Синдром мальдигестії — це багатогранне порушення У« розборки »на прості складові частини і засвоєння харчових речовин, яке супроводжує практично всі захворювання травного каналу. Синдром мальдигестії є складовою частиною загального прояви мальабсорбції .
Дуже умовно синдром мальдигестии поділяють на 3 форми:
- порушення перетравлення в кишкових порожнинах;
- розлад пристінкового травлення, обумовлене недостатнім розщепленням харчової грудки на епітелії кишечника;
- недостатність внутрішньоклітинного травлення у вигляді неповного розщеплення дисахаридів.
Причини
Умовно їх можна поділити на вроджені та набуті, проте в більшості випадків вони переплітаються і підсилюють один одного.
Вроджені причини
- Хартнуповская хвороба або спадкове порушення всмоктування триптофану та інших нейтральних амінокислот;
- цистинурия або спадковий дефект ниркових канальців, коли не всмоктується амінокислота цистин;
- вроджена непереносимість лізину;
- синдром Лоу або поєднання вродженої ниркової недостатності і очних хвороб;
- неможливість всмоктування метіоніну;
- первинне порушення всмоктування вітамінів В 12 і В 9 ;
- синдром Менкеса або хвороба кучерявого волосся — порушення транспорту міді;
- целіакія або непереносимість глютену ;
- муковісцидоз або кістозний фіброз залоз внутрішньої секреції;
- сімейний рахіт та інші стани, які характеризуються системним порушенням засвоєння одного речовини.
Вроджені стану, що викликають синдром мальдигестии, клінічно проявляються на першому році життя. Список цей постійно поповнюється, і це благотворно: як тільки виявлена причина, відразу стають зрозумілими методи лікування. Малюки, ще вчора приречені на повільне вмирання, отримують шанс вирости здоровими і прожити повноцінне життя, хоч і з деякими обмеженнями.
Придбані причини
Такі причини завжди мають фоном схильність до тієї чи іншої хвороби. Тобто не можна сказати, що вчора людина була абсолютно здорова, а сьогодні перестав засвоювати їжу.
Придбані причини такі:
хронічний панкреатит; - рак підшлункової залози;
- гастродуоденіт ;
- виразкова хвороба шлунка;
- синдром подразненого кишечника ;
- звуження або стенози різних ділянок кишечника ;
- дисбактеріоз ;
- хвороби печінки і жовчного міхура;
- атрофічний гастрит;
- хвороба Крона ;
- саркоїдоз;
- ентерит .
За великим рахунком, будь-яке запалення травного каналу супроводжується синдромом мальдигестии. Розлади, які швидко проходять, не встигають істотно змінити метаболізм, і обмінні порушення проходять непоміченими. Однак чим довше існує хвороба системи травлення, тим глибше метаболічні проблеми.
Завантаження
Діагностика
Проблемами травлення і хворобами шлунково-кишкового тракту займається лікар-гастроентеролог. До нього потрібно звертатися при розладах засвоєння їжі. Гастроентеролог прагне виявити хворобу, розуміючи, що порушення травлення носить вторинний характер.
Комплекс досліджень призначається залежно від того, на яке захворювання вказують клінічні ознаки. Можуть бути призначені такі:
аналіз калу (копрограма) ; - бактеріологічний посів калу ;
- аналіз концентрації ферментів підшлункової залози — альфа-амілаза, лужна фосфатаза, ентерокіназа;
- аналіз кишкових ферментів — дісахарідаз, пептідаза;
- аналіз крові на глюкозу;
- ендоскопія кишечника з біопсією і наступним гістологічним дослідженням;
- рентгенографія органів черевної порожнини з контрастом .
Цей мінімальний стандартний набір досліджень дозволяє зрозуміти, яка саме хвороба призвела до порушення засвоєння їжі. Інші дослідження, в тому числі генетичні, призначаються лікарем по ситуації.
Лікування
Синдром мальдигестії не є самостійним захворюванням — це свідчення якоїсь певної хвороби. Тому і лікують не сам синдром, а то захворювання, яке до нього привело.
Дієта
При всіх травних хворобах лікувальне харчування має вирішальну роль. Ніякі ліки не допоможуть, якщо не змінити харчування.
Конкретні рекомендації дає лікуючий лікар, а загальні принципи такі:
приготування за допомогою варіння; - обмеження жирів;
- попереднє подрібнення або протирання готових страв;
- прийом їжі не менше 5-6 разів дрібними порціями;
- відмова від консервів, маринадів і алкоголю;
- виняток сирих фруктів і овочів;
- вживання круп, м’яса птиці, нежирної риби і тушкованих овочів, кисломолочних продуктів;
- відмова від міцного чаю і кави.
Їжа повинна бути м’якою, щадить, кімнатної температури. Якщо виявлена непереносимість якоїсь групи продуктів, то всі вони виключаються.
Медикаменти
Призначаються препарати різних груп:
аналоги ферментів підшлункової залози; - травні ферменти ;
- компоненти жовчі;
- регулятори моторики;
- антибіотики;
- кишкові антисептики ;
- в’яжучі засоби;
- вітамінно-мінеральні комплекси.
Народні методи лікування не можна рекомендувати, оскільки вони спрямовані на лікування різних хвороб.
Можливі наслідки і прогноз для життя
В даний час важкі наслідки синдрому мальдигестии у вигляді грубих порушень обміну речовин практично не зустрічаються завдяки своєчасній діагностиці. Важко уявити ситуацію, коли людині кілька днів турбують розлади травлення і він не звертається до лікаря. Симптоми порушують звичний плин життя, і людина мимоволі потрапляє в поле зору фахівця задовго до того, як метаболізм глибоко порушується.
Своєчасна корекція і лікування призводять до того, що прогноз для життя і здоров’я сприятливий.
Профілактика
Специфічної профілактики немає. При генетичних хворобах рекомендується провести ДНК-тести на предмет можливого ризику передачі спадкових розладів.
Загрузка...
