виправдано. Токсичний медикамент пригнічує вироблення певних видів імунних клітин. Саме це і необхідно при ревматоїдному артриті, адже на тлі цього захворювання відбувається порушення роботи імунітету, і клітини імунної системи вважають чужорідними власні тканини.
Застосування метотрексату не приводить до лікування від ревматоїдного артриту. Така терапія сприяє зменшенню симптоматики захворювання.
Якщо призначення Метотрексату зрозуміло, то навіщо використовувати фолієву кислоту при ревматоїдному артриті. На тлі використання токсичного препарату пригнічується вироблення власної фолієвої кислоти. Застосування цього препарату ззовні дозволяє знизити побічні явища від прийому основного лікарського препарату. 
Поєднання Метотрексату і фолієвої кислоти при ревматоїдному артриті
Нюанси терапії медичними препаратами
Метотрексат — ліки, яке призначають практично всім пацієнтам відразу після постановки діагнозу ревматоїдний артрит. Воно відноситься до наступних лікарських категоріями:
- цитостатики;
- Антагоністи фолієвої кислоти;
- Антиметаболіти.
Цитостатичнудію Метотрексату обумовлюється порушенням ділення і зростання клітин. Особливо чутливі до такого впливу препарату тканини кісткового мозку. Коли пригнічується вироблення лейкоцитів, знижується імунітет і у пацієнта, що страждає на ревматоїдний артрит, настає полегшення.
Імуносупресивної терапії — основа лікування системних аутоімунних захворювань.
Завдяки застосуванню Метотрексату і фолієвої кислоти, всередині суглобів, уражених ревматоїдним артритом, сповільнюється патологічний ріст сполучної тканини. Однак процес руйнування власних здорових клітин припиняється.
Курс терапії Метотрексатом і фолієвою кислотою дозволяє досягти стійкої ремісії. Навіть після припинення терапії ефект зберігається.
Чи шкідливий Метотрексат
Метотрексат є найпотужнішим антагоністом фолієвої кислоти. Деяка частина препарату перетворюється в дезоксіурідінтріфосфат. Ця речовина має властивість накопичуватися, поступово вбудовуючись в молекулу ДНК, що веде до розвитку мегалобластної анемії.
При анемії виникає гостра нестача вітаміну В12 і фолієвої кислоти (B9). Без цих речовин неможливе повноцінне утворення нових клітин крові. В результаті формуються еритроцити неправильного розміру і форми. Такі клітини не здатні в повній мірі забезпечувати організм киснем і гемоглобіном. Настає кисневе голодування організму. 
Застосування метотрексату при артриті
Побічні явища
Лікування Метотрексатом, навіть поряд з прийомом вітамінів В, здатне спровокувати ряд побічних явищ. Найчастіше виникають такі негативні прояви:
- Диспепсичні розлади;
- Біль в животі;
- пронос;
- Порушення гостроти зору;
- Порушення виведення продуктів метаболізму з сечею.
Метотрексат практично не розпадається. Він частково розподіляється в тканинах і системах організму і виводиться в незміненому вигляді.
Високі концентрації метотрексату може призвести до важкого ураження нирок. Тривале лікування може викликати остеопороз і цироз печінки.
Після застосування лікарського засобу виникають такі ускладнення:
- світлобоязнь;
- Гіперпігментація крові;
- стоматит;
- дерматит;
- Підвищена чутливість до світла;
- фурункульоз;
- Підвищене виділення сліз;
- Запалення кон’юнктиви очі;
- Підвищення температури тіла.
Зрідка застосування цих лікарських медикаментів призводить до сильного випадання волосся, навіть облисіння. Іноді починається запалення легенів. 
Побічні ефекти від застосування Метотрекcата
Навіщо застосовувати з вітаміном
Одночасне лікування дозволяє знизити побічна дія препарату і підтримати організм людини. Дослідження довели, що пацієнти відчувають себе краще при застосуванні цих коштів разом. Дозування фолієвої кислоти визначається індивідуально, виходячи з того, в яких кількостях застосовується основний лікарський препарат і якими є результати аналізів.
Застосування фолієвої кислоти на 70% скорочує частоту появи розладів травлення, викликаних прийомом Метотрексату, і знижує ризик облисіння.
Особливості поєднання препаратів
Хоча прийом метотрексату і фолієвої кислоти проводиться в одному відрізку часу, ці два ліки не можна приймати відразу, за один раз. Це важливе правило, яким не можна нехтувати.
Прийом Метотрексату здійснюється один раз в тиждень. У цей день фолієву кислоту приймати не можна. Її призначають з наступного дня. Уже в ранкові години можна прийняти добову дозу. Після цього прийом проводиться щодня, за винятком дня введення метотрексату.
Проміжок між прийомом Метотрексату і фолієвою кислотою повинен становити мінімум 12 годин. В іншому випадку знижується ефективність обох лікарських препаратів.
Лікування Метотрексатом проводиться не менше півроку. Щотижневі ін’єкції за умови регулярного застосування дозволяють досягти ремісії. Покращення стають помітними вже через місяць-півтора після початку терапії.
Коли патологія швидко прогресує, може знадобитися прийом збільшеної дози. Таке рішення приймає лікар після діагностики. Відомі випадки, коли пацієнтам призначалися подвійні і потрійні дози метотрексату, щоб зупинити прогрес патології.
Якщо після піврічної терапії настали покращення, лікування не припиняється. Для закріплення ефекту лікарський препарат слід використовувати протягом 2-3 років. Тривале використання не знижує ефективність ліків, хоча може спровокувати виникнення побічних явищ. 
Фолієва кислота для усунення побічних ефектів
Скасування медикаменту і використання додаткових коштів
Метотрексат не можна скасовувати різко. Якщо лікарська речовина припинить надходити в організм людини, що страждає на ревматоїдний артрит, високий ризик розвитку загострення хвороби.
При необхідності відміни препарату лікар вирішує, за якою схемою варто скорегувати дозування. Кількість ліки поступово зменшується, щоб організм звикав.
Якщо ефективність метотрексату знижується, призначається поєднання препарату і фолієвої кислоти з іншими лікарськими засобами. В курс лікування можуть вводитися Лефлуномід або Арава. Дія медикаментів схоже. Одночасне застосування посилює взаємну дію.
Поєднувати Метотрексат можна з циклоспорином або сульфасалазин. Така комбінація ефективна для пацієнтів, у яких ревматоїдний артрит прогресує повільно.
При складному розвитку артриту призначається лікування з трьома препаратами одночасно. Можуть використовуватися Метотрексат, Сульфалазін і Гидроксихлорохин. Дозування визначає лікар. Завжди призначається фолієва кислота для відновлення балансу в організмі і підтримки функції кровотворення.
Продумане лікування, призначене після ретельної діагностики, допоможе людям, які хворіють на ревматоїдний артрит, підтримати своє самопочуття. Щоб впоратися з неприємними симптомами, важливо строго дотримуватися рекомендацій лікаря і не пропускати прийоми ліки.
Загрузка...
