Неврома Мортона: причини, симптоми, лікування, діагностика, фото

Хірургія при невроми Мортона

Неврома Мортона — прояв патології на рентгені

Симптоми розвитку невроми Мортона

Неврома Мортона вражає підошовний нерв

Неврома Мортона — зовнішні прояви

Неврома Мортона є фіброзним доброякісним розростанням тканини подошвенного нерва. Зазвичай вражає область між третім і четвертим пальцем стопи. Найчастіше патологія носить односторонній характер, вкрай рідко зустрічається з двох сторін. Під час прогресування відзначається яскравий прояв болю, порушення провідності нервових імпульсів.

Коротка характеристика

Неврома Мортона стопи має не один код за МКХ 10. У разі виникнення викривлення великого пальця, то М 20.1 якщо в результаті патології розвинулася метатарзалгія стопи, то М 77.4.

Неврома Мортона — зовнішні прояви
Дане захворювання проявляється, як потовщення подошвенного нерва, яке згодом викликає сильний біль, обмежує ходьбу. В онкології воно зветься метатарзалгія Мортона і вказує на пухлинне утворення нерва, що приводить до болю в плюсно. Зазвичай відбувається ураження одного підошовного нерва, який відповідає за іннервацію пальців. Неврологія виділяє наступні форми захворювання:

• Стопа Мортона, при якій розвивається недостатність метатарзальной кістки, створюються умови для утворення другого пальця з молоткообразной формою;
• Хвороба Мортона представлена межпальцевой невідомою на підошві і відображає суть патології.

Багато хто цікавиться, що це таке неврома Мортона. Дане захворювання частіше вражає жінок молодого віку. У них визначається патологія в третьому міжпальцевих проміжку. У даній області утворюється ущільнення, що супроводжується болем. На цій ділянці відбувається поділ нерва на гілки, які направляються до бічної поверхні пальців, тому біль поширюється аналогічно.
Патологія не несе загрозу для життя пацієнта, але доставляє серйозний дискомфорт, обмежуючи рух. Якщо не провести своєчасну діагностику і терапію, може знадобитися хірургічне втручання.
Фото невроми Мортона.

Неврома Мортона вражає підошовний нерв

Причини

Головні причини, при яких виникає неврома стопи криються в зайвого навантаження. Зазвичай вона виникає внаслідок:

• Носіння незручного взуття на підборах;
• Надмірної ваги, який призводить до напруження стопи;
• Неправильно сформованої постави;
• Тривалої інфекції;
• Тривалого стояння або довгої ходьби;
• Спортивних занять, мають упори на стопи.

До групи ризику входять особи, які страждають:

• плоскостопістю;
• Деформацією стоп;
• артрозами;
• бурситами;
• пухлинами;
• Перенесли травми, які пошкоджують нервовий стовбур.

Перераховані стану призводять до ущемлення нерва, через якого розвивається набряклість, розростається оболонка, складно вміщується в просторі зв’язок стопи.

Симптоматика

На початковій стадії захворювання ознаки проявляються лише слабкими здавлюють відчуттями між третім і четвертим пальцем. Симптоми невроми Мортона виражаються в:

• Болі і печіння;
• Больовому відчутті, який віддає в стопу, пальці;
• Дискомфорті при ходьбі;
• Зниженні чутливості в області третього, четвертого пальця ніг;
• оніміння;
• Відчутті каменю у взутті;
• Дискомфорті при носінні взуття на високих підборах. Якщо її зняти, то неприємна симптоматика зникає.

Для запущеної стадії захворювання характерно прояв больового синдрому в стані спокою. Дискомфорт має схожість з ходьбою по гострому камінню.

Симптоми розвитку невроми Мортона

Діагностика

Багатьох пацієнтів цікавить, до якого лікаря звернутися з невідомою Мортона. Перш за все необхідна консультація з терапевтом, який під час огляду виставить первинний діагноз. При підозрі на патологію, він може направити до вузьких спеціалістів:

• Невропатолога для підтвердження наявності пошкодження нервового закінчення стопи;
• Ортопеда, який виявить наявність змін в зв’язках, суглобах, діагностує збільшений розмір нервових закінчень;
• Судинного хірурга для спростування або підтвердження тромбозу ніг;
• Ревматолога, який перевірить кореляцію між сольовими відкладеннями і болем;
• Травматолога для перевірки наявності травм;
• Хірурга, якщо необхідна операція.

Діагностика невроми Мортона передбачає наступні види обстежень:

• Пальпація, яка дозволяє визначити характер і поширеність болю;
• Рентгенографія фіксує кісткові зміни, травмування, плоскостопість;
• КТ точно візуалізує кісткові складові;
• МРТ визначає наявність ущільнень;
• УЗД виявляє патологічний процес.

Неврома Мортона — прояв патології на рентгені

Консервативне лікування

Лікування невроми Мортона на початковому етапі спрямовується на усунення тиску на уражений нерв. Для цього хворому рекомендують змінити взуття, зробити вибір на користь моделей з широким носом, вільної колодкою, невеликим зручним каблуком.В При необхідності проводиться блокада наступними лікарськими засобами:

• Ібупрофеном, диклофенаком, індометацином, Кетарол;
• Більш важкі випадки вимагають гормонального втручання, Дексаметазолом, гідрокортизон. В цьому випадку препарати доставляються в місце ураження невідомою.

Зазвичай медикаментозне лікування хвороби Мортона дає результат через 3 місяці після початку терапії.

Для лікування невроми активно використовується наступна фізіотерапія:

• магнітотерапія;
• Ударно-хвильова терапія;
• електрофорез;
• Масаж від щиколотки до кінчиків пальчиків;
• Голковколювання.

У запущених випадках зупинити прогресування хвороби можна тільки оперативним шляхом.

Хірургічне втручання

Якщо консервативна терапія не дає очікуваного результату, то потрібно хірургічне втручання. Операцію проводять під місцевим наркозом. В ході процедури проводиться розтин плюсневого каналу, розтинають або віддаляється неврома. Після чого пацієнт деякий час відчуває оніміння в міжпальцевих просторі.
Період реабілітації триває до 10 днів, під час якого рекомендовано носіння правильного взуття, забезпечення стопі максимального спокою. Ходити нетривалий час можна вже на наступний день після операції. ХірургаміВ використовуються такі методики:

• Видалення невроми. В ході процедури роблять розріз між пальцями, неврома вилучається, повністю видаляється. Зазвичай хворому не потрібно іммобілізація стопи;
• Розсічення зв’язки — щадний метод. Але він не гарантує відсутність рецидивів;
• Видалення невроми Мортона лазером дозволяє уникнути розрізів, в цей же день можна піти з клініки додому;
• Абляція невроми Мортона радіочастотними компонентами. Проводиться під контролем УЗД без розрізів за допомогою тонкої голки, призводить до втрати чутливості в перебігу 2 місяців;
• У виняткових випадках потрібно штучний перелом кістки з подальшим її зміщенням для звільнення від здавлювання нерва. Операцію проводять без надрізів, під контролем рентгена.

Хірургія при невроми Мортона

Народна медицина

Лікування невроми Мортона в домашніх умовах сприяє тільки зняттю больового синдрому:

• Примочки з полину. Траву розтерти в кашку, накласти на уражену область, зафіксувати бинтом;
• Гусячий жир втерти в хвору область, зверху накласти зігріваючу пов’язку;
• Гарячу растирку, приготовану з солі, сухої гірчиці, пекучого перцю. Всі компоненти потрібно взяти в рівній кількості, перемішати, настояти на 250 мл. горілки. Розтерти ступню, надіти теплі шкарпетки, залишити на ніч.

Відгуки

Нижче представлені відгуки людей, які видаляли неврит Мортона.

Фіброзне розростання нерва, що є невідомою Мортона, краще лікувати на початковій стадії, при першій появі симптомів. Так можна обмежитися корекцією взуття, не допустити оперативного втручання.