Норовірус — назва роду збудника кишкової інфекції. У цей рід входить єдиний представник — вірус Норфолк (Норуолк). Найбільш поширений у всіх країнах світу варіант кишкової інфекції вірусної етіології. Характеризується швидкістю поширення і надзвичайною легкістю інфікування. Небезпеки для життя не представляє.
- 51 Перша допомога
- 52 Специфічна терапія
- 53 Інші методи терапії
Зростання і розмноження збудника
Вірус Норфолк стійкий до дії факторів зовнішнього середовища. Зберігається протягом тривалого часу в воді, продуктах харчування, в меншій мірі — в повітрі, який містить частинки біологічних рідин людини (блювотні маси, фекалії). Важливою особливістю вірусу Норфолк є стійкість до дії традиційних спиртовмісних дезінфектантів, впливу високої і низької температури.
Способи інактивації вірусу, припиняють його розмноження, обмежені:
- тривале кип’ятіння;
- обробка містять хлор дезінфікуючими розчинами.
Поширення вірусу може відбуватися практично в будь-яких умовах. Його зростання і розмноження сприяють порушення санітарно-гігієнічних правил:
- недостатньо ретельне миття рук;
- відсутність термічної обробки їжі або недостатня її тривалість;
- використання технічної води для приготування їжі або води з підозрілих джерел (колодязь, озеро зі стоячою водою).
Як і будь-яку іншу кишкову інфекцію, захворювання, викликане вірусом Норфолк, називають В «хворобою брудних Руква», що досить добре характеризує її особливості.
Шляхи зараження і фактори ризику
Джерелом інфекції є тільки людина. Це може бути пацієнт з вираженою клінічною симптоматикою, затихаючі симптомами захворювання, або з мінімальними змінами загального стану (субклінічна форма). Особливістю таких пацієнтів є можливість тривалого (до 1 місяця) виділення Норовірус в навколишнє середовище. Таким чином, створюються сприятливі умови для поширення і циркуляції вірусу в навколишньому середовищі.
З точки зору можливого інфікування, небезпечні такі ситуації:
- питво накопичений води, а також кубиків льоду в напоях;
- вживання контамінованої води з неперевірених джерел;
- безпосередній контакт з хворою людиною або перебування в одному приміщенні (клітини Норовірус з блювотних мас або фекалій можуть потрапити в повітря);
- вживання термічно необробленої їжі (особливо небезпечні морепродукти, листя зеленого салату, морозиво та інші молочні страви).
Контагиозность Норовірус дуже висока, хворіють особи будь-якого віку. Типова масова захворюваність людей, які знаходяться на обмеженій території: готель, круїзний лайнер, лікарні і медичні заклади закритого типу, звичайні гуртожитки, тюремні камери.
Практично 100% сприйнятливістю до Норовірус мають діти молодшого віку і літні особи з хронічними захворюваннями. Імунітет після перенесеного захворювання нестійкий, можливі випадки повторного інфікування.
Норовірусна інфекція зустрічається повсюдно, інфікуються з однаковою ймовірністю жителі країн, що розвиваються і благополучних в соціальному відношенні країн.
Завантаження
Симптоми
Кишкова інфекція, викликана норовірусом, відноситься до категорії самоізлечівается процесів. Тобто в більшості випадків немає необхідності в призначенні масивної терапії та госпіталізації до медичного закладу.
У клінічній картині норовірусна інфекції доцільно виділити загальні і локальні ознаки. Виразність клінічної симптоматики помірна, специфічних тільки для цього захворювання ознак немає.
Позакишкові прояви
Зміни загального стану при норовірусна інфекції можуть бути незначними і короткочасними. До можливих ознак належать симптоми загальної інтоксикації:
- підвищення температури до невисоких цифр;
- у окремих пацієнтів відзначаються озноб, м’язові і суглобові болі без чіткої локалізації;
- можуть відзначатися виражена слабкість, тривала і невмотивована втома, зниження або повна відсутність апетиту.
Ознаки общеінтоксікаціонного синдрому більш виражені у маленьких дітей і дорослих з хронічними патологіями.
Шлунково-кишкові прояви
Клінічних ознак, специфічних тільки для норовірусна інфекції, які не виділено. Так само, як і при багатьох інших кишкових інфекціях вірусної та бактеріальної етіології відзначаються:
- відраза до будь-якої їжі;
- нетривала нудота і епізоди блювоти;
- біль в животі, який локалізується у верхній його частині або набуває розсіяний характер;
- інтенсивність болю помірна, може бути ниючий або, навпаки, схваткообразной;
- деякі хворі відзначають здуття живота, бурчання і бурхливий відходження газів;
- діарея без патологічних домішок у калі, тривалістю не більше 5-7 днів, кратність стільця обмежується 5-6 протягом дня.
Тільки у дітей перших 3 років життя і дуже ослаблених хворих може розвиватися виражене зневоднення. Випадки тяжкого перебігу норовірусна інфекції рідкісні.
Діагностика збудника
Короткочасність і сприятливий перебіг захворювання передбачає мінімальний обсяг лабораторних та інструментальних обстежень. Можуть бути призначені;
- загальноклінічний аналіз крові (виявляють лейкоцитоз, лімфопенія);
- копрограмма (Ділянки неперетравленої їжі, вкраплення жиру).
Специфічні дослідження призначаються тільки у виняткових випадках, коли необхідно провести епідеміологічне розслідування спалаху в закритому колективі або інших подібних ситуаціях. Для цього застосовуються радіоімунний метод або методика імуноферментного аналізу. Для таких досліджень використовуються біологічні рідини пацієнта — фекалії або блювотні маси.
Лікування
Терапія норовірусна інфекції короткочасна і обмежена — в межах 1-4 днів. У більшості випадків достатньо коштів з домашньої аптечки, щоб впоратися з ситуацією.
Перша допомога
Полягає в простих і легко здійсненних моментах:
- відмовитися від будь-якої їжі;
- невеликими ковтками пити рідину (звичайну кип’ячену воду або мінеральну без газу);
- при необхідності можна прийняти жарознижуюче.
Специфічна терапія
В даний час не розроблена. З огляду на короткочасність захворювання, необхідності в застосуванні антибіотиків та противірусних засобів немає.
Інші методи терапії
У лікуванні норовірусна інфекції не слід використовувати безліч препаратів, так як пошкодження травного каналу мінімальні. У деяких випадках доцільно застосовувати:
- сорбенти ;
- спазмолітики при сильних болях в животі;
- ферменти підшлункової залози для поліпшення процесів перетравлення їжі.
Можливі ускладнення і прогноз для життя
Норовірусна інфекція є мимовільно виліковуються захворюванням, тобто переважна більшість пацієнтів повністю одужують. Ускладнення в медичній літературі не описані. Випадки смертельного результату від норовірусна інфекції поодинокі.
Профілактика
З огляду на легкість інфікування і високу контагіозність норовірусна інфекції, уникнути зараження практично неможливо. Дотримання традиційних санітарно-гігієнічних правил трохи знижує ймовірність інфікування, але суттєвої гарантії не дає. Спроби створити вакцину проти Норовірус успіхом не увінчалися.