Бактеріофаги — це специфічні віруси, що руйнують патогенні і умовно-патогенні для людського організму бактерії. Ці мікроорганізми безпечні для людини, тобто не можуть викликати розвиток захворювань.
Для чого застосовуються?
Бактеріофаги застосовуються в комплексному лікуванні та профілактиці кишкових інфекцій . Їх використання доцільне при:
- повторюваних епізодах кишкових інфекцій;
- резистентності до антибіотиків;
- алергічних реакціях на антимікробні препарати;
- можливий ризик важких системних реакцій;
- важкою супутньою хронічної патології;
- маленькому віці пацієнта (до 1 року).
Доцільність застосування того чи іншого бактеріофага визначає лікар (інфекціоніст або гастроентеролог). Для початку такого специфічного лікування необхідне специфічне підтвердження діагнозу кишкової інфекції, тобто виявлення патогенної бактерії в біологічної рідини пацієнта.
Завантаження
Механізм дії бактеріофагів
За механізмом дії розрізняють такі види:
- Помірні бактеріофаги. Впроваджуються в бактеріальну клітину, змінюють деякі процеси її метаболізму, але не мають прямого цитопатичної ефекту. Клітка патогенної бактерії гине в результаті припинення найважливіших біохімічних реакцій.
- Вірулентні (патогенні) бактеріофаги. Руйнують клітину патогенної бактерії, тобто викликають її лізис, тому називаються фаголізатов. Після руйнування патогенної бактеріальної клітини назовні виходять фагів клітини, які можуть заражати і руйнувати нові бактеріальні клітини.
Переваги та недоліки бактеріофагів
Перевага бактеріофагів
Недоліки бактеріофагів
- безпеку використання у пацієнтів будь-якої вікової групи, а також з соматичною хронічною патологією;
- можливість призначення дітям першого року життя;
- дозволений до використання вагітним і годуючим жінкам;
- немає проникнення в системний кровотік;
- побічні ефекти і передозування не описані;
- можливість поєднання з іншими лікарськими засобами;
- висока специфічність дії;
- до бактеріофагів не виробляється резистентність;
- власна мікрофлора кишечника не страждає.
- бактеріофаг діє тільки проти одного виду бактерії і не ефективний по відношенню до інших (наприклад, дизентерійний бактеріофаг не може знищити збудник черевного тифу);
- для отримання позитивного результату необхідно постійне і тривале застосування (не менше 5-7 днів, в ідеальному випадку 2-3 тижні);
- необхідність специфічного підтвердження діагнозу ( бактеріологічний посів ), яке може бути отримано не раніше, ніж 4-5 день хвороби.
Деякі переваги бактеріофагів можна розглядати як зворотний бік медалі, тобто певне гідність розглядається як недолік.
Препарати бактеріофагів
Бактеріофаги класифікують в залежності від можливості знищити певний вид бактерії. В даний час найбільш часто використовуються:
- У «Інтест» — універсальний бактеріофаг, який ефективний по відношенню до сальмонел, шигел, кишкової і синьогнійної палички, а також клебсієл, може бути використаний для лікування пацієнта до отримання результатів бактеріологічного обстеження;
- моновалентний дизентерійний — для лікування шигеллезов;
- моновалентний черевнотифозний — для терапії черевного тифу (але не паратифів);
- моновалентний клебсіеллезний — для лікування ОКЗ, викликаних різними штамами клебсієли ;
- полівалентний колібактеріофаг — для комплексної терапії ГКІ, викликаних патогенними і умовно-патогенними штамами кишкової палички.
Доцільно застосування поливалентного бактеріофага (В «Інтест») на початковому етапі клінічних проявів кишкової інфекції. А також результативним є призначення цього специфічного лікарського засобу при затяжних формах кишкових інфекцій. У деяких випадках допускає використання декількох бактеріофагів — до з’ясування етіології кишкового захворювання.
Багато бактеріофагів використовуються перорально і в клізмах, допускається одночасне застосування. У будь-якому випадку виключаються внутрішньом’язові і внутрішньовенні ін’єкції. Бактеріофаг має нейтральний смак, тому не викликає відрази при вживанні.
Порівняння бактеріофагів і антибіотиків
Порівнювати бактеріофаги і антибіотики не зовсім правильно, тому що це різні фармацевтичні групи. Слід зазначити кілька найбільш важливих моментів:
- антибіотики мають широкий спектр дії (проти багатьох бактерій), а бактеріофаги узкоспеціфічни;
- для призначення бактеріофага потрібно знати вид мікроба, а при антибіотикотерапії це не завжди важливо;
- тривалість застосування бактеріофагів більше, ніж антибіотиків;
- до бактеріофагів не розвивається стійкість, а до антибіотиків розвивається;
- бактеріофаги не викликають системних побічних ефектів на відміну від антибіотиків;
- бактеріофаги можна застосовувати пацієнтам будь-якого віку, а антибіотики мають вікові обмеження.
Чи можна приймати препарати бактеріофагів для профілактики?
Бактеріофаги — це лікарські засоби для лікування і профілактики кишкових інфекцій. Слід зазначити, що профілактичний ефект бактеріофага зберігається недовго — не більше доби. Для запобігання зараження тим чи іншим збудником кишкової інфекції необхідно постійно пити бактеріофаг, що технічно неможливо.